 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Температурная коррекция
Изменения температуры оказывают прямое влияние на PCO2 и PO2 и опосредованное — на рН. Pa-
ТАБЛИЦА 30-7. Компенсаторные реакции при нарушениях кислотно-основного состояния
| Нарушение | Компесаторная реакция | Ожидаемые изменения |
| Респираторный ацидоз | ||
| Острый | T[HCO3-] | 1 мэкв/л на каждые 10 мм рт. ст. увеличения PaCO2 |
| Хронический | T[HCO3I | 4 мэкв/л на каждые 10 мм рт. ст. увеличения PaCO2 |
| Респираторный алкалоз | ||
| Острый | 1[HCO3-] | 2 мэкв/л на каждые 10 мм рт. ст. снижения PaCO2 |
| Хронический | 1[HCO3-] | 4 мэкв/л на каждые 10 мм рт. ст. снижения PaCO2 |
| Метаболический ацидоз | JPaCO2 | 1,2 х снижение [HCO3"] |
| Метаболический алкалоз | TPaCO2 | 0,7 х увеличение [HCO3"] |
створимость газа обратно пропорциональна температуре раствора, поэтому снижение температуры вызывает уменьшение парциального давления газа в растворе, хотя его общее содержание не меняется. При гипотермии уменьшается PCO2 и PO2, но значимого влияния на [HCO3']она не оказывает и поэтому приводит к увеличению рН. Напряжение газов крови и рН всегда измеряют при 37 0C, поэтому существуют разногласия относительно необходимости коррекции получаемых результатов на истинную температуру тела. Неизвестны "нормальные" значения газов крови при температурах, отличных от 37 0C. Многие специалисты предпочитают проводить анализ при температуре 37 0C независимо от истинной температуры тела (гл. 21).
Измерение рН
Представим, что металл погружают в раствор его соли. При этом металл стремится отдать ионы в раствор, что делает его электроотрицательным. Если две пластинки, изготовленные из различных металлов (электроды) и их соли разделены полупроницаемой перегородкой (способной проводить заряд), то между двумя электродами возникает электродвижущая сила, обусловленная неодинаковой способностью металлов переходить в раствор. Для измерения рН чаще всего применяются электроды серебро/хлорид серебра и ртуть/хлорид ртути (каломель). Серебряный электрод через рН-чувстви-тельное стекло контактирует с исследуемым раствором. Каломельный электрод взаимодействует с исследуемым раствором через раствор хлорида калия и пористую пробку. Электродвижущая сила, возникающая между двумя электродами, пропорциональна концентрации H+.
Измерение PCO2
Модифицировав систему электродов для измерения рН, можно измерить PCO2. В этой системе (электрод Северингхауса) два электрода разделены растворами бикарбоната натрия и хлорида калия. Исследуемая проба крови контактирует с раствором бикарбоната через тонкую тефлоновую мембрану, проницаемую для CO2: CO2 уравновешивается между пробой и раствором бикарбоната. В результате рН раствора бикарбоната отражает PCO2 исследуемой пробы крови.
Измерение PO2
PO2 чаще всего определяют полярографическим методом с помощью электрода Кларка. В этой сис-
теме в электролитный раствор (NaCl и KCl) погружены электроды — платиновый и серебро/ хлорид серебра. Исследуемая проба крови отделена от электролитного раствора мембраной, через которую свободно диффундирует кислород. Когда на платиновый электрод подают отрицательный потенциал, то между двумя электродами возникает электрический ток, величина которого прямо пропорциональна PO2. В этом процессе молекулы кислорода поглощают электроны из катода и вступают в реакцию с водой с образованием ионов ОН~.
Поиск по сайту: