Диагностика. При диагностике вегетативных расстройств необходимо учитывать ряд факторов, выявление которых позволяет заподозрить вегетативную дисфункцию:

При диагностике вегетативных расстройств необходимо учитывать ряд факторов, выявление которых позволяет заподозрить вегетативную дисфункцию:

1. Наличие связи по времени между началом вегетативной дисфункции и действием психоэмоционального стресса, изменением психического состояния пациента, началом эндокринных перестроек.

2. Несоответствие характера и интенсивности жалоб пациента, необычное, нехарактерное описание признаков заболевания.

3. Наличие вегетативных нарушений одновременно в разных системах, множественных жалоб, множественных болевых проявлений.

4. Внезапное появление вегетативных симптомов на фоне стрессовых факторов, не характерное для динамики соматического заболевания.

5. Наличие ситуации, когда больной может извлечь моральную выгоду от своего заболевания в семье или на работе и т.п.

6. Неэффективность или низкая эффективность терапии соматического заболевания на фоне выраженных вегетативных расстройств.

7. Диагноз вегетативной дисфункции должен ставиться после исключении соматического, неврологического или психиатрического заболевания.

Позитивные критерии диагностики вегетативных проявлений

При диагностике различных вегетативных синдромов могут быть использованы следующие критерии.

Ведущие критерии:

1. Наличие болей и рвоты без органических изменений со стороны внутренних органов или при наличии определенных изменений, которые не в состоянии объяснить выраженность боли.

2. Связь и вовлеченность психических факторов в феномен боли:

· наличие определенной временной связи между объективными стрессовыми событиями в жизни больного, дебютом и течением синдрома;

· наличие определенной связи между динамикой психогенной ситуации, субъективными переживаниями больного и течением боли;

· наличие факторов, которые могли бы объяснить локализацию боли;

· абдоминальные, сердечные боли и рвота не являются признаком психического заболевания;

· необычность клинических проявлений и течение болей, и их непохожесть на известные соматические страдания.

· частое появление ситуационно обусловленных болей;

· наличие других болевых проявлений в различных областях тела; диссоциация между выраженностью боли и поведением больного.

3. Наличие у больного психопатологических расстройств.

4. Определенный эффект от психотерапии и применения психотропных средств.

5. Наличие выраженного психовегетативного синдрома и склонность к пароксизмальному течению.

Поиск по сайту: