Спинномозговая жидкость

Жидкость, заполняющая систему желудочков и субарахноидальное пространство мозга, прозрачна, почти не содержит клеток, обладает слабыми щелочными свойствами и изотонична по отношению к плазме крови. Нормально в спинномозговой жидкости присутствуют незначительные количества белка (15–45 мг%), содержание которого различно у разных людей и меняется с возрастом – оно ниже в спинномозговой жидкости детей и выше у взрослых. В нормальной спинномозговой жидкости содержатся небольшие количества сахара, солей кальция, натрия, магния, хлориды, молочная кислота, аминокислоты, креатинин, мочевая кислота, мочевина и холестерин. В этой жидкости может находиться также незначительное число клеток, преимущественно лимфоцитов (5 клеток на 1 мл).

Спинномозговая жидкость образуется в основном за счет выделения сосудистым сплетением гипертонического солевого раствора, который затем становится изотоническим вследствие диффузии воды через клетки эпендимной выстилки желудочков. Повышение кровяного давления стимулирует образование спинномозговой жидкости, вероятно благодаря усиленному выделению гипертонического солевого раствора. По-видимому, способностью выделения в спинномозговую жидкость некоторых других веществ обладает также сосудистое сплетение.

Рис. 5.9. Схема, иллюстрирующая источники образования спинномозговой жидкости, места ее всасывания и возврата в венозную систему:

стрелками указано направление тока спинномозговой жидкости; размер стрелки соответствует интенсивности тока; А – конечный мозг; Б – промежуточный мозг; В – средний мозг; Г – мозжечок; Д – продолговатый мозг; Е – спинной мозг; а – боковой желудочек; б – третий желудочек; в – водопровод; г – четвертый желудочек; 1 – поперечный синус с грануляцией паутинной оболочки; 2 – всасывание в небольшие сосуды мягкой мозговой оболочки, по которым отток идет в верхние вены большого мозга; 3 – верхняя вена большого мозга; 4 – верхний сагиттальный синус; 5 – грануляция паутинной оболочки, выступающая в просвет синуса; 6 – твердая мозговая оболочка и надкостница черепа; 8 – сосудистое сплетение; 9 – обмен жидкости между паренхимой мозга и спинномозговой жидкостью, заполняющей подпаутинное пространство; 10 – подпаутинное пространство; 11 – обмен жидкости между паренхимой мозга и спинномозговой жидкостью, заполняющей полость желудочка; 12 – палатка мозжечка; 13 – спинномозговая жидкость, вытекающая из полости желудочков через боковое отверстие четвертого желудочка; 14 – место соединения твердой мозговой оболочки спинного мозга с надкостницей в области большого затылочного отверстия; 15 – надкостница позвонка; 16 – позвонок; 17 – межпозвоночное отверстие; 18 – эпидуральное пространство; 19 – стрелка, указывающая направление нисходящего тока СМЖ вдоль поверхности спинного мозга; 20 – мягкая оболочка спинного мозга; 21 – твердая оболочка спинного мозга; 22 – обмен жидкости между паренхимой спинного мозга и подпаутинным пространством; 23 – концевая нить; 24 – копчиковая кость; 25 – паутинная оболочка спинного мозга; 26 – спинномозговой узел; 27 – эпидуральное пространство; 28 – листок твердой мозговой оболочки, одевающий спинномозговой нерв и переходящий в периневрий; 29 – спинномозговой нерв и окружающее его периневралъное пространство; 31 – небольшая грануляция паутинной оболочки, выступающая в просвет эпидуральной вены; 32 – вена из наружного венозного сплетения позвоночника; 33 – спинномозговая жидкость, проникающая в небольшие венулы мягкой мозговой оболочки; 34 – сосудистое сплетение

Поиск по сайту: