Общий покров

Кожа

Кожа, cutis (рис. 11.16), образует общий покров, integumentum commune, тела, в котором заложены чувствительные нервные окончания, потовые и сальные железы, мышцы, волосы и ногти.

Рис. 11.16. Вертикальный разрез кожи (полусхематично)

Кожа выполняет защитную функцию, участвует в теплорегуляции и обмене веществ, является органом выделения и дыхания и обширной поверхностью рецепции.

Кожа состоит из двух слоев: эпидермиса и собственно кожи [дерма], corium (греч. derma), которая переходит в подкожную основу (клетчатку), tela subcutanea.

Эпидермис, epidermis,– производное наружного зародышевого листка, образует самый наружный слой кожи. Толщина его варьирует от 0,07 до 0,4 мм; наибольшей толщины эпидермис достигает в области подошвы.

Эпидермис состоит из многослойного (плоского) эпителия. В наружном роговом слое, stratum corneum, постоянно происходит ороговение. Самый глубокий слой эпидермиса, состоящий из 5–15 рядов клеток, носит название росткового, или зародышевого слоя. Ряд клеток этого слоя, имеющих призматическую форму и прилегающих непосредственно к собственно коже, выделяется как базальный слой (цилиндрический), stratum basale (cylindricum). В нем в процессе деления клеток появляются новые слои эпидермиса, постепенно замещающие клетки самого поверхностного ороговевшего слоя эпидермиса.

В ростковом слое имеется пигмент, его количество обусловливает разный цвет кожи.

Над ростковым слоем залегает шиповатый слой, stratum spinosum, над которым расположен зернистый слой, stratum granulosum, состоящий из нескольких рядов клеток, содержащих в протоплазме гранулы кератогиалина.

Над зернистым слоем располагается блестящий слой, stratum lucidum, образованный 3–4 рядами клеток, заполненных особым блестящим веществом элеидином.

Самый поверхностный слой эпидермиса– роговой слой, stratum corneum (рис.11.16), состоит из плоских ороговевших клеток. Последние превращаются в чешуйки, которые на поверхности эпидермиса постепенно слущиваются, заменяясь новыми клетками, происходящими из лежащих глубже слоев эпидермиса.

Между эпидермисом и собственно кожей залетает базальный слой, stratum basale.

Собственно кожа [дерма], corium [dermis],– производное мезодермы, состоит из волокнистой соединительной ткани. Волокна переплетаются между собой в различном направлении и образуют густую сеть, в которой залегают сосуды, нервы, мышцы, железы, волосы и ногти.

Собственно кожу образуют два слоя: 1) сосочковый, stratum papillare, и 2) сетчатый, strarum reticulare.

Сосочковый слой состоит из рыхлой соединительной ткани, свое название он получил потому, что несет на своей поверхности сосочки, papillae, выдающиеся в эпидермис. Между сосочками располагаются межсосочковые бороздки. В сосочках залегают нервные окончания, terminationes nervorum, кровеносные и лимфатические капилляры, которые затем соединяются с подсосочковыми сетями, а те в свою очередь с дермальными кровеносными, лимфатическими и нервными сплетениями.

Кожа богата эластическими и коллагеновыми волокнами, они направляются от фасций в подкожную клетчатку и собственно кожу. Эластические волокна образуют под сосочками сплетение, которое посылает к последним тонкие сети и отдельные волоконца, обусловливая эластичность кожи. Сплетение окружает сетью также сальные железы и волосяные мешочки. Эластическая ткань кожи больше развита в местах, подвергающихся давлению (ладони, подошвы, кожа в области суставов).

В собственно коже находится также гладко-мышечная ткань. Гладкие мышечные волокна направляются главным образом к волосяным сумкам (влагалищам) и сальным железам в качестве мышц, поднимающих волосы, mm. Arrectores pilorum (рис. 11.16). Сокращение мышечных волокон обусловливает появление "гусиной кожи "(cutis anserind) и выделение секрета кожных желез. Волосы ресниц, cilia, бровей, supercilia, ноздрей мышц не имеют. В коже мошонки и вокруг соска молочной железы нет гладких мышечных клеток. Эти клетки не связаны с волосяными сумками, а образуют мышечный слой, залегающий в сосочковом слое и частично в подкожной клетчатке.

Собственно кожа в своих глубоких слоях без резкой границы переходит в подкожную основу, tela subcutanea, состоящую из коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, которые образуют широкопетлистую сеть; ее петли заполнены рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество жировых клеток. Последние группируются в жировые дольки. Крупные скопления этих долек образуют жировые отложения, panniculi adiposi. Пучки соединительной ткани, окружающие дольки, носят название удерживателей кожи, retinacula cutis (pиc.11.16). В них проходят сосуды и нервы.

Наличие рыхлой соединительной ткани в подкожной основе и степень соединения ее с подлежащими тканями обусловливает подвижность кожи и возможность образования складок. В области ладони и подошвы кожа малоподвижна, так как соединена с подлежащими аноневрозами плотными соединительнотканными тяжами, между которыми образуются ячейки, заполненные жировыми дольками. Подкожная клетчатка у различных индивидуумов и на разных местах тела развита неодинаково, что зависит от обмена веществ, пола, возраста и профессии.

Жировая ткань может откладываться в большом количестве в области молочных желез, передней брюшной стенки и бедер. Наибольшее количество ее содержится в области ягодиц и на подошвах стоп. В области щеки скопление подкожного жира имеет вид заключенного в соединительнотканную капсулу жирового тела щеки, corpus adiposum buccae (<...>).

В некоторых участках кожи жир постоянно отсутствует: например, в области век, ушных раковин, сосков молочных желез, кожи мошонки и полового члена.

В месте соединения I и II копчиковых позвонков на коже образуется непостоянных размеров углубление – копчиковая ямочка, fovea coccvgea, дно которой срастается с костной поверхностью. Между дном ямочки и верхушкой копчика натянут небольшой фиброзный тяж – удерживатель хвоста, retinaculum caudae.

Поверхность кожи неровная, так как имеет множество складок – борозд кожи, sulci cutis, и возвышений – гребешков колеи, cristae cutis. Складки кожи подразделяются на постоянные и непостоянные.

К числу постоянных крупных складок кожи относятся веки, ушные раковины, крайняя плоть, половые губы и др. Складки имеются также в области суставов: например, локтевая складка, паховая складка и др.

Непостоянные складки кожи образуются в местах слабого развития подкожной основы при сокращении мышц: например, поперечные складки на коже лба, вертикальная складка между бровями, в области век и др.

Поверхность кожи несет на себе ряд борозд: носогубную, подбородочно-губную, локтевые борозды и др.

Поверхность эпидермиса покрыта большим количеством тонких бороздок, располагающихся в различных направлениях и образующих поля ромбической и треугольной формы, на которых различают гребешки кожи, отделенные бороздками. В гребешках сосочки собственно кожи располагаются парными параллельными рядами. На вершинах гребешков открываются отверстия протоков потовых желез (рис. 11.16).

На ладонной поверхности кистей и стоп отмечаются выступы кожи, содержащие много жира, соединительнотканных тяжей и нервов: они носят название осязательных валиков, toruli tactiles. Осязательные валики, или подушечки, находятся на ладонной поверхности дистальных фаланг пальцев, над пястно-фаланговыми суставами, на возвышениях большого пальца и мизинца. В области осязательных валиков пальцев рисунок гребешков кожи очень сложен и имеет вид петель, дут и завитков. Кроме того, этот рисунок строго индивидуален и с возрастом не изменяется. Постоянство и индивидуальность этих рисунков позволяют использовать отпечатки пальцев (дактилоскопия) для установления личности.

Поиск по сайту: