|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ВОЛЬНЫЙ МОРЯК ИЗ ЭКИПАЖА КОЛУМБА»При объяснении любых психических явлений личность выступает как воедино связанная совокупность внутренних условий, через которые преломляются все внешние воздействия. С. Л. Рубитнштейн. Мы уже говорили, что оставшись в одиночестве человек испытываем потребность в общении. Эта эмоционально насыщенная потребность может вызвать яркие образы. Уже упоминавшийся В. Виллис, рассказывает, что в трудные минуты плавания у него «как бы из пустоты» появлялись яркие образы матери и жены: «говорили они совершенно отчетливо и спокойно, всегда по одной. Я ясно различал выражение лица и позу говоря- щей...Мать и жена беспокоились за меня, иногда ласково удерживали от неразумного поступка, например от того, чтобы спуститься для починки рулей за борт...». В приведенном эпизоде Виллис не утрачивает критики к образам и дает следующее объяснение появления их: «Одиночество начало угнетать меня...Голоса, по-видимому, были порождены моим внутренним стремлением к себе подобным, являлись своеобразной формой общения с двумя с самыми близкими мне людьми...». С этой трактовкой появления ярких образов можно согласиться, но в то же время эти необычные психические состояния можно расценить как пограничные между эйдетическими представлениями и галлюцинациями. Вопрос о патофизиологическом механизме раздвоенности личности, когда собственные психические процессы отчуждаются и кажутся человеку посторонними, независимыми от «Я», до настоящего времени не получил окончательного решения. Одним из механизмов «расщепления» единого психического процесса ряд ученых считают развитие гипнотических фаз в коре полушарий мозга. Примером состояния раздвоения на фоне гипнотических фаз может служить самонаблюдение философа Г. Спенсера, который принимал морфий при бессоннице: «Сновидения, возникающие под влиянием морфия отличаются от видений нормального сна. Они необыкновенно связаны, последовательны и осмысленны, Мысли вполне логично вытекают одна из другой... Иногда мне казалось, что независимо от моего обычного сознания во мне происходит процесс связано текущих мыслей, будто моя личность раздваивается и одна часть становится самостоятельным источником слов, мыслей и действий, над которыми я был совершенно безвластен, тогда как другая остается пассивным наблюдателем и слушателем, совершенно не подготовленным ко многому, что думает, говорит и делает первая половина»(154). Основатель протестантизма - Мартин Лютер, напряженно работая ночью, «увидел» черта и вступил с ним в яростный спор. История не сохранила диалог, который теолог вел с чертом. Доподлинно известно только, что, выведенный из себя, Лютер запусти в оппонента чернильницей. Из этого эпизода можно сделать вывод, что Лютер утратил критическое отношение к образу. Мы уже говорили, главная особенность психологического анализа Ф. М. Достоевского заключается в умении раскрыть противоречия, борьбу чувств и мыслей в одном персонаже, в раздвоении его. С большой клинической достоверностью и в высокой художественной форме в «Кошмаре Ивана» описан синдром раздвоения личности, включающий механизм психического автоматизма, где больной воспринимает свои мысли, переживания, как насильственные, навязанные извне А. А. Ухтомский со времен юности считал, что проблема «двойника», как одна из центральных, была впервые поставлена Достоевским. С физиологических позиций раздвоение он рассматривал, как две одновременно существующие доминанты в расщепленном сознании больного, отражающие мысли о добре и зле. Доминантные структуры борются между собой, выбирая на подсознательном уровне из духовного мира аргументы «pro» и «contra».Приведем более яркие отрывки из беседы Ивана с чертом: «... Послушай, - начал он Ивану Федоровичу, - ты извини, я только чтобы напомнить: ты ведь к Смердякову пошел с тем, чтоб узнать про Катерину Ивановну, а ушел, ничего об ней не узнав, верно забыл.... - Ах да! - вырвалось вдруг у Ивана, и лицо его омрачилось забо Уже в этом фрагменте диалога проступают как неразрешимые противоречия личной свободы, так и болезненно переживаемое воздействие, делающее Ивана как бы «рабом». И в дальнейшем обмене репликами проступают вечные вопросы веры и попытка оценить появления черта с позиции психического здоровья: «А не верь, - ласково улыбнулся джентльмен.- Что за вера наси - Оставь меня, ты стучишь в моем мозгу как неотвязный кошмар, - болезненно простонал Иван, в бессилии перед своим видением,-мне скучно с тобой, невыносимо и мучительно!.. - Воистину ты злишься на меня за то, что я не явился тебе как-нибудь в красном сиянии, «гремя и сверкая с опаленными крыльями», а предстал в таком виде. Ты оскорблен... как дескать, к такому великому человеку мог войти такой пошлый черт? - Ни одной минуты не принимаю тебя за реальную правду, - как-то яростно воскликнул Иван.- Ты ложь, ты болезнь моя, ты призрак. Я только не знаю, чем тебя истребить. Ты моя галлюцинация. Ты воплощение меня самого, только одной, впрочем, моей стороны...- моих мыслей и чувств, только самых гадких и глупых... ты - я, сам я, только с другой рожей. Ты мне говоришь то, что я уже мыслю... и ничего не в силах сказать мне нового». Казалось бы, на психотическом уровне переживаний у Ивана нет никаких сомнений, так как болезненность появления черта с психиатрических позиций грамотно доказывается им самим. Г. Гессе, рассматривающий черта как подсознание Ивана, как всплеск забытого содержимого его души приближается к этому пониманию. Но тут же в качестве контр довода он пишет, что Иван, несмотря на свои знания и уверенность, все же «беседует с чертом, верит в него - ибо что внутри, то и снаружи! - и все же сердится на черта, набрасывается на него, швыряет даже в него стакан - того, о ком он знает, что тот живет внутри него самого» (47). Для иллюстрации приведем два клинических наблюдения раздвоенности.. Больной шизофренией С. 27 лет не может точно охарактеризовать образ двойника. Он рассказывает, что в образе двойника чувственная составляющая отступает перед ощущением психического раздвоения. «Я говорил сам с собой, как говорил с другим. Другой имел мысли, противоположные моим, и я устранялся перед этим. Это было, как если бы я не существовал уже больше. Другой был сильнее меня. Я говорил только о другом, никогда не говорил о себе». Двойник навязывался больному главным образом морально. «Я» воображаемое представлялось ему более цельным, чем «Я» реальное. «Я был, так сказать, ничтожный, другой был сильнее меня. Я лучше видел другого, чем себя, я был уничтожен, я не существовал больше. Я спорил с двойником о всем, что думал». Служащий 45 лет заболел сыпным тифом. В моменты появления двойника больной испытывал страх с опасением смерти: «Я видел другое «Я». Он меня спрашивал: он или я сейчас умрет. Я ясно видел его и твердо верил в его наличие. В конце я пришел к сомнению о его идентичности мне. Двойник был хуже, чем «Я», и казалось, что он умрет. Он не говорил, лежал близко около меня, повторяя все мои движения» (80). В своем исследовании Г. Л. Боград выяснила, что прототипом Ивана был богохульник А. М. Пушкин (родственник Александра Сергеевича) - офицер и профессор математики, который не прочь был выпить. Когда же Пушкин заболел и заперся в кабинете, то его дворня несколько ночей явственно слышала доносившиеся из комнаты барина два спорящих голоса. Лакей, ворвавшийся в кабинет, увидел «своего патрона среди комнаты, размахивающего руками и поисти- не страшного в испуге. Алексей Михайлович, устремив глаза на какой-то невидимый лакею предмет и ругаясь с каким-то таинственным гостем, замечает незваного камердинера и кричит что есть мочи: «Пошел, пошел прочь! Не мешай нам, мы тебя не спрашиваем, убирайся покуда цел, пошел!» Рассказ самого А. М. Пушкина о видении в письме Булгакова был изложен так: «Видел, что идет по лестнице,., встречает черта. Этот берет его к себе на плечи и тащить в подземелье. Попадается Пушкину духовник его жены. Батюшка, освободи меня от черта. Но поп вместо ответа говорит черту: неси куда велено» (17). Интерес этих описаний для наших рассуждений обусловлен как их клинической яркостью, так и аналогиями с «кошмаром Ивана». С одной стороны, картина психического расстройства достаточно четко укладывается в развернутый алкогольный психоз (»белая горячка): и зрительные устойчивые галлюцинации, и тесно связанные с присутствием черта поведение, и страх и т. д. (имеющиеся в рукописи упоминание об «очищенной» водке наводит на мысль о хроническом пьянстве Ивана). Известно, что С. Есенин страдал алкоголизмом. Для нас представляет интерес его поэма «Черный человек», потому что она прочитана друзьям незадолго до самоубийства. «Черным человек» являлся к поэту по ночам в периоды его бессонницы. Ф. Д. Горбов «разложил» поэму в форме диалога. Черный человек о поэте говорит так: Прохвост, забулдыга, (проживает...) в «стране»... громил и шарлатанов... жулик и вор, так бесстыдно... и нагло обокравший кого-то... Авантюрист... Поэт о себе: Поэт с небольшой, но ухватистой силою... Хорошо любил женщину... Был желтоволосым мальчиком... Авантюрист - Но самой^ высокой и лучшей марки... Изящен, к тому же поэт. Видимо следует отметить два обстоятельства, появления галлюцинаторного образа. Друг мой, друг мой, Я очень и очень болен... То ли ветер свистит Над пустынным и безлюдным полем... То ль, как рощу в сентябрь, Осыпает мозги алкоголь... Видимо сочетание у Есенина алкогольного опьянения и бессонницы очень результативно приводит к появлению галлюцинации 202 «Черного человека», который «садится» на кровать и спать «не дает всю ночь». Как у Лютера, Карамазова и у. Есенина ситуация разрешается аффективной реакцией по отношению к галлюцинаторному образу: Черный человек! Ты прескверный гость Эта слава давно Про тебя разносится. Я взбешен, разъярен, И летит моя трость. Прямо к морде его, В переносицу. Наступление дня и разбитое зеркало ясно говорят о восстановлении нормальных связей с реальным миром. Возвращает поэта к активному сознанию. В данном случае - к полной ориентировке в окружающем. Месяц умер,. Синеет в окошке рассвет. Ах ты ночь! Что ты ночь, наковеркала? Я в цилиндре стою Никого со мной нет. Я один И разбитое зеркало. В этой поэме довольно достоверно показано, как в психотическом состоянии разгорается спор между актуальным «Я» и галлюцинаторным образом. И как результат вспышка гнева. Реальный удар по собственному искаженному образу в зеркале. Раздвоение может наступить и при приеме других наркотиков. Английский психолог Г. Ашер, принявший ЛСД - 25 с целью эксперимента, так описывает свое состояние: «Меня вывели в коридор. Там обнаружилось, что я состою из двух людей. Главный, который находится примерно там, где и мое обычное «Я», и другой, который был от меня слева. Мы могли общаться друг с другом с помощью передачи мыслей, но не голосом. Мое «Я», был прекрасным человеком. Второй был, несомненно человеком неприятным. «Может быть выскочишь в окно?» - предложил он мне. Мысль показалась мне стоящей, и я как раз собирался ее осуществить, когда мое более сильное «Я» вмешалось и ответило: «не выдумывай. Не будь таким идиотом». 203 После приема мескалина, также с целью эксперимента, один испытуемый, страдающий алкоголизмом, заявил: «во мне два человека - пьяный и непьяный, я вижу себя непьяным, а другой пьяный. Я борюсь, я хочу пьяного вытолкнуть». Однако, на стадии декомпенсации в экстремальных условиях раздвоение личности у здоровых людей может близко приближаться к форм кратковременного психотического состояния с исходом в выздоровление. Так, Д. Слоком в своей книге-отчете (151) рассказывает, что однажды он отравился брынзой и не мог управлять яхтой. Привязав штурвал, сам лег в каюте. Начавшийся шторм вызвал тревогу. Когда он вышел из каюты, то у штурвала «увидел» человека, который управлял яхтой: «Он перебирал ручки штурвального колеса, зажимая их сильными, словно тиски, руками... Одет он был как иностранный моряк: широкая красная шапка свисала петушиным гребнем над левым ухом, а лицо было обрамлено бакенбардами. В любой части земного щара его приняли бы за пирата. Рассматривая его грозный облик, я позабыл о шторме и думал лишь о том, собирается ли чужеземец перерезать мне горло; он, кажется, угадал мои мысли. «Сеньор - сказал он, приподнимая шапку. - Я не собираюсь причинить вам зло... Я вольный моряк из экипажа Колумба. Я рулевой с «Пинты» и пришел помочь вам... Ложитесь, сеньор капитан, а я буду править вашим судном всю ночь...» Я подумал, каким дьяволом надо быть, чтобы идти под всеми парусами, а он, словно угадав мои мысли, воскликнул: «Вот там, впереди, идет «Пинта», и мы должны ее нагнать. Надо идти полным, самым полным ходом». Появление двойника-помощника у Слокома можно объяснить эмоционально насыщенной потребностью в посторонней помощи во время шторма, когда он, будучи больным, не мог управлять яхтой. Здесь следует сказать, что слушатели-космонавты, в отличие от испытателей, из-за боязни, что их могут не допустить к полету, скрывали целый ряд необычных психических состояний, возникающих у них в сурдокамере. Только после полета, будучи уже космонавтами, они были более откровенны. Слушатель-космонавт Д. участвовал в сложном сурдокамерном эксперименте. Ему предстояло непрерывно работать без сна трое суток, выполняя операторскую деятельность на тренажере. В последующем ритм сна и бодрствования был «дробным». По ходу эксперимента вводились «аварийные ситуации». После успешно выполненного космического полета, о переживаниях в сурдокамере он рассказал: «Повышенная активность во вре- мя ликвидации «аварий» сменялась апатией, сонливостью. Затем возникло беспричинное тревожное состояние. К концу эксперимента он «увидел» что в камеру вошел незнакомый врач. Поразило то, что он был одет в черный халат, и на голове его была такого же цвета шапочка. Большая черная борода и солнцезащитные очки делали его лицо похожим на маску. У меня появился страх и я хотел спрятаться, но было некуда. «Врач» стал порицать меня за плохое проведение эксперимента, грозя не допустить к космическому полету. Я с ним спорил, доказывая, что все делал в соответствии с инструкциями. Периодически я воспринимал «врача» как реального человека. В паузах диалога осознавал, что это мне только кажется. В эти моменты возникал страх за свое психическое здоровье и появлялось желание включить аварийную сирену (сигнал о прекращении эксперимента) чтобы избавиться от призрака. Но подсознательно понимал, что если включу сирену, то к полету допущен не буду. Мобилизовавшись встал с кресла и стал делал физические упражнения, что на некоторое время избавляло от тягостных переживаний». По его словам с большим трудом довел эксперимент до конца. Нами были подняты из архива документы о проведении эксперимента, в котором участвовал Д. Анализ ЭЭГ показал, что к концу эксперимента у него произошел выраженный сдвиг биопотенциалов в сторону медленных волн в часы бодрствования, что свидетельствовало о развитии гипнотических фаз. Данные ЭЭГ также свидетельствовали, что в часы, отведенные для сна, у него сон был не полноценный (поверхностный, с частыми побуждениями). Дежуривший в аппаратной врач, по профессии не психиатр, расценил поведение и «монологи» испытуемого, «как игру одного актера для развлечения себя». Не придав большого значения наблюдавшейся картине, в журнале им была сделана скупая запись. Не совсем ясно, почему чаще всего при раздвоении экстериори-зируются, выносится наружу все то, что чуждо больному, к чему он относится со страхом и отвращением, против чего протестует все его существо (черти, пираты, черные люди, обвиняющие, осуждающие, ругающие, грозящие наказаниями и т. д.). Многие психоневрологи и психопатологи склонны видеть в этом явлении развитие ультрапарадоксальной фазы. В исследованиях Павлов установил, что от состояния бодрствования до глубокого сна у собак возникают гипнотические фазы. Первая фаза гипнотического состояния - уравнительная примечательна тем, что сильные и слабые раздражители вызывают одинаковую реакцию организма, тогда как в бодрствующем состоянии сильный раздражитель вызывает более энергичный ответ по сравнению со слабым. В этой фазе можно наблюдать явления каталепсии. За ней следует парадоксальная фаза, когда слабый раздражитель может вызывать выраженный эффект, тогда как сильный раздражитель вызывает слабый ответ. В этой фазе загипнотизированные могут слышать шорох разрываемой бумаги на задних рядах зала), а выстрел из пистолета около уха может остаться незамеченным И, наконец, наступает третья фаза - ультрапарадоксальная, при которой характер ответа организма меняется: Положительный раздражитель, ранее вызывающий возбуждение и положительную реакцию, приводит к торможению, а тормозные раздражители вызывают возбуждение. Если говорить о человеке, наши понятия, как правило, связаны по ассоциации с противоположными им: счастье - несчастье, жара -холод, добро - зло, рай - ад и т.д. Но когда в центральной нервной системе начинает развиваться ультрапарадоксальная фаза, то сколько-нибудь сильное возбуждение одного представления (вызывает и усиливает) противоположное по закону индукции. Летом 1918 г. Павлов получил возможность изучить несколько десятков душевно больных. Ему показали больного, который жаловался на странность, происходившую с ним вследствие ранения в череп. Сохранивши обоняние целиком, он заметил в себе удивительное явление, что все приятные запахи стали для него отвратительными: например, не переносил запах духов, мыла, одеколона и страшно страдал, когда в палате начинали бриться. Параллельно с этим он заметил вещь, которой страшно стеснялся, что все отвратительные запахи стали для него приятны; проходя мимо уборной, с удовольствием нюхал исходящий из нее запах. А разбирался он в запахах хорошо. Он узнавал все, но эмоциональный компонент стал диаметрально противоположным. В общем, все вонючее стало приятным, а пахучее - вонючим, и это держалось у него в течение 2-3 лет в совершенно стереотипной, одинаковой форме. Но как говорят нет правил без исключения. В рассказе А. П. Чехова «Черный монах» повествуется о магистре Андрее Васильевиче Коврине,. обычным профессоре, излагавшем в лекциях вялым, скучным, тяжелым языком обыкновенные и притом чужие мысли. Работая днем и до глубокой ночи он расстроил себе нервы. По совету врача решил провести лето в деревне у родственника, который воспитал его. Приехав в деревню, он вспомнил старую легенду о «Черном монахе». 206 Гуляя в поле, он увидел «монаха в черной одежде, с седою головой и черными бровями... Босые ноги его не касались земли... он оглянулся на Коврина, кивнул головой и улыбнулся ему ласково и в то же время лукаво...» Ему пришло в голову, что если этого странного, сверхъестественного монаха видел только он один, то, значит, он болен и дошел уже до галлюцинаций. Это соображение испугало его, но не надолго. «Но ведь мне хорошо, и я никому не делаю зла; значит в моих галлюцинациях нет ничего дурного, - подумал он, и ему опять стало хорошо Через несколько дней он вновь встретился с монахом и у них состоялась следующая беседа: «- Но ведь ты мираж, - проговорил Коврин. - Зачем ты здесь... -Это все равно,- ответил монах... - Легенда, мираж и я - все это продукт твоего возбужденного воображения. Я - призрак. -Значит ты не существуешь? - спросил Коврин. -Думай, как хочешь, - сказал монах... Я существую в твоем воображении, а воображение твое есть часть природы, значит, я существую в природе... -Я не знал, что мое воображение способно создавать такие феномены. Но что ты смотришь на меня с таким восторгом? Я тебе нравлюсь? -Да. Ты один из тех немногих, которые по справедливости называются избранниками божьими. Ты служишь вечной правде. Твои мысли, намерения, твоя удивительная наука и вся твоя жизнь носят на себе божественную, небесную печать, так как посвящены они разумному и прекрасному, то есть тому, что вечно. -Ты сказал: вечной правде... Но разве людям доступна и нужна вечная правда, если нет вечной жизни? -Вечная жизнь есть, - сказал монах. -Ты веришь в бессмертие людей? -Да, конечно, Вас, людей, ожидает великая, блестящая будущность И чем больше на земле таких, как ты, тем скорее осуществится это будущее... -Если бы ты знал, как приятно слушать тебя! - сказал Коврин, который потирал руки от удовольствия. -Очень рад. -Но я знаю: когда ты уйдешь, меня будет беспокоить вопрос о твоей сущности. Ты призрак, галлюцинация. Значит я психически болен, ненормален? -Хотя бы и так. Что смущаешься? Ты болен, потому что работал через силу и утомился, а это значит, что свое здоровье ты принес в 207 жертву идее, и близко время, когда ты отдашь ей и самою жизнь. Чего лучше?.. -Странно, ты повторяешь то, что часто мне самому приходит в голову, - сказал Коврин. - Ты как будто подсмотрел и подслушал мои сокровенные мысли...» Он пошел назад к дому веселый и счастливый. То, что сказал ему черный монах, льстило не самолюбию, а всей душе, всему существу его. Он был все время эйфоричен, веселым, громко смеялся, пел, особенно после бесед с монахом. В этом состоянии он женился на дочери своего воспитателя, которая была невзрачной девушкой. Однажды жена проснулась ночью и «с изумлением и ужасом смотрела на мужа. Он говорил, обращаясь к креслу, жестикулировал и смеялся: глаза его блестели, и в смехе было что-то странное. -Андрюша, с кем ты говоришь? - спросила она, хватая его за руку, которую он протянул к монаху. - Андрюша! С кем? -А? С кем? - смутился Коврин. - Вот с ним... Вот он сидит, - сказал он, указывая на черного монаха. -Никого здесь нет...никого! Андрюша. Ты болен!». Достаточно большое извлечение из рассказа мы сделали для того, чтобы аргументировано обосновать почему у героя рассказа было положительное отношение к галлюцинаторному образу. Коврин болел туберкулезом легких, о чем вначале не подозревал. В XIX не было лекарств для лечения туберкулеза. Сам Чехов умер от этого заболевания. И описанное им поведение Коврина соответствует реальной картине протекания этого тяжелого заболевания. Т. Н. Невзорова пишет, при туберкулезе могут возникать различные психозы, некоторые из которых сопровождаются галлюцинациями и картиной маниакального состояния (неадекватная оценка заболевания, повышенное настроение, немотивированная веселость, наклонность к юмору, шуткам). Вот почему галлюцинаторный образ у Коврина воспринимается совершенно иначе, чем, например, в клинике шизофрении и при других психических расстройствах. Чеховым в этом рассказе приводится еще одно очень тонкое наблюдение. В психиатрической больнице у Коврина удалось снять психотическое состояние. Но это вызвало у него упреки к родственникам, а не чувство радости. «Он крепко сжал руками голову и проговорил с тоской: - зачем, зачем вы меня лечили? Бромистыми препаратами, праздность, теплые ванны, надзор, малодушный страх за каждый глоток, за каждый шаг - все это в конце конов доведет меня 208 до идиотизма. Я сходил с ума, у меня была мания величия, но зато я был весел, бодр и даже счастлив, я был интересным и оригинальным. Теперь я стал рассудительнее и солиднее, но зато я такой, как все: я - посредственность, мне скучно жить... О, как вы жестоко поступили со мной. Я видел галлюцинации, но кому это мешало?» Вскоре он умер, как и автор, от легочного кровотечения. Из всего приведенного материала можно заключить, что раздвоенность основана на присущей всем людям способности экстерио-резировать интериорезированные в процессе онтогенетического развития социальные взаимоотношения. Экстериоризациенные механизмы, как нами показано, являются непременным условием процесса мышления, проявлением нормальной психической деятельности, не неся ничего самого по себе патологического. Особенно отчетливо эти реакции проявляются у человека, оставшегося наедине с собой. Экстериоризационное выделение «партнера» для общения в условиях изоляции создает у здоровых людей своеобразные модели «раздвоения личности» при психопатологии. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.011 сек.) |