АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ

Читайте также:
  1. II.3.4. Центральные органы государственного управления
  2. а занятие Центральные органы эндокринной системы
  3. Адренорецепторы
  4. В) Правительство Республики Казахстан, уполномоченный орган, иные центральные и местные исполнительные органы в пределах компетенции установленной Кодексом.
  5. Внелёгочные рецепторы
  6. Где расположены рецепторы к нейромедиаторам?
  7. Задание по рецептуре (средства, стимулирующие адренорецепторы)
  8. Как разделяются рецепторы в организме человека?
  9. Какие рецепторы относятся к первичночувствующим?
  10. РАЗДЕЛ V. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РУКОВОДЯЩИЕ И ИНЫЕ ОРГАНЫ ОРГАНИЗАЦИИ
  11. Средства, стимулирующие дофаминовые Д2- рецепторы
  12. Типологические черты и центральные темы российской социальной мысли

Наиболее важные из центральных рецепторов — хеморецепторы, которые реагируют на изменения концентрации ионов водорода. Считается, что цен­тральные хеморецепторы располагаются на перед-небоковой поверхности продолговатого мозга и вос­принимают изменения концентрации ионов водорода ([H+]) в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Этот механизм эффективно регулирует PaCO2, потому что физически растворенный CO2, в отличие от ионов бикарбоната, проникает через гематоэнцефа-


ТАБЛИЦА 22-7. Содержание CO2 в плазме (ммоль/л)

    Артериальная кровь   Венозная кровь  
Растворенный CO2 Бикарбонат Карбаминовые соединения Общее содержание CO2   1,2 24,4 Незначительное 25,6   1,4 26,2 Незначительное 27,6  

С разрешения. Из: Nunn J. F. Applied Respiratory Physiology, 4 th ed. Butterworths, 1993.


лический барьер (гл. 25). Следовательно, на концент­рацию ионов водорода в ЦСЖ влияют резкие изме­нения PaCO2, но не концентрация ионов бикарбона­та ([HCO3-]) в артериальной крови:

CO2 + H2O- H+ +HCO3".

В течение нескольких дней [HCO3 ] в ЦСЖ может сравняться с [HCO3'] в артериальной крови.

Увеличение PaCO2 приводит к росту концент­рации ионов водорода в ЦСЖ, что активирует хе-морецепторы. Опосредованная хеморецепторами стимуляция расположенных рядом медуллярных дыхательных центров увеличивает альвеолярную вентиляцию (рис. 22-25) и возвращает PaCO2 к норме. Наоборот, снижение концентрации ионов водорода в ЦСЖ, обусловленное падением


PaCO2, вызывает уменьшение альвеолярной вен­тиляции и компенсаторное возрастание PaCO2. Зависимость между минутной вентиляцией и PaCO2 практически линейна. Очень высокие уровни PaCO2 приводят к депрессии дыхательно­го ответа (так называемому углекислотному нар­козу). Величина PaCO2, при которой вентиляция становится равной нулю, называется порогом ап­ноэ. Если во время анестезии PaCO2 падает ниже порога апноэ, самостоятельное дыхание прекра­щается. (У пациента в состоянии бодрствования порог апноэ не достигается, что обусловлено вли­яниями коры больших полушарий.) Активность центральных хеморецепторов, в отличие от тако­вой у периферических хеморецепторов, угнетает­ся при гипоксии.


Рис. 22-24. Кривая диссоциации CO2 для цельной крови. (С разрешения. Из: Nunn J. F. Applied Respiratory Physiology, 3rd ed. Butterworths, 1987.)


Рис. 22-25. Зависимость альвеолярной вентиляции от PaCO2. (С разрешения. Из: Guyton A. С. Textbook of Medical Physiology, 7th ed. Saunders, 1986.)


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)