Медикаментозная терапия. С целью снижения ликворного давления назначают мочегонные препараты (Лазикс, Мочевина, Маннитол), вводят внутривенно Магнезии сульфат

С целью снижения ликворного давления назначают мочегонные препараты (Лазикс, Мочевина, Маннитол), вводят внутривенно Магнезии сульфат, в случае необходимости проводят люмбальную пункцию и выводят спинномозговую жидкость.

С цельюповышения обмена веществ в нервных клетках, возбудимости и проводимости спинного мозга назначают ноотропы (Аминалон, Пармидин, Продектин, Галантамин, Кислота глутаминовая, Дибазол, Пирацетам, Ноотропил, Пиридитол, Энцефабол, Прозерин и др.);

С целью рассасывания спаек назначают рассасывающие средства (Алоэ, Стекловидное тело, ФиБС, Лидаза, препараты йода и др.).

С целью улучшения циркуляции крови применяют (Трентал, Стугерон, Кавинтон и др.).

С целью стабилизации вегето-сосудистого состояния применяют транквилизаторы (Феназепам, Тазепам, Нозепам и др.).

При сильном возбуждении применяют нейролептики в виде внутримышечных инъекций (Аминазин, Тизерцин и др.).

При галлюцинациях и бреде используют Галоперидол, Трифтазин и др.

При наличии припадков и других эпилептических расстройствах применяют противосудорожные препараты (Фенобарбитал, Финлепсин, Бензонал и др.).

Параллельно, с лекарственными методами воздействия назначают физиотерапию, иглорефлексотерапию, ЛФК и различные методы психотерапии.

Прогноз, выписка и диспансерный учет

Через 3-4 месяца больных переводят в отделение реабилитации.

Первый подготовительный период медицинской реабилитации продолжается 3-6 месяцев и считается законченным тогда, когда больной самостоятельно обслуживает себя в постели.

В дальнейшем больного обучают ходьбе в лечебных гипсожелатиновых туторах, а через 2-3 месяца – умению пользоваться фиксирующими шинно-гильзовыми аппаратами.

Параллельно с медицинской реабилитацией проводится и трудовая реадаптация. Больных обучают труду, выполняемому в положении сидя.

Через каждые 2-3 года их госпитализируют для повторного обследования и контроля трудовой реадаптации.

Лица, перенесшие спинномозговую травму, подлежат диспансерному наблюдению в поликлинике у врача невролога. Длительность наблюдения зависит от типа СМТ и должна продолжаться не менее 3-5 лет.

Заключение

До недавнего времени повреждение позвоночника и спинного мозга считалась неизлечимой. Пострадавшие либо погибали в течение суток после травмы, либо в результате развивающихся осложнений, которые не совместимы с жизнью.

При травме позвоночника с повреждением спинного мозга возникала парализация, которая приводила к возникновению инфекционно-трофических осложнений. При травме без повреждений спинного мозга возникали осложнения, приводящие к инвалидизации.

Долгое время единственным методом лечения травм позвоночника была иммобилизация. Больные лежали на жестком щите длительное время. К концу девятнадцатого века применяли хирургическое лечение.

В настоящее время в лечении повреждений спинного мозга отмечается значительный прогресс. Изучены глубокие механизмы травматического повреждения спинного мозга, обозначены факторы, способствующие регенерации спинного мозга, разработаны методы комплексного воздействия на травматический процесс, появились новые реабилитационные стратегии, которые позволяют значительно улучшить результаты функционального восстановления больных.

Важное значения для достижения благоприятного исхода имеет своевременная диагностика повреждения, квалифицированные действия медицинских работников, качество транспортировки на догоспитальном этапе и качественный уход за пациентом. От этих мероприятий зависит снижение смертности и процент осложнений у пациентов.

Можно сделать вывод, что правильно организованный уход и лечение способствует созданию благоприятной среды для выздоровления пациентов и формированию у всех участников реабилитационного процесса чувства удовлетворения от выполняемой работы.

Поиск по сайту: