ÀâòîÀâòîìàòèçàöèÿÀðõèòåêòóðàÀñòðîíîìèÿÀóäèòÁèîëîãèÿÁóõãàëòåðèÿÂîåííîå äåëîÃåíåòèêàÃåîãðàôèÿÃåîëîãèÿÃîñóäàðñòâîÄîìÄðóãîåÆóðíàëèñòèêà è ÑÌÈÈçîáðåòàòåëüñòâîÈíîñòðàííûå ÿçûêèÈíôîðìàòèêàÈñêóññòâîÈñòîðèÿÊîìïüþòåðûÊóëèíàðèÿÊóëüòóðàËåêñèêîëîãèÿËèòåðàòóðàËîãèêàÌàðêåòèíãÌàòåìàòèêàÌàøèíîñòðîåíèåÌåäèöèíàÌåíåäæìåíòÌåòàëëû è ÑâàðêàÌåõàíèêàÌóçûêàÍàñåëåíèåÎáðàçîâàíèåÎõðàíà áåçîïàñíîñòè æèçíèÎõðàíà ÒðóäàÏåäàãîãèêàÏîëèòèêàÏðàâîÏðèáîðîñòðîåíèåÏðîãðàììèðîâàíèåÏðîèçâîäñòâîÏðîìûøëåííîñòüÏñèõîëîãèÿÐàäèîÐåãèëèÿÑâÿçüÑîöèîëîãèÿÑïîðòÑòàíäàðòèçàöèÿÑòðîèòåëüñòâîÒåõíîëîãèèÒîðãîâëÿÒóðèçìÔèçèêàÔèçèîëîãèÿÔèëîñîôèÿÔèíàíñûÕèìèÿÕîçÿéñòâîÖåííîîáðàçîâàíèå×åð÷åíèåÝêîëîãèÿÝêîíîìåòðèêàÝêîíîìèêàÝëåêòðîíèêàÞðèñïóíäåíêöèÿ

ó㳺í³÷í³ ïîêàçíèêè çàáðóäíåííÿ âîäè îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè

×èòàéòå òàêæå:
  1. II. ó㳺í³÷í³ ðåêîìåíäàö³¿
  2. À. Ìåòîäèêà ðîçðàõóíê³â çáèòê³â âíàñë³äîê çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ
  3. À. Ïðî ³íòåíñèâíå çàãàëüíå çàáðóäíåííÿ âîäè îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè
  4. Àâòîìîáiëüíèé òðàíñïîðò – ÿê äæåðåëî çàáðóäíåííÿ äîâêiëëÿ
  5. Àåðîçîëüíå çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðè
  6. Àíàë³òè÷í³ ïîêàçíèêè òà ñåðåäí³ õàðàêòåðèñòèêè ðÿä³â äèíàì³êè. Òðåíäîâ³ ìîäåë³
  7. Àíòðîïîãåííå çàáðóäíåííÿ òà îõîðîíà íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.
  8. Àïàðàòè äëÿ çíèæåííÿ ì³êðîáíîãî ì³êðîêë³ìàòó çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ
  9. Àñîðòèìåíò òîâàð³â. Îñíîâí³ ïîêàçíèêè àñîðòèìåíòó ïðîäóêö³¿.
  10. Àñîðòèìåíò, ïîêàçíèêè ÿêîñò³ ³ óìîâè çáåð³ãàííÿ ñîíÿøíèêîâî¿ òà êóêóðóäçÿíî¿ ðîñëèííèõ îë³é
  11. Á. Ìåòîäèêà ðîçðàõóíêó çáèòê³â â³ä çàáðóäíåííÿ âîäíèõ ðåñóðñ³â.
  12. ÁÀÊÒÅвÎËÎò×Ͳ ÏÎÊÀÇÍÈÊÈ

Ðîçð³çíÿþòü ïðÿì³ òà íåïðÿì³ ïîêàçíèêè çàáðóäíåííÿ ïèòíî¿ âîäè îðãàí³÷íèìè ðå÷îâèíàìè. Äî ïðÿìèõ â³äíîñÿòü:

· áàêòåð³îëîã³÷í³ ïîêàçíèêè – çàãàëüíå ì³êðîáíå ÷èñëî, ê³ëüê³ñòü çàãàëüíèõ êîë³-ôîðì (êîë³-³íäåêñ), ïàòîãåííèõ åíòåðîáàêòåð³é, Å. Ñîli òîùî.

· ïàðàçèòîëîã³÷í³ ïîêàçíèêè – êë³òèíè, ÿéöÿ, ë³÷èíêè êèøêîâèõ ãåëüì³íò³â (îîöèñòèêðèïòîñïîðèä³é, öèñòè ëÿìáë³é, äèçåíòåð³éíèõ àìåá, áàëàíòèä³ÿ êèøêîâîãî òîùî)

Äî íåïðÿìèõ â³äíîñÿòü:

· îðãàíîëåïòè÷í³ ïîêàçíèêè – ñìàê, çàïàõ, çàáàðâëåí³ñòü, êàëàìóòí³ñòü òîùî.

· õ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè – õëîðèäè, ñóëüôàòè, àìîí³éí³ ñïîëóêè, í³òðèòè, í³òðàòè, ïåðìàíãàíàòíà îêèñëþâàí³ñòü òîùî.

Îòæå, ïðî ôåêàëüíå çàáðóäíåííÿ âîäè ñâ³ä÷èòü íå ëèøå íàÿâí³ñòü ó âîä³ ãðóïè êèøêîâèõ ïàëè÷îê, àëå é çá³ëüøåííÿ ïîð³âíÿíî ç âèõ³äíèì âì³ñòó àìîí³éíîãî àçîòó, àçîòó í³òðèò³â ³ í³òðàò³â, õëîðèä³â ³ îêèñëþâàíîñò³, ùî ìîæå âèêîðèñòîâóâàòèñü ÿê íåïðÿìèé õ³ì³÷íèé ïîêàçíèê çàáðóäíåííÿ âîäè ôåêàë³ÿìè. Áåðó÷è äî óâàãè, ùî ï³ä ÷àñ ðîçïàäó á³ëê³â ó êèøêàõ óòâîðþþòüñÿ ñîë³ àìîí³þ, çá³ëüøåííÿ âì³ñòó öüîãî õ³ì³÷íîãî ³íãð³ä³ºíòà ó âîä³ ïðè çàáðóäíåí³ ¿¿ ôåêàë³ÿìè ñâ³ä÷èòü ïðî ñâ³æå çàáðóäíåííÿ, ÿêå º îäíèì ³ç íàéá³ëüø íåáåçïå÷íèõ ó åï³äåì³îëîã³÷íîìó ïëàí³.

Ó ïðîöåñ³ ì³íåðàë³çàö³¿ àìîí³éí³ ñîë³ îêèñëþþòüñÿ ïîñë³äîâíî äî í³òðèò³â òà í³òðàò³â. Öå äຠçìîãó âèêîðèñòîâóâàòè çíà÷åííÿ âì³ñòó àçîòîâì³ñíèõ ðå÷îâèí äëÿ âèçíà÷åííÿ ñòóïåíÿ ³ òåðì³í³â çàáðóäíåííÿ âîäè â³äêðèòèõ âîäîéì ôåêàë³ÿìè. Íàïðèêëàä, ³çîëüîâàíå ï³äâèùåííÿ âì³ñòó í³òðèò³â ó âîä³ ñâ³ä÷èòü ïðî íåäàâíº çàáðóäíåííÿ âîäè, à çá³ëüøåííÿ ñîëåé àçîòíî¿ êèñëîòè – ïðî äàâíº çàáðóäíåííÿ. ßêùî âîäà ì³ñòèòü ï³äâèùåí³ ïîð³âíÿíî ç õàðàêòåðíèìè äëÿ äàíî¿ âîäîéìè ê³ëüêîñò³ âñüîãî êîìïëåêñó àçîòîâì³ñíèõ ðå÷îâèí (ñîëåé àì³àêó, í³òðèò³â, í³òðàò³â òà îêèñíþâàíîñò³), òî öå íåîáõ³äíî òðàêòóâàòè ÿê ïîêàçíèê ïîñò³éíîãî ôåêàëüíîãî çàáðóäíåííÿ âîäè.

Îäíàê íå ñë³ä âèêëþ÷àòè ³ ìîæëèâ³ñòü âèìèâàííÿ àçîòîâì³ñíèõ ðå÷îâèí ðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ ó âîä³. ϳäâèùåíèé âì³ñò àìîí³éíèõ ñïîëóê, í³òðàò³â, ñóëüôàò³â ìîæå ìàòè ³ íåîðãàí³÷íå ïîõîäæåííÿ (äîáðèâà). ßê ïðàâèëî, òàêà ¿õ ïðèðîäà ï³äòâåðäæóºòüñÿ íèçüêîþ òâåðä³ñòþ, íèçüêîþ îêèñíþâàí³ñòþ òà íèçüêèì ì³êðîáíèì ÷èñëîì.

Âèçíà÷åííÿ äåÿêèõ ïîêàçíèê³â ÿêîñò³ ïèòíî¿ âîäè:

1. ̳êðîá³îëîã³÷í³ ïîêàçíèêè – ïîêàçíèêè åï³äåì³÷íî¿ áåçïåêè ïèòíî¿ âîäè, ïåðåâèùåííÿ ÿêèõ ìîæå ïðèçâåñòè äî âèíèêíåííÿ ³íôåêö³éíèõ õâîðîá ó ëþäèíè:

Ø Ì³êðîáíå ÷èñëî – ÷èñëî ì³êðîîðãàí³ç³ì³â, ùî ì³ñòèòüñÿ â 1 ìë âîäè (íå á³ëüøå, í³æ 100).

Ø Ê³ëüê³ñòü çàãàëüíèõ êîë³-ôîðì (êîë³-³íäåêñ) – ÷èñëî áàêòåð³é ãðóïè Å.ñîli â 1 ë âîäè – íå á³ëüøå, í³æ 10 ÊÓÎ (àáî íå á³ëüøå 1 ÊÓÎ ó 100 ìë âîäè).

2. Ïàðàçèòîëîã³÷í³ ïîêàçíèêè – ïîêàçíèêè åï³äåì³÷íî¿ áåçïåêè ïèòíî¿ âîäè, ïåðåâèùåííÿ ÿêèõ ìîæå ïðèçâåñòè äî âèíèêíåííÿ ïàðàçèòàðíèõ ³íâàç³é ó ëþäèíè.

3. Îðãàíîëåïòè÷í³ ïîêàçíèêè (çàïàõ, ñìàê ³ ïðèñìàê, çàáàðâëåí³ñòü, êàëàìóòí³ñòü) – ô³çè÷í³ âëàñòèâîñò³ ïèòíî¿ âîäè, ùî ñïðèéìàþòüñÿ îðãàíàìè ÷óòòÿ:

Ø Çàïàõ – ïîêàçíèê, ùî õàðàêòåðèçóº âëàñòèâ³ñòü âîäè ïîäðàçíþâàòè ðåöåïòîðè ñëèçîâèõ îáîëîíîê íîñà òà ñèíóñíèõ ïàçóõ, çóìîâëþþ÷è â³äïîâ³äíå â³ä÷óòòÿ (òàáë.1).

Ø Ñìàê ³ ïðèñìàê – ïîêàçíèêè, ùî õàðàêòåðèçóþòü çäàòí³ñòü íàÿâíèõ ó âîä³ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí ï³ñëÿ âçàºìî䳿 ç³ ñëèíîþ ïîäðàçíþâàòè ñìàêîâ³ ðåöåïòîðè ÿçèêà ³ çóìîâëþâàòè â³äïîâ³äíå â³ä÷óòòÿ (òàáë..1).

Ø Çàáàðâëåí³ñòü – ïîêàçíèê, ùî õàðàêòåðèçóº ³íòåíñèâí³ñòü çàáàðâëåííÿ âîäè, ÿêå çóìîâëåíå âì³ñòîì çàáàðâëåíèõ îðãàí³÷íèõ ðå÷îâèí.

Ø Êàëàìóòí³ñòü – ïîêàçíèê, ùî õàðàêòåðèçóº ïðèðîäíó âëàñòèâ³ñòü âîäè, çóìîâëåíó íàÿâí³ñòþ ó âîä³ çàâèñëèõ ðå÷îâèí îðãàí³÷íîãî ³ íåîðãàí³÷íîãî ïîõîäæåííÿ (ãëèíè, ìóëó, îðãàí³÷íèõ êîëî¿ä³â, ïëàíêòîíó òîùî).

4. Ô³çèêî-õ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè – ô³çè÷í³ ÷è õ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè, ùî íîðìóþòüñÿ çà çàãàëüíîñàí³òàðíîþ àáî îðãàíîëåïòè÷íîþ îçíàêîþ øê³äëèâîñò³:

Ø Çàãàëüíà æîðñòê³ñòü – ïîêàçíèê, ùî õàðàêòåðèçóº âëàñòèâ³ñòü âîäè, çóìîâëåíó íàÿâí³ñòþ ó í³é ðîç÷èíåíèõ ñîëåé êàëüö³þ òà ìàãí³þ (ñóëüôàò³â, õëîðèä³â, êàðáîíàò³â, ã³äðîêàðáîíàò³â òîùî).

Ø Ñóõèé çàëèøîê – ïîêàçíèê, ùî õàðàêòåðèçóº ê³ëüê³ñòü ðîç÷èíåíèõ ðå÷îâèí, ïåðåäóñ³ì ì³íåðàëüíèõ ñîëåé, â 1äì3 âîäè.

 

 

2.ó㳺í³÷í³ ïðèíöèïè ë³êàðíÿíîãî áóä³âíèöòâà òà ñòâîðåííÿ îïòèìàëüíèõ óìîâ äëÿ ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ ³ ðîáîòè ïåðñîíàëó. Ñàí³òàðíà åêñïåðòèçà ïðîåêò³â áóä³âíèöòâà ë³êóâàëüíî–ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â.

²ñíóþòü ÷îòèðè îñíîâí³ ñèñòåìè çàáóäîâè ë³êàðíÿíèõ êîìïëåêñ³â — äåöåíòðàë³çîâàíà, öåíòðàë³çîâàíà, çì³øàíà òà öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íà.

Ïðè äåöåíòðàë³çîâàí³é àáî ïàâ³ëüéîíí³é ñèñòåì³ çàáóäîâè ë³êàðíÿíèé çàêëàä ñêëàäàºòüñÿ ç ðÿäó îêðåìèõ, ïîð³âíÿíî íåâåëèêèõ, ìàëîïîâåðõîâèõ êîðïóñ³â (ïàâ³ëüéîí³â), â ÿêèõ ðîçì³ùóþòüñÿ ð³çí³ çà ïðîô³ëåì ë³êóâàëüí³ â³ää³ëåííÿ. Ïåðåâàãîþ äåöåíòðàë³çîâàíî¿ ñèñòåìè çàáóäîâè º äîáðà ³çîëÿö³ÿ â³ää³ëåíü ë³êàðí³ ì³æ ñîáîþ, ùî ïîëåãøóº çàïðîâàäæåííÿ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó ³ çàïîá³ãຠâèíèêíåííþ âíóòð³øíüî ë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é.

Öåíòðàë³çîâàíà ñèñòåìà çàáóäîâè õàðàêòåðèçóºòüñÿ òèì, ùî ë³êóâàëüíèé çàêëàä ì³ñòèòüñÿ â îäíîìó áàãàòîïîâåðõîâîìó áóäèíêó ³, îòæå, ïðè öüîìó çäåøåâëþºòüñÿ áóä³âíèöòâî ³ ïîëåãøóºòüñÿ åêñïëóàòàö³ÿ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèõ ñëóæá, ñêîðî÷óþòüñÿ øëÿõè ïåðåñóâàííÿ õâîðèõ ³ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó â³ä îêðåìèõ â³ää³ëåíü äî ä³àãíîñòè÷íèõ ³ ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèõ êàá³íåò³â.

Çì³øàíà ñèñòåìà çàáóäîâè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â ïåðåäáà÷àº, ùî â îäíîìó ãîëîâíîìó êîðïóñ³ ë³êàðí³ îá’ºäíóþòüñÿ çàãàëüíî ñîìàòè÷í³, ïåðåäóñ³ì â³ää³ëåííÿ íå³íôåêö³éíîãî ïðîô³ëþ, ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷í³ êàá³íåòè, ëàáîðàòîð³ÿ, öåíòðàë³çîâàíèé ïðèéìàëüíèé ïîê³é òîùî. Ðàçîì ç òèì â îêðåìèõ áóäèíêàõ ðîçì³ùóþòüñÿ ïîë³êë³í³êà, ³íôåêö³éíå òà ïîëîãîâå â³ää³ëåííÿ, ñåêö³éíà ³ ãîñïîäàðñüê³ ñëóæáè. Öÿ ñèñòåìà ïîºäíóº ïîçèòèâí³ âëàñòèâîñò³ äåöåíòðàë³çîâàíî¿ òà öåíòðàë³çîâàíî¿ ñèñòåì.

Îñíîâíèì åëåìåíòîì àðõ³òåêòóðíî¿ êîìïîçèö³¿ ïðè çàñòîñóâàíí³ öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íî¿ ñèñòåìè º ãîëîâíèé êîðïóñ — ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íèé áëîê, äî ÿêîãî ïðèºäíóþòüñÿ ñòàö³îíàð ³ ïîë³êë³í³êà. Òàêèé âàð³àíò òàêîæ çàáåçïå÷óº ÿê öåíòðàë³çàö³þ ìåäè÷íèõ ïðîöåñ³â òà âèêîðèñòàííÿ îáëàäíàííÿ, òàê ³ ðåàë³çàö³þ ïðèíöèïó ³çîëÿö³¿ îêðåìèõ ë³êóâàëüíèõ â³ää³ëåíü.

Îñíîâíîþ ñòðóêòóðíîþ îäèíèöåþ ë³êóâàëüíèõ â³ää³ëåíü º ïàëàòíà ñåêö³ÿ, ùî ðîçðàõîâàíà íà 30 ë³æîê. Äî îñíîâíèõ ïðèì³ùåíü ïàëàòíî¿ ñåêö³¿ â³äíîñÿòü îäíîë³æêîâ³ (9 ì2), äâî- òà ÷îòèðèë³æêîâ³ (7 ì2 íà îäíå ë³æêî) ïàëàòè, ïðîöåäóðíó (12—18 ì2), ïîñò ÷åðãîâî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè (6 ì2), êàá³íåò ë³êàðÿ (10 ì2), ¿äàëüíþ, ì³ñöå äåííîãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ, âáèðàëüíþ äëÿ õâîðèõ òà ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó.

Ãîëîâíîþ îñîáëèâ³ñòþ õ³ðóðã³÷íîãî â³ää³ëåííÿ º íàÿâí³ñòü îïåðàö³éíîãî áëîêó, ÷èñëî ñòîë³â ó ÿêîìó âèçíà÷àþòü ³ç ðîçðàõóíêó îäèí ñò³ë íà 25—30 ë³æîê. Îïåðàö³éíèé áëîê, ÿê ïðàâèëî, ñêëàäàºòüñÿ ç ñòåðèë³çàö³éíî¿ (6—12 ì2), ïåðåäîïåðàö³éíî¿ (10—20 ì2), îïåðàö³éíî¿ (25—35 ì2) ç íàðêîçíîþ (20—30 ì2), ã³ïñîâîþ (20 ì2), ³íñòðóìåíòàëüíîþ (10 ì2) òà ³íøèìè ï³äñîáíèìè ïðèì³ùåííÿìè.

Àêóøåðñüêå â³ää³ëåííÿ âêëþ÷ຠó ñâîþ ñòðóêòóðó ïîëîãîâå ô³ç³îëîã³÷íå ³ îáñåðâàö³éíå â³ää³ëåííÿ, â³ää³ëåííÿ ïàòîëî㳿 âàã³òíèõ, à òàêîæ â³ää³ëåííÿ äëÿ íîâîíàðîäæåíèõ. Ïàëàòí³ ñåêö³¿ ó â³ää³ëåíí³ ïðîåêòóþòüñÿ â³äïîâ³äíî äî âèìîã äëÿ çàãàëüíîñîìàòè÷íèõ â³ää³ëåíü äëÿ äîðîñëèõ.

²íôåêö³éíå â³ää³ëåííÿ ïîâèííî áóòè ðîçì³ùåíå â îêðåìîìó áóäèíêó òà ìàòè áîêñè, íàï³âáîêñè ³ ë³êóâàëüí³ ïàëàòè. Áîêñ (ïëîùà íà 1 ë³æêî — 22 ì2, íà äâà — 27 ì2) ñêëàäàþòüñÿ ç ïàëàòè, ñàí³òàðíîãî âóçëà, øëþçó ³ òàìáóðà ç âèõîäîì íàçîâí³. Íàï³âáîêñ íà â³äì³íó â³ä áîêñó — ç ïàëàòè, ñàí³òàðíîãî âóçëà òà øëþçó ì³æ ïàëàòîþ ³ êîðèäîðîì. Ïàëàòè ìàþòü ïëîùó 7,5 ì2 íà 1 ë³æêî ó â³ää³ëåíí³ îáîâ’ÿçêîâî îáëàäíóºòüñÿ ñàí³òàðíèé ïðîïóñêíèê ç ðîçäÿãàëüíîþ, äóøîâîþ òà îäÿãàëüíåþ ³ ïðèì³ùåííÿì äëÿ òèì÷àñîâîãî çáåðåæåííÿ ðå÷åé.

Ïàëàòí³ ñåêö³¿ äëÿ ä³òåé äî îäíîãî ðîêó ó äèòÿ÷îìó â³ää³ëåíí³ ðîçðàõîâóþòüñÿ íà 24 ë³æêà, à äëÿ ä³òåé ñòàðøå îäíîãî ðîêó — íà 30 ë³æîê ³ ñêëàäàþòüñÿ ç îäíîë³æêîâèõ ïàëàò (9 ì2 íà 1 ë³æêî), äâî- (7 ì2 íà 1 ë³æêî), òà ÷îòèðèë³æêîâèõ ïàëàò (4 ì2 íà 1 ë³æêî), ïîñòà ÷åðãîâî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè, ¿äàëüí³, ïðèì³ùåííÿ äëÿ ìàòåð³â, ³ãðîâî¿ ê³ìíàòè, ïðèì³ùåííÿ äëÿ äåííîãî ïåðåáóâàííÿ ä³òåé, âìèâàëüí³, âáèðàëüí³ òà ïðîöåäóðíî¿.

Ó ñêëàä ïîë³êë³í³êè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â âõîäÿòü âåñòèáþëü-ðîçäÿãàëüíÿ, äîæèäàëüí³, à òàêîæ ë³êàðñüê³ êàá³íåòè, ÿê³ ìàþòü ïëîùó ó ìåæàõ â³ä 12 äî 18 ì2. Íåäîö³ëüíî ðîáèòè âåëèê³ çàëè äëÿ ÷åêàííÿ ïðèéîìó ë³êàðÿ, áî öå ïðèçâîäèòü äî ñóòòºâîãî çá³ëüøåííÿ ÷èñëà âçàºìíèõ êîíòàêò³â õâîðèõ ç ð³çíèìè çàõâîðþâàííÿìè.

Õàðàêòåðèçóþ÷è îñîáëèâîñò³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî ðåæèìó òà óìîâè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà ó ïàëàòàõ òà ³íøèõ ïðèì³ùåííÿõ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â, ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî íàéêðàùèìè âèäàìè îïàëåííÿ º öåíòðàëüíå âîäÿíå òà ïðîìåíåâå. Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â ïàëàòàõ çàãàëüíîãî ïðîô³ëþ ïîâèííà ñêëàäàòè 20°Ñ, â ðåàí³ìàö³éíèõ, îï³êîâèõ, ï³ñëÿïîëîãîâèõ ïàëàòàõ òà ïàëàòàõ äëÿ ä³òåé — 22 °Ñ, â êàá³íåòàõ ë³êàð³â ³ ìàí³ïóëÿö³éíèõ — 20°Ñ. ³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ ïîâèííà áóòè ó ìåæàõ — 35—60%, øâèäê³ñòü ó ìåæàõ ðóõó ïîâ³òðÿ — 0,2—0,3 ì/ñ.

 íåâåëèêèõ ë³êàðíÿõ ïåðåâàæíî âèêîðèñòîâóþòü òàê³ çàñîáè ïðèðîäíî¿ òà øòó÷íî¿ âåíòèëÿö³¿, ÿê êâàòèðêè, ôðàìóãè, ïðèïëèâí³ ³ âèòÿæí³ êàíàëè.  ë³êàðíÿõ íà 100 ë³æîê ³ á³ëüøå â îáîâ’ÿçêîâîìó ïîðÿäêó ðåêîìåíäóºòüñÿ îáëàäíóâàòè ïðèïëèâíî-âèòÿæíó ìåõàí³÷íó âåíòèëÿö³þ. Îïåðàö³éí³ ³ ïîëîãîâ³ ïîâèíí³ ìàòè ³íäèâ³äóàëüíó ïðèïëèâíî-âèòÿæíó âåíòèëÿö³þ àáî áóòè îáëàäíàí³ êîíäèö³îíåðàìè. Êðàòí³ñòü îáì³íó ïîâ³òðÿ ó çàãàëüíèõ ïàëàòàõ ïîâèííà áóòè ó ìåæàõ 2—3 ðàçè íà ãîäèíó, â ïîëîãîâèõ, îïåðàö³éíèõ, ï³ñëÿîïåðàö³éíèõ ïàëàòàõ òà ïàëàòàõ ³íòåíñèâíî¿ òåðàﳿ — äî 10 ðàç³â íà ãîäèíó.

Ñåðåä ïðîâ³äíèõ õàðàêòåðèñòèê ïðèðîäíîãî òà øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ íåîáõ³äíî â³äì³òèòè òàê³: ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò â ïàëàòàõ — 1:5—1:6, â îïåðàö³éíèõ — 1:2—1:4, êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ â ïàëàòàõ — 0,5%, êàá³íåòàõ ë³êàð³â — 1%, â îïåðàö³éíèõ — 2%. Øòó÷íå îñâ³òëåííÿ ë³æîê ó ïàëàòàõ ïîâèííî ñòàíîâèòè 30 ëê ïðè âèêîðèñòàíí³ ëàìï ðîçæàðþâàííÿ òà 100 ëê — ïðè çàñòîñóâàíí³ ëþì³íåñöåíòíèõ çàñîá³â, â êàá³íåòàõ ë³êàð³â â³äïîâ³äíî 100 ëê òà 300 ëê, â îïåðàö³éíèõ — 200 ëê òà 400 ëê.

Âñòàíîâëåíî, ùî â ë³êàðí³ ïîâèííî âèòðà÷àòèñÿ íà äîáó 500 ë âîäè íà îäíå ë³æêî, òà 15 ë âîäè íà àìáóëàòîðíîãî õâîðîãî. Ñò³÷í³ âîäè ³ òâåðä³ â³äõîäè ë³êàðí³ ìîæóòü ì³ñòèòè ð³çíîìàí³òí³ çàðàçí³ ðå÷îâèíè, òîìó ¿õ òðåáà ñòàðàííî çáèðàòè, çáåð³ãàòè, çíåøêîäæóâàòè ³ óòèë³çóâàòè. Íàéêðàùèì ñïîñîáîì âèäàëåííÿ ñò³÷íèõ âîä º ïðèºäíàííÿ äî çàãàëüíî¿ êàíàë³çàö³¿, à äå ¿¿ íåìຠ— ïîáóäóâàííÿ ì³ñöåâî¿ êàíàë³çàö³¿ ç ëîêàëüíèìè î÷èñíèìè ñïîðóäàìè. Òâåðä³ â³äõîäè äåç³íô³êóþòüñÿ òà âèâîçÿòüñÿ çâè÷àéíèì ñïîñîáîì, àáî çíåøêîäæóþòüñÿ ó á³îòåðì³÷íèõ êàìåðàõ íà òåðèòî𳿠ãîñïîäàðñüêîãî äâîðó.

ó㳺í³÷í³ óìîâè â ë³êàðí³ â çíà÷í³é ì³ð³ çàëåæàòü â³ä ðåæèìó òà ðîçïîðÿäêó äíÿ õâîðèõ, ñàí³òàðíîãî ðåæèìó ³ óòðèìàííÿ ïðèì³ùåíü, äîäåðæàííÿ ïåðñîíàëîì òà õâîðèìè ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè.

ϳä ã³ã³ºí³÷íèì ðåæèìîì õâîðîãî ðîçóì³þòü íàóêîâî îáãðóíòîâàíó ñèñòåìó ïðàâèë, ÿê³ ðåãóëþþòü éîãî ñïîñ³á æèòòÿ ³ ïîâåä³íêó ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ íàéåôåêòèâí³øîãî ë³êóâàííÿ òà â³äíîâëåííÿ çäîðîâ’ÿ ³ ïðàöåçäàòíîñò³.

Òîìó âñ³ ïðèì³ùåííÿ ë³êàðíÿíèõ â³ää³ëåíü òðåáà ïðèáèðàòè ùîäíÿ. Òàêîæ ùîäíÿ ñë³ä ïðîâîäèòè âîëîãå ï³äì³òàííÿ ï³äëîãè, ïðèáèðàííÿ âîëîãîþ ãàí÷³ðêîþ ïèëó ç ìåáë³â ³ âèòèðàííÿ äâåðåé, ðó÷îê, ïàíåëåé òà ï³äâ³êîííèê³â.  ³íôåêö³éíèõ â³ää³ëåííÿõ ïîâåðõí³ âèòèðàþòü äåç³íô³êóþ÷èì ðîç÷èíîì. Íå ìåíøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü ïðîâîäÿòü ãåíåðàëüíå ïðèáèðàííÿ ïðèì³ùåíü: ìèòòÿ ï³äëîã, ïàíåëåé òà ñòåëü.

Îäí³ºþ ç íàéâàæëèâ³øèõ âèìîã ùîäî îðãàí³çàö³¿ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó º ñòâîðåííÿ òèø³. Ñèëà øóìó â ë³êàðíÿíèõ ïàëàòàõ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 30 äÁ. Ïðè öüîìó âåëèêå çíà÷åííÿ ìàþòü çâóêî³çîëþþ÷³ âëàñòèâîñò³ ñò³í ³ ì³æïîâåðõîâèõ ïåðåêðèòò³â, òèøà íà òåðèòî𳿠ë³êàðí³, à òàêîæ ïîâåä³íêà ïåðñîíàëó: òèõà ðîçìîâà, íåñòóêàííÿ äâåðèìà, çàïîá³ãàííÿ äçâåí³ííÿ ïîñóäó òîùî.

Ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïîâèíåí áóòè çðàçêîì äëÿ õâîðèõ ³ ó äîòðèìàíí³ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè: ìàòè àêóðàòíèé, ç³áðàíèé ³ êóëüòóðíèé çîâí³øí³é âèãëÿä, êîðîòêî ï³äð³çàí³ í³ãò³. Ñïåöîäÿã ïîâèíåí áóòè ÷èñòèé, âèïðàñóâàíèé, â³äïîâ³äàòè çà ðîçì³ðàìè ³ ôîðìîþ ô³ãóð³ ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.

ϳä ÷àñ ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ ð³çíèõ ïðèì³ùåíü ë³êàðí³ (ïàëàòè, êîðèäîð, êàá³íåò ë³êàðÿ, ìàí³ïóëÿö³éíà, ïðèì³ùåííÿ äåííîãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ, ê³ìíàòà ñòàðøî¿ ñåñòðè), çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè òà îö³íêè ¿¿ ñàí³òàðíî¾òåõí³÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ ñêëàäàþòüñÿ àêòè ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ, ùî ìàþòü 3 ÷àñòèíè. Ó ïåðø³é (ïàñïîðòí³é) ÷àñòèí³ âêàçóºòüñÿ ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî¾áàòüêîâ³ îñîáè, ÿêà çä³éñíþº ïåðåâ³ðêó, òà ïðèñóòí³õ, äàòà îáñòåæåííÿ,  äðóã³é (êîíñòàòóþ÷³é) ÷àñòèí³ íàâîäÿòüñÿ äàí³ îãëÿäó òåðèòîð³¿, îñíîâíèõ, äîïîì³æíèõ ³ ñëóæáîâèõ ïðèì³ùåíü òà âêàçóþòüñÿ ðåçóëüòàòè ³íñòðóìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü.  òðåò³é ÷àñòèí³ (âèñíîâîê) âêàçóþòüñÿ âèÿâëåí³ íåäîë³êè ³ ïðèâîäÿòüñÿ êîíêðåòí³ òåðì³íè ¿õ ë³êâ³äàö³¿, ùî óçãîäæåí³ ç àäì³í³ñòðàö³ºþ çàêëàäó. Àêò ï³äïèñóþòü îñîáà, ÿêà ïåðåâ³ðÿº, ³ ïðåäñòàâíèêè àäì³í³ñòðàö³¿.

 

2. ó㳺í³÷í³ ïðèíöèïè ë³êàðíÿíîãî áóä³âíèöòâà. ó㳺í³÷í³ âèìîãè äî çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè ³ áóä³âåëü ë³êàðí³.

²ñíóþòü ÷îòèðè îñíîâí³ ñèñòåìè çàáóäîâè ë³êàðíÿíèõ êîìïëåêñ³â — äåöåíòðàë³çîâàíà, öåíòðàë³çîâàíà, çì³øàíà òà öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íà.

Ïðè äåöåíòðàë³çîâàí³é àáî ïàâ³ëüéîíí³é ñèñòåì³ çàáóäîâè ë³êàðíÿíèé çàêëàä ñêëàäàºòüñÿ ç ðÿäó îêðåìèõ, ïîð³âíÿíî íåâåëèêèõ, ìàëîïîâåðõîâèõ êîðïóñ³â (ïàâ³ëüéîí³â), â ÿêèõ ðîçì³ùóþòüñÿ ð³çí³ çà ïðîô³ëåì ë³êóâàëüí³ â³ää³ëåííÿ. Ïåðåâàãîþ äåöåíòðàë³çîâàíî¿ ñèñòåìè çàáóäîâè º äîáðà ³çîëÿö³ÿ â³ää³ëåíü ë³êàðí³ ì³æ ñîáîþ, ùî ïîëåãøóº çàïðîâàäæåííÿ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó ³ çàïîá³ãຠâèíèêíåííþ âíóòð³øíüî ë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é.

Öåíòðàë³çîâàíà ñèñòåìà çàáóäîâè õàðàêòåðèçóºòüñÿ òèì, ùî ë³êóâàëüíèé çàêëàä ì³ñòèòüñÿ â îäíîìó áàãàòîïîâåðõîâîìó áóäèíêó ³, îòæå, ïðè öüîìó çäåøåâëþºòüñÿ áóä³âíèöòâî ³ ïîëåãøóºòüñÿ åêñïëóàòàö³ÿ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèõ ñëóæá, ñêîðî÷óþòüñÿ øëÿõè ïåðåñóâàííÿ õâîðèõ ³ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó â³ä îêðåìèõ â³ää³ëåíü äî ä³àãíîñòè÷íèõ ³ ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèõ êàá³íåò³â.

Çì³øàíà ñèñòåìà çàáóäîâè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â ïåðåäáà÷àº, ùî â îäíîìó ãîëîâíîìó êîðïóñ³ ë³êàðí³ îá’ºäíóþòüñÿ çàãàëüíî ñîìàòè÷í³, ïåðåäóñ³ì â³ää³ëåííÿ íå³íôåêö³éíîãî ïðîô³ëþ, ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷í³ êàá³íåòè, ëàáîðàòîð³ÿ, öåíòðàë³çîâàíèé ïðèéìàëüíèé ïîê³é òîùî. Ðàçîì ç òèì â îêðåìèõ áóäèíêàõ ðîçì³ùóþòüñÿ ïîë³êë³í³êà, ³íôåêö³éíå òà ïîëîãîâå â³ää³ëåííÿ, ñåêö³éíà ³ ãîñïîäàðñüê³ ñëóæáè. Öÿ ñèñòåìà ïîºäíóº ïîçèòèâí³ âëàñòèâîñò³ äåöåíòðàë³çîâàíî¿ òà öåíòðàë³çîâàíî¿ ñèñòåì.

Îñíîâíèì åëåìåíòîì àðõ³òåêòóðíî¿ êîìïîçèö³¿ ïðè çàñòîñóâàíí³ öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íî¿ ñèñòåìè º ãîëîâíèé êîðïóñ — ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íèé áëîê, äî ÿêîãî ïðèºäíóþòüñÿ ñòàö³îíàð ³ ïîë³êë³í³êà. Òàêèé âàð³àíò òàêîæ çàáåçïå÷óº ÿê öåíòðàë³çàö³þ ìåäè÷íèõ ïðîöåñ³â òà âèêîðèñòàííÿ îáëàäíàííÿ, òàê ³ ðåàë³çàö³þ ïðèíöèïó ³çîëÿö³¿ îêðåìèõ ë³êóâàëüíèõ â³ää³ëåíü.

Îñíîâíîþ ñòðóêòóðíîþ îäèíèöåþ ë³êóâàëüíèõ â³ää³ëåíü º ïàëàòíà ñåêö³ÿ, ùî ðîçðàõîâàíà íà 30 ë³æîê. Äî îñíîâíèõ ïðèì³ùåíü ïàëàòíî¿ ñåêö³¿ â³äíîñÿòü îäíîë³æêîâ³ (9 ì2), äâî- òà ÷îòèðèë³æêîâ³ (7 ì2 íà îäíå ë³æêî) ïàëàòè, ïðîöåäóðíó (12—18 ì2), ïîñò ÷åðãîâî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè (6 ì2), êàá³íåò ë³êàðÿ (10 ì2), ¿äàëüíþ, ì³ñöå äåííîãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ, âáèðàëüíþ äëÿ õâîðèõ òà ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó.

Ãîëîâíîþ îñîáëèâ³ñòþ õ³ðóðã³÷íîãî â³ää³ëåííÿ º íàÿâí³ñòü îïåðàö³éíîãî áëîêó, ÷èñëî ñòîë³â ó ÿêîìó âèçíà÷àþòü ³ç ðîçðàõóíêó îäèí ñò³ë íà 25—30 ë³æîê. Îïåðàö³éíèé áëîê, ÿê ïðàâèëî, ñêëàäàºòüñÿ ç ñòåðèë³çàö³éíî¿ (6—12 ì2), ïåðåäîïåðàö³éíî¿ (10—20 ì2), îïåðàö³éíî¿ (25—35 ì2) ç íàðêîçíîþ (20—30 ì2), ã³ïñîâîþ (20 ì2), ³íñòðóìåíòàëüíîþ (10 ì2) òà ³íøèìè ï³äñîáíèìè ïðèì³ùåííÿìè.

Àêóøåðñüêå â³ää³ëåííÿ âêëþ÷ຠó ñâîþ ñòðóêòóðó ïîëîãîâå ô³ç³îëîã³÷íå ³ îáñåðâàö³éíå â³ää³ëåííÿ, â³ää³ëåííÿ ïàòîëî㳿 âàã³òíèõ, à òàêîæ â³ää³ëåííÿ äëÿ íîâîíàðîäæåíèõ. Ïàëàòí³ ñåêö³¿ ó â³ää³ëåíí³ ïðîåêòóþòüñÿ â³äïîâ³äíî äî âèìîã äëÿ çàãàëüíîñîìàòè÷íèõ â³ää³ëåíü äëÿ äîðîñëèõ.

²íôåêö³éíå â³ää³ëåííÿ ïîâèííî áóòè ðîçì³ùåíå â îêðåìîìó áóäèíêó òà ìàòè áîêñè, íàï³âáîêñè ³ ë³êóâàëüí³ ïàëàòè. Áîêñ (ïëîùà íà 1 ë³æêî — 22 ì2, íà äâà — 27 ì2) ñêëàäàþòüñÿ ç ïàëàòè, ñàí³òàðíîãî âóçëà, øëþçó ³ òàìáóðà ç âèõîäîì íàçîâí³. Íàï³âáîêñ íà â³äì³íó â³ä áîêñó — ç ïàëàòè, ñàí³òàðíîãî âóçëà òà øëþçó ì³æ ïàëàòîþ ³ êîðèäîðîì. Ïàëàòè ìàþòü ïëîùó 7,5 ì2 íà 1 ë³æêî ó â³ää³ëåíí³ îáîâ’ÿçêîâî îáëàäíóºòüñÿ ñàí³òàðíèé ïðîïóñêíèê ç ðîçäÿãàëüíîþ, äóøîâîþ òà îäÿãàëüíåþ ³ ïðèì³ùåííÿì äëÿ òèì÷àñîâîãî çáåðåæåííÿ ðå÷åé.

Ïàëàòí³ ñåêö³¿ äëÿ ä³òåé äî îäíîãî ðîêó ó äèòÿ÷îìó â³ää³ëåíí³ ðîçðàõîâóþòüñÿ íà 24 ë³æêà, à äëÿ ä³òåé ñòàðøå îäíîãî ðîêó — íà 30 ë³æîê ³ ñêëàäàþòüñÿ ç îäíîë³æêîâèõ ïàëàò (9 ì2 íà 1 ë³æêî), äâî- (7 ì2 íà 1 ë³æêî), òà ÷îòèðèë³æêîâèõ ïàëàò (4 ì2 íà 1 ë³æêî), ïîñòà ÷åðãîâî¿ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè, ¿äàëüí³, ïðèì³ùåííÿ äëÿ ìàòåð³â, ³ãðîâî¿ ê³ìíàòè, ïðèì³ùåííÿ äëÿ äåííîãî ïåðåáóâàííÿ ä³òåé, âìèâàëüí³, âáèðàëüí³ òà ïðîöåäóðíî¿.

Ó ñêëàä ïîë³êë³í³êè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â âõîäÿòü âåñòèáþëü-ðîçäÿãàëüíÿ, äîæèäàëüí³, à òàêîæ ë³êàðñüê³ êàá³íåòè, ÿê³ ìàþòü ïëîùó ó ìåæàõ â³ä 12 äî 18 ì2. Íåäîö³ëüíî ðîáèòè âåëèê³ çàëè äëÿ ÷åêàííÿ ïðèéîìó ë³êàðÿ, áî öå ïðèçâîäèòü äî ñóòòºâîãî çá³ëüøåííÿ ÷èñëà âçàºìíèõ êîíòàêò³â õâîðèõ ç ð³çíèìè çàõâîðþâàííÿìè.

Õàðàêòåðèçóþ÷è îñîáëèâîñò³ ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íîãî ðåæèìó òà óìîâè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà ó ïàëàòàõ òà ³íøèõ ïðèì³ùåííÿõ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â, ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî íàéêðàùèìè âèäàìè îïàëåííÿ º öåíòðàëüíå âîäÿíå òà ïðîìåíåâå. Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â ïàëàòàõ çàãàëüíîãî ïðîô³ëþ ïîâèííà ñêëàäàòè 20°Ñ, â ðåàí³ìàö³éíèõ, îï³êîâèõ, ï³ñëÿïîëîãîâèõ ïàëàòàõ òà ïàëàòàõ äëÿ ä³òåé — 22 °Ñ, â êàá³íåòàõ ë³êàð³â ³ ìàí³ïóëÿö³éíèõ — 20°Ñ. ³äíîñíà âîëîã³ñòü ïîâ³òðÿ ïîâèííà áóòè ó ìåæàõ — 35—60%, øâèäê³ñòü ó ìåæàõ ðóõó ïîâ³òðÿ — 0,2—0,3 ì/ñ.

 íåâåëèêèõ ë³êàðíÿõ ïåðåâàæíî âèêîðèñòîâóþòü òàê³ çàñîáè ïðèðîäíî¿ òà øòó÷íî¿ âåíòèëÿö³¿, ÿê êâàòèðêè, ôðàìóãè, ïðèïëèâí³ ³ âèòÿæí³ êàíàëè.  ë³êàðíÿõ íà 100 ë³æîê ³ á³ëüøå â îáîâ’ÿçêîâîìó ïîðÿäêó ðåêîìåíäóºòüñÿ îáëàäíóâàòè ïðèïëèâíî-âèòÿæíó ìåõàí³÷íó âåíòèëÿö³þ. Îïåðàö³éí³ ³ ïîëîãîâ³ ïîâèíí³ ìàòè ³íäèâ³äóàëüíó ïðèïëèâíî-âèòÿæíó âåíòèëÿö³þ àáî áóòè îáëàäíàí³ êîíäèö³îíåðàìè. Êðàòí³ñòü îáì³íó ïîâ³òðÿ ó çàãàëüíèõ ïàëàòàõ ïîâèííà áóòè ó ìåæàõ 2—3 ðàçè íà ãîäèíó, â ïîëîãîâèõ, îïåðàö³éíèõ, ï³ñëÿîïåðàö³éíèõ ïàëàòàõ òà ïàëàòàõ ³íòåíñèâíî¿ òåðàﳿ — äî 10 ðàç³â íà ãîäèíó.

Ñåðåä ïðîâ³äíèõ õàðàêòåðèñòèê ïðèðîäíîãî òà øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ íåîáõ³äíî â³äì³òèòè òàê³: ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò â ïàëàòàõ — 1:5—1:6, â îïåðàö³éíèõ — 1:2—1:4, êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ â ïàëàòàõ — 0,5%, êàá³íåòàõ ë³êàð³â — 1%, â îïåðàö³éíèõ — 2%. Øòó÷íå îñâ³òëåííÿ ë³æîê ó ïàëàòàõ ïîâèííî ñòàíîâèòè 30 ëê ïðè âèêîðèñòàíí³ ëàìï ðîçæàðþâàííÿ òà 100 ëê — ïðè çàñòîñóâàíí³ ëþì³íåñöåíòíèõ çàñîá³â, â êàá³íåòàõ ë³êàð³â â³äïîâ³äíî 100 ëê òà 300 ëê, â îïåðàö³éíèõ — 200 ëê òà 400 ëê.

Âñòàíîâëåíî, ùî â ë³êàðí³ ïîâèííî âèòðà÷àòèñÿ íà äîáó 500 ë âîäè íà îäíå ë³æêî, òà 15 ë âîäè íà àìáóëàòîðíîãî õâîðîãî. Ñò³÷í³ âîäè ³ òâåðä³ â³äõîäè ë³êàðí³ ìîæóòü ì³ñòèòè ð³çíîìàí³òí³ çàðàçí³ ðå÷îâèíè, òîìó ¿õ òðåáà ñòàðàííî çáèðàòè, çáåð³ãàòè, çíåøêîäæóâàòè ³ óòèë³çóâàòè. Íàéêðàùèì ñïîñîáîì âèäàëåííÿ ñò³÷íèõ âîä º ïðèºäíàííÿ äî çàãàëüíî¿ êàíàë³çàö³¿, à äå ¿¿ íåìຠ— ïîáóäóâàííÿ ì³ñöåâî¿ êàíàë³çàö³¿ ç ëîêàëüíèìè î÷èñíèìè ñïîðóäàìè. Òâåðä³ â³äõîäè äåç³íô³êóþòüñÿ òà âèâîçÿòüñÿ çâè÷àéíèì ñïîñîáîì, àáî çíåøêîäæóþòüñÿ ó á³îòåðì³÷íèõ êàìåðàõ íà òåðèòî𳿠ãîñïîäàðñüêîãî äâîðó.

ó㳺í³÷í³ óìîâè â ë³êàðí³ â çíà÷í³é ì³ð³ çàëåæàòü â³ä ðåæèìó òà ðîçïîðÿäêó äíÿ õâîðèõ, ñàí³òàðíîãî ðåæèìó ³ óòðèìàííÿ ïðèì³ùåíü, äîäåðæàííÿ ïåðñîíàëîì òà õâîðèìè ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè.

ϳä ã³ã³ºí³÷íèì ðåæèìîì õâîðîãî ðîçóì³þòü íàóêîâî îáãðóíòîâàíó ñèñòåìó ïðàâèë, ÿê³ ðåãóëþþòü éîãî ñïîñ³á æèòòÿ ³ ïîâåä³íêó ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ íàéåôåêòèâí³øîãî ë³êóâàííÿ òà â³äíîâëåííÿ çäîðîâ’ÿ ³ ïðàöåçäàòíîñò³.

Òîìó âñ³ ïðèì³ùåííÿ ë³êàðíÿíèõ â³ää³ëåíü òðåáà ïðèáèðàòè ùîäíÿ. Òàêîæ ùîäíÿ ñë³ä ïðîâîäèòè âîëîãå ï³äì³òàííÿ ï³äëîãè, ïðèáèðàííÿ âîëîãîþ ãàí÷³ðêîþ ïèëó ç ìåáë³â ³ âèòèðàííÿ äâåðåé, ðó÷îê, ïàíåëåé òà ï³äâ³êîííèê³â.  ³íôåêö³éíèõ â³ää³ëåííÿõ ïîâåðõí³ âèòèðàþòü äåç³íô³êóþ÷èì ðîç÷èíîì. Íå ìåíøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü ïðîâîäÿòü ãåíåðàëüíå ïðèáèðàííÿ ïðèì³ùåíü: ìèòòÿ ï³äëîã, ïàíåëåé òà ñòåëü.

Îäí³ºþ ç íàéâàæëèâ³øèõ âèìîã ùîäî îðãàí³çàö³¿ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó º ñòâîðåííÿ òèø³. Ñèëà øóìó â ë³êàðíÿíèõ ïàëàòàõ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 30 äÁ. Ïðè öüîìó âåëèêå çíà÷åííÿ ìàþòü çâóêî³çîëþþ÷³ âëàñòèâîñò³ ñò³í ³ ì³æïîâåðõîâèõ ïåðåêðèòò³â, òèøà íà òåðèòî𳿠ë³êàðí³, à òàêîæ ïîâåä³íêà ïåðñîíàëó: òèõà ðîçìîâà, íåñòóêàííÿ äâåðèìà, çàïîá³ãàííÿ äçâåí³ííÿ ïîñóäó òîùî.

Ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïîâèíåí áóòè çðàçêîì äëÿ õâîðèõ ³ ó äîòðèìàíí³ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè: ìàòè àêóðàòíèé, ç³áðàíèé ³ êóëüòóðíèé çîâí³øí³é âèãëÿä, êîðîòêî ï³äð³çàí³ í³ãò³. Ñïåöîäÿã ïîâèíåí áóòè ÷èñòèé, âèïðàñóâàíèé, â³äïîâ³äàòè çà ðîçì³ðàìè ³ ôîðìîþ ô³ãóð³ ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.

ϳä ÷àñ ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ ð³çíèõ ïðèì³ùåíü ë³êàðí³ (ïàëàòè, êîðèäîð, êàá³íåò ë³êàðÿ, ìàí³ïóëÿö³éíà, ïðèì³ùåííÿ äåííîãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ, ê³ìíàòà ñòàðøî¿ ñåñòðè), çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè òà îö³íêè ¿¿ ñàí³òàðíî¾òåõí³÷íîãî çàáåçïå÷åííÿ ñêëàäàþòüñÿ àêòè ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ, ùî ìàþòü 3 ÷àñòèíè. Ó ïåðø³é (ïàñïîðòí³é) ÷àñòèí³ âêàçóºòüñÿ ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî¾áàòüêîâ³ îñîáè, ÿêà çä³éñíþº ïåðåâ³ðêó, òà ïðèñóòí³õ, äàòà îáñòåæåííÿ,  äðóã³é (êîíñòàòóþ÷³é) ÷àñòèí³ íàâîäÿòüñÿ äàí³ îãëÿäó òåðèòîð³¿, îñíîâíèõ, äîïîì³æíèõ ³ ñëóæáîâèõ ïðèì³ùåíü òà âêàçóþòüñÿ ðåçóëüòàòè ³íñòðóìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü.  òðåò³é ÷àñòèí³ (âèñíîâîê) âêàçóþòüñÿ âèÿâëåí³ íåäîë³êè ³ ïðèâîäÿòüñÿ êîíêðåòí³ òåðì³íè ¿õ ë³êâ³äàö³¿, ùî óçãîäæåí³ ç àäì³í³ñòðàö³ºþ çàêëàäó. Àêò ï³äïèñóþòü îñîáà, ÿêà ïåðåâ³ðÿº, ³ ïðåäñòàâíèêè àäì³í³ñòðàö³¿.

Çåìåëüíà ä³ëÿíêà ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íîãî çàêëàäó ïîâèííà áóòè ðîçòàøîâàíà íà äîáðå ³íñîëüîâàí³é òà ïðîâ³òðþâàí³é òåðèòîð³¿, ïîáëèçó â³ä äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ, ³ íàòîì³ñòü ÿêîìîãà äàë³ â³ä ì³ñöü ñïóñêó ñò³÷íèõ âîä òà ³íæåíåðíèõ êîìóí³êàö³é, ïîçà çîíîþ âïëèâó ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ òà ³íøèõ äæåðåë çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.

Ïëîùà çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè äëÿ ë³êàðåíü çàãàëüíîãî òèïó íà 1 ë³æêî-ì³ñöå ó çàëåæíîñò³ â³ä çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ ë³æîê ïîâèííà ñêëàäàòè â³ä 80 äî 300 ì2, ïëîùà çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè äëÿ äèòÿ÷èõ ë³êàðåíü íà 1 ë³æêî-ì³ñöå — â³ä 135 äî 250 ì2.

Ëèøå äëÿ ë³êàðåíü, ùî ðîçòàøîâàí³ ó ïðèì³ñüê³é çîí³, ïëîùà çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè çá³ëüøóºòüñÿ ïîð³âíÿíî ç óêàçàíèìè íà 15—20%.

Ñë³ä ï³äêðåñëèòè, ùî îáèðàþ÷è çåìåëüíó ä³ëÿíêó ï³ä çàáóäîâó, íåîáõ³äíî ìàòè â³äîìîñò³ ïðî òå, ÿêèé îá’ºêò ðàí³øå áóëî ðîçòàøîâàíî íà ö³é òåðèòî𳿠(íåäîö³ëüíî âèêîðèñòîâóâàòè ä³ëÿíêè, äå çíàõîäèëèñÿ ñêëàäè îòðóòîõ³ì³êàò³â, ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí òîùî, à òàêîæ äàí³ ùîäî ð³âíÿ çàëÿãàííÿ ãðóíòîâèõ âîä (â³í ìຠáóòè 1,5 ì äî ï³äîøâè ôóíäàìåíòó) òà âëàñòèâîñòåé ãðóíòó (åï³äåì³îëîã³÷íèé ñòàí, õ³ì³÷íèé ñêëàä òîùî).

Íà çåìåëüí³é ä³ëÿíö³ âèä³ëÿþòü òàê³ ôóíêö³îíàëüí³ çîíè: çîíà ë³êóâàëüíèõ êîðïóñ³â äëÿ íå³íôåêö³éíèõ õâîðèõ, çîíà ³íôåêö³éíîãî òà ïîëîãîâîãî â³ää³ëåíü, çîíà ïîë³êë³í³êè, çîíà ðàä³îëîã³÷íîãî òà ïàòàëîãîàíàòîì³÷íîãî êîðïóñ³â, ñàäîâî-ïàðêîâà òà ãîñïîäàðñüêà çîíè. ijëÿíêà ïîâèííà ìàòè îêðåì³ â’¿çäè äî ë³êóâàëüíèõ êîðïóñ³â ³ ãîñïîäàðñüêî¿ çîíè òà ïàòîëîãîàíàòîì³÷íîãî â³ää³ëåííÿ.

Ïëîùà çàáóäîâè ë³êàðí³ ïîâèííà ñòàíîâèòè 12—15%, çîíà çåëåíèõ íàñàäæåíü — íå ìåíø, í³æ 60%, øèðèíà çàõèñíî¿ çåëåíî¿ ñìóãè ïî ïåðèìåòðó ä³ëÿíêè — 15—30 ì.

Ñìóãè çåëåíèõ íàñàäæåíü ïîâèíí³ áóòè ðîçòàøîâàí³ ì³æ ôóíêö³îíàëüíèìè çîíàìè ë³êàðåíü ³ ñêëàäàòè 15,0 ì. Ñàí³òàðíèé ðîçðèâ ì³æ ë³êóâàëüíèìè êîðïóñàìè òà õàð÷îáëîêîì, ïàòîëîãîàíàòîì³÷íèì êîðïóñîì ³ çàõèñíîþ ñìóãîþ çåëåíèõ íàñàäæåíü — íå ìåíøå, í³æ 30,0 ì.

 

3.Ñèòóàö³éíà çàäà÷à ç ã³ã³ºíè õàð÷óâàííÿ.

CÈÒÓÀÖ²ÉÍÀ ÇÀÄÀ×À ÄÎ Á²ËÅÒÀ ¹ 11

Ó äîáîâîìó ðàö³îí³ õàð÷óâàííÿ ä³â÷èíêè 7 ðîê³â ì³ñòèòüñÿ: â³òàì³í Â1 – 1,8 ìã, â³òàì³í Â6 – 1,6 ìã, â³òàì³í Â2 – 0,8 ìã, â³òàì³í Ñ – 24 ìã, â³òàì³í ÐÐ – 18 ìã. ϳä ÷àñ îãëÿäó óñòàíîâëåíî: ä³â÷èíêà ñåðåäíüî¿ âàãè, ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ãàðìîí³éíèé, á³îëîã³÷íèé â³ê â³äïîâ³äຠêàëåíäàðíîìó, ñëèçîâ³ îáîëîíêè òà øê³ðà áåç çì³í. ijâ÷èíêà ÷àñòî õâî𳺠íà ãîñòð³ ðåñï³ðàòîðíî-â³ðóñí³ çàõâîðþâàííÿ (ïîíàä 3 ðàçè íà ð³ê), ï³ñëÿ ÿêèõ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ÷èñëåíí³ òî÷êîâ³ êðîâîâèëèâè ó ì³ñöÿõ òåðòÿ îäÿãó (ìàíæåòè, ãóìêè, ïîÿñè). ²íêîëè ó â³äïîâ³äü íà íåçíà÷íó ìåõàí³÷íó òðàâìó âèíèêຠâèðàæåíèé êðîâîâèëèâ, ä³â÷èíêà íå ïîëþáëÿº ñïîæèâàòè áîðîøíÿí³ òà îâî÷åâ³ ñòðàâè.

Äàéòå ã³ã³ºí³÷íó îö³íêó çðóøåííÿì ó ñòàí³ çäîðîâ’ÿ äèòèíè, ïîñòàâòå ä³àãíîç òà âêàæ³òü íà íåîáõ³äí³ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷í³ çàõîäè.

Â.:Ó ä³â÷èíêè íåäîñòàòí³ñòü â³ò. Ñ, äîáîâà ïîòðåáà 40ìã. Íà äîáó. ijàãíîç ã³ïîâ³òàì³íîç ³ ðîçâèòîê öèíãè. Ïîòð³áåí â³òàì³íîêîìïëåêñíà òåðàï³ÿ ³ õàð÷îâà 䳺òà, â ÿê³é áóäå äîñòàòíÿ ê-ñòü â³òàì³í³â, çîêðåìà â³ò.Ñ.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |

Ïîèñê ïî ñàéòó:



Âñå ìàòåðèàëû ïðåäñòàâëåííûå íà ñàéòå èñêëþ÷èòåëüíî ñ öåëüþ îçíàêîìëåíèÿ ÷èòàòåëÿìè è íå ïðåñëåäóþò êîììåð÷åñêèõ öåëåé èëè íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ. Ñòóäàëë.Îðã (0.011 ñåê.)