МЕРЫ РЕАГИРОВАНИЯ

Хотя предупредительные меры имеют крайне важное значение, но полностью упредить все инциденты мы не мо­жем, так как существует слишком много возможностей преднамеренного заражения пищевых продуктов. Однако программы эффективного и оперативного мониторинга и над­зора, вкупе с планированием готовности к чрезвычайным обстоя­тельствам, могут во многом содействовать ответу на такие угро­зы. Многие правительства создали или создают в настоящее вре-

мя инфраструктуры обеспечения безопасности пищевых продук­тов, чтобы обеспечивать соответствие пищевых продуктов, производимых как для внутреннего потребления, так и для экспорта, приемлемым стандартам безопасности. Для усиле­ния национальных программ продовольственной безопасности требуется наличие национальной политики и ресурсов, под­держивающих инфраструктуру, и адекватного и обновленного пищевого законодательства, лабораторий для мониторинга за­ражений пищевых продуктов, контроля за продуктами питания, надзора за болезнями, вызываемыми продуктами питания, про­грамм просвещения и подготовки кадров. Но, прежде всего, не­обходимо, чтобы при изучении всех вопросов безопасности в обя­зательном порядке учитывалась возможность преднамеренного заражения пищевых продуктов.

Большей частью знаний и возможностей, позволяющих предотвращать чрезвычайные ситуации, связанные с безо­пасностью пищевых продуктов, располагает пищевая про­мышленность, а правительства несут главную ответственность за выявление фактических или грозящих происшествий, вызван­ных заражением пищевых продуктов, а также других чрез­вычайных ситуаций, связанных с безопасностью пищевых про­дуктов, и за реагирование на них. В случаях возникновения чрезвычайной ситуации, вызванной преднамеренным зара­жением пищевых продуктов, необходимо регулировать потенци­альные последствия для здоровья людей, экономики и социаль­ной или политической стабильности на всех уровнях с по­мощью эффективной системы экстренного реагирования. Эф­фективность реагирования в большой мере зависит от состоя­ния планов готовности к чрезвычайным обстоятельствам, разработанным и внедренным задолго до возникновения чрез­вычайной ситуации. Вопрос о планировании готовности сис­темы здравоохранения к чрезвычайным обстоятельствам дос­таточно подробно рассматривается в ряде публикаций ВТО, и поэтому он не обсуждается детально в настоящем документе.

Проведение оценки уязвимости

Характер системы обеспечения готовности и реагирования зависит от оценки конкретных угроз преднамеренного зараже­ния пищевых продуктов и от приоритетов урегулирования

Микробиологические основы ХАССП...

Глава 4. Источники и пути микробной контаминации...

других проблем в области здравоохранения. Приоритеты опре­деляются в ходе оценки уязвимости, проводимой в рамках раз­работки планов готовности к актам преднамеренного зараже­ния пищевых продуктов. Диапазон угроз может варьироваться от опасных до незначительных и зависит от их воздействия на здоровье и потенциальных социальных, экономических и поли­тических последствий.

Уязвимость оценивается на основе превалирующих на­учных, экономических, политических и социальных обстоя­тельств в стране в целях определения масштаба опасности и установления приоритетов использования ресурсов. При­оритеты следует устанавливать для того, чтобы обеспечивать соответствие принимаемых мер по устранению угрозы ин­тенсивности последствий, конкретно связанных с данной угрозой. Целью проведения оценки уязвимости является выявление характеристик и потенциальных последствий преднамеренного заражения пищевых продуктов вредными агентами, определение параллельных приоритетов и распре­деление национальных ресурсов пропорционально данным приоритетам. Технические эксперты в области пищевых продуктов и продовольственной безопасности должны при­нимать участие в проведении любых оценок уязвимости, конкретно связанных с преднамеренным заражением пище­вых продуктов. Информация о токсичности химических ве­ществ и характеристиках бактериальных агентов является необходимым компонентом такой оценки совместно с оцен­кой района потенциального поражения, по результатам ко­торых определяется потенциальное действие агента.

Готовность как основа мер реагирования

Принятие мер реагирования в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций, вызванных преднамеренным зара­жением пищевых продуктов, имеет много общего с приняти­ем мер в случаях непреднамеренного заражения пищевых продуктов. Часто бывает невозможно различить преднаме­ренные и случайные действия, особенно на ранних стадиях вспышки. Поэтому в планах готовности следует предусматри­вать принятие ответных мер как в случае преднамеренных, так и случайных инцидентов. Если планы готовности к чрез-

вычайным ситуациям, связанным с безопасностью пищевых продуктов, уже существуют, то необходимо включить в них положения о преднамеренном заражении пищевых продук­тов, предусматривая максимальное использование сущест­вующей инфраструктуры экстренного реагирования и ресур­сов, отведенных на эти цели. Ресурсы и процедуры для оказа­ния скорой и неотложной медицинской помощи, включая опе­ративную транспортировку, медицинские средства, персонал и эвакуацию пациентов, являются составным элементом проти­воэпидемической готовности и рассматриваются в других ис­точниках. Хорошо организованная система экстренного реа­гирования на возникновение инцидентов в области общест­венного здравоохранения должна также включать потенциал для реагирования на инциденты, вызванные заражением пи­щевых продуктов. При планировании действий на случай чрезвычайных ситуаций, связанных с безопасностью пищевых продуктов, необходимо акцентировать внимание на следую­щих вопросах:

— в процессе планирования следует учитывать возможности систем надзора и мониторинга по оперативному выявле­нию чрезвычайных ситуаций, связанных с безопасно­стью пищевых продуктов, включая те, что вызваны преднамеренными действиями;

— при расследовании потенциальной вспышки, выявлен­ной в процессе надзора, следует определить пищевой продукт и агент в пищевом продукте, вызвавшие вспышку;

— ответные меры в случае инцидента, когда источник или способ передачи неизвестны, должны соответствовать всем необходимым компонентам обеспечения безопас­ности пищевых продуктов, пока не будет исключена роль пищевых продуктов в причине возникновения инцидента.

В случае инцидентов, вызванных преднамеренным зара­жением пищевых продуктов, очень важное значение имеет обеспечение эффективного взаимодействия между компонен­тами экстренного реагирования и правом применения. В про­цессе планирования готовности в планы могут быть включены конкретные требования системы уголовного правосудия, та-

Микробиологические основы ХАССП...

Глава 4. Источники и пути микробной контаминации...

кие, как организация цепи обеспечения сохранности любых проб и других улик с обязательной подписью каждого лица, полу­чающего материалы для их дальнейшей передачи.

Планы готовности следует проверять на практике с уча­стием учреждений, ответственных за применение мер реаги­рования в случаях преднамеренного заражения пищевых продуктов. Необходимо также тестировать эффективность реагирования любых новых компонентов на преднамеренные инциденты. Оценку результатов улаживания реальных инциден­тов и отработки мер экстренного реагирования следует ис­пользовать для выявления потребности в дополнительных ресурсах, уточнения функций и взаимодействия различных учреждений и усовершенствования планов действия в ава­рийных ситуациях.

Функционирование систем надзора по выявлению групп болезней, вызываемых продуктами питания, и санитарно-эпидемиологические расследования по выявлению пищевых продуктов и вредных агентов дают представление о возмож­ностях системы реагировать на преднамеренные инциденты. Для своевременного реагирования на чрезвычайные ситуации, связанные с безопасностью пищевых продуктов, необходимо построить эффективную взаимосвязь между системами пла­нирования готовности и экстренного реагирования всех соот­ветствующих учреждений. Налаживание взаимосвязи с орга­нами по безопасности пищевых продуктов будет обеспечивать специализированную поддержку в случаях расследований, которые могут касаться пищевых продуктов. Важным требо­ванием к готовности является наличие квалифицированных инспекторов по надзору за безопасностью пищевых продуктов и лабораторий. Например, своевременный отбор проб, транс­портировку и анализ подозрительных пищевых продуктов следует рассматривать в качестве составного элемента про­цесса планирования готовности. Странам необходимо прове­рить потенциал своих лабораторий по выявлению возможных факторов угрозы. Проведению экспресс-анализа на выявле­ние необычных агентов, таких, как диоксин и рицин, могут оказывать содействие международные программы, например, Глобальная система мониторинга окружающей среды. Про­грамма мониторинга и оценок заражения пищевых продук-

тов, которые располагают сетью лабораторий для контроля безопасности пищевых продуктов в более чем 80 странах мира.

Укрепление безопасности пищевых продуктов в рамках существующих систем экстренного реагирования на возникновение инцидентов в области общественного здравоохранения

Основное внимание в системах обеспечения готовности в области общественного здравоохранения и мер реагирования уделяется, главным образом, инфекционным болезням. В большинстве систем экстренного реагирования пока еще не учитывается возможность использования пищевых продуктов в качестве средства распространения факторов угрозы. Лишь не­сколько стран могут обеспечить на данной стадии своего раз­вития принятие оперативных и эффективных мер реагирова­ния на инциденты, вызванные преднамеренным заражением пищевых продуктов. Сигналом к экстренному реагированию на нарушение продовольственной безопасности может послу­жить либо возможная угроза, либо фактический акт предна­меренного заражения пищевых продуктов.

Эффективность реагирования систем общественного здра­воохранения на инцидент, вызванный преднамеренным за­ражением пищевых продуктов, будет зависеть от своевре­менности и качества взаимодействия между многочисленны­ми учреждениями и секторами, включая санитарные службы, органы здравоохранения на местном и национальном уровнях, клиницистов, специалистов по инфекционным заболевани­ям, лаборатории, информационные центры по ядам, судебно-медицинских патологов, другие учреждения и организации и пищевую промышленность. Эффективное экстренное реагирова­ние должно быть также приспособлено к конкретным обстоя­тельствам и предусматривать налаживание взаимосвязи с пра­воохранительными органами и со спецслужбами, системами отслеживания и отзыва продуктов, специалистами по оценке риска и пищевой промышленностью, а также с более традици­онными секторами: учреждения и специалисты, обеспечиваю­щие медицинское обслуживание, лаборатории и службы неот­ложной помощи.

86 _____________________________ Микробиологические основы ХАССП...

Налаживание взаимосвязи между существующими на­циональными системами оповещения и реагирования и сис­темами обеспечения безопасности пищевых продуктов позво­лит осуществлять эффективное выявление таких инцидентов и эффективное реагирование на них. Улучшение связи с ведомст­вами по контролю за безопасностью продуктов питания откро­ет доступ к соответствующей информации о пищевых про­дуктах и о порядке и аналитических методах тестирования пищевых продуктов и вредных агентов. Эксперты по безопасно­сти пищевых продуктов могут проводить оценку риска, связан­ного с химическими веществами и микробиологическими рис­ками, чтобы обеспечивать соответствие между мерами реагиро­вания и риском. Выявление и отзыв поврежденных продуктов питания являются важными элементами экстренного реагиро­вания на инциденты, связанные с безопасностью пищевых про­дуктов. Информация об отслеживании необходима для опреде­ления масштаба потенциального поражения и изъятия из реали­зации поврежденных пищевых продуктов. Кроме того, она мо­жет оказаться полезной для уголовного расследования инци­дента, вызванного заражением пищевых продуктов. Отзыв про­дуктов осуществляет, как правило, пищевая промышленность совместно с органами по безопасности пищевых продуктов. Ка-рантинно-таможенные службы располагают информацией об импорте продовольственных товаров, необходимой для отсле­живания и отзыва пищевых продуктов, они могут организо­вать немедленную конфискацию продуктов питания в пунктах ввоза. В процессе планирования мер реагирования на чрезвы­чайные ситуации, связанные с безопасностью пищевых про­дуктов, включая преднамеренное заражение продовольственных продуктов, необходимо обеспечивать охват всех звеньев цепи от фермы до стола потребителя.

И, наконец, в систему реагирования следует включать та­кой элемент, как восстановление системы продовольственного снабжения. Перед тем, как смягчать ограничительные меры и заверять потребителей в безопасности продовольственных продуктов, необходимо проводить проверку эффективности системы реагирования в плане изъятия пищевых продуктов или их обеззараживания иным способом. Хотя ситуации будут самыми разными, но проведение непрерывного отбора проб и

Глава 4. Источники и пути микробной контаминации... _____________ 87^

анализа будет, по всей видимости, оставаться общим элемен­том большинства программ восстановления.

Взаимодействие

Крайне важное значение имеет быстрое и эффективное взаимодействие между всеми компонентами системы экст­ренного реагирования, и данный элемент необходимо вклю­чить в процесс планирования готовности. В свете потенци­ального распространения болезней в международном мас­штабе и продолжающейся торговли пищевыми продуктами следует уделять существенное внимание вопросам взаимо­действия с международными компонентами, такими, как Глобальная сеть оповещения о вспышках заболеваний и реа­гирования на них и Сеть органов по безопасности пищевых продуктов для устранения чрезвычайных ситуаций. Недавно Комиссия «Кодекс Алиментариус» ФАО/ВОЗ разработала руководящие указания относительно совместного обмена информацией в процессе устранения чрезвычайных ситуа­ций, связанных с безопасностью пищевых продуктов. На­дежные веб-ресурсы могут облегчать взаимодействие в про­цессе экстренного реагирования.

Поиск по сайту: