Сердечнососудистые нарушения

При вегетативной дистонии часто встречается кардиалгический синдром, в виде болей (ноющего, колющего, покалывающего, давящего, жгучего, сжимающего, пульсирующего характера) или дискомфорта в виде плохо очерченных ощущений в месте проекции на кожу верхушки сердца, в области левого соска, в загрудинной области с возможной иррадиацией боли в левую руку, левое плечо, левое подреберье, под лопатку, подмышечную область, а также в правую половину грудной клетки (не характерна иррадиация болей в зубы и нижнюю челюсть). У одних больных наблюдается феномен «миграции» болей, у других боли имеют устойчивую локализацию. Боли в области сердца при СВД, как правило, не связаны с физической нагрузкой, продолжительны, не стихают при приеме нитроглицерина и успешно купируются, или уменьшаются приемом валидола и седативных средств.

Для больных с дистоническими болями в области сердца характерны психические нарушения, чаще тревожного и фобического характера.

Также нередко при СВД встречаются нарушения ритма сердца (синусовая тахи- или брадикардия, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия или экстрасистолия), лабильность артериального давления, патологические вазомоторные реакции (цианоз, бледность или гиперемия кожных покровов, приливы, зябкость кистей, стоп).

Синусовая тахикардия наблюдается как при постоянных, так и при пароксизмальных вегетативных расстройствах. Субъективно она ощущается больным как учащенное сильное сердцебиение или ощущением, что «сердце сильно ударяется о грудную клетку», а также проявляется общей слабостью, нехваткой воздуха, головокружением, страхом смерти.

Колебания артериального давления как проявление нарушения вегетативной регуляции артериального давления встречается примерно у каждого третьего пациента, причем синдром лабильности артериального давления один из наиболее характерных признаков и является отражением лабильности эмоциональной сферы и механизмов нейроэндокринной регуляции. Примерно чуть больше чем у половины из этих больных наблюдается преобладание артериальной гипертензии, у другой части – артериальной гипотензии.

Синдром артериальной гипотензии чаще всего сочетается с астеническими нарушениями. Для больных с постоянной формой артериальной гипотензии характерны головные боли различного характера, но обычно преобладают головные боли пульсирующего типа. Головная боль нередко сочетается с головокружением, неустойчивостью при ходьбе, болью в области сердца, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха. Острое снижение АД может привести к развитию предобморочного состояния или обморока.

Поиск по сайту: