В. Профилактика пролежней

Пролежни относятся к наиболее частой проблеме, с которой сталкиваются при восстановительном лечении больных неврологического профиля. Возникновение пролежней сопровождается обычно такими осложнениями, как боль, депрессия и инфекции.

Если обездвиженный пациент длительно находится в одном и том же положении (лежит в постели, сидит в кресле-каталке), то в мягких тканях, которые сдавлены между поверхностью опоры и костными выступами ухудшается крово- и лимфообращение, травмируется нервная ткань. Это приводит к дистрофическим, а позднее – некротическим изменениям кожи, подкожно–жировой клетчатки и даже мышц. Образованию пролежней способствует влажная, неопрятная постель со складками и крошками.

Пролежни чаще всего наблюдаются у тяжелых больных, в местах наибольшего сдавления (крестец, голени, пятки, лопатки, затылочная область и локтевые суставы) при их длительном нахождении в одном положении.

Одним из ранних признаков начинающегося пролежня является появление красно-бордовых болезненных, зудящихся пятен (1 степень) В дальнейшем, если не принять меры кожа на этом месте темнеет, некротизируется и отторгается с образованием плохо заживающих язв (2 степень). При пролежнях 3 степени наблюдается некроз ниже лежащих тканей вплоть до костей.

Для прогнозирования развития пролежней у конкретного пациента существует бальная шкала Ватерлоо, но, из-за своей громоздкости и сложности она в практической медицине применяется редко.

Действие:

· для того, чтобы не образовались пролежни необходимо как можно раньше активизировать пациента;

· желательно, чтобы, а в постель пациента время еды не попадала пища;

· необходимо следить за тем, чтобы простыня и наволочка не имели складок, а матрац и подушка были ровными и мягкими;

· нужно места сдавления внимательно осматривать 3-6 раз в сутки;

· тяжелобольного необходимо систематически осторожно поворачивать с боку на бок, не давая подолгу лежать в одном положении;

· места длительного сдавливания необходимо 3-4 раза в сутки слегка массажировать и кожу протирать камфорным спиртом;

· на ночь целесообразно укладывать больного на живот, подложив под коленные чашечки ватно-марлевые круги, а под голени – мягкие подушки; стопы при этом должны свисать.

Когда, несмотря на все меры предосторожности, образуются стойкие очаги гиперемии, нужно подкладывать резиновые или поролоновые подушечки таким образом, чтобы оградить поврежденный участок кожи от дальнейшего сдавливания и уход проводить ещё более качественно.

Поиск по сайту: