АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Внутрипульпарная анестезия

Читайте также:
  1. Апикальная анестезия под надкостницу на верхней челюсти с вестибулярной стороны
  2. Апикальная анестезия под надкостницу на нижней челюсти с вестибулярной стороны
  3. Апикальная инфильтрационная анестезия под надкостницу
  4. Аподактильная мандибулярная анестезия (общеизвестный метод)
  5. Внутрикостная (спонгиозная) анестезия
  6. Инфильтрационная анестезия зубов под слизистую оболочку на нижней челюсти
  7. Инфильтрационная плексуальная анестезия на верхней челюсти
  8. Крылонёбная анестезия палатинальным путем (центральная проводниковая анестезия)
  9. Мандибулярная анестезия с помощью пальпации
  10. Ментальная анестезия
  11. Палатинальная анестезия

Внутрипульпарная анестезия вспомогательная анесте­зия для лечения пульпита, при проведении которой раствор анестетика с помощью инъектора вводят в пульпу зуба.

Показания: удаление (ампутация, экстирпация) пульпы зуба как дополнительное обезболивание при витальном или девитальном лечении пульпита, когда основной вид обезбо­ливания (наложение девитализирующей пасты, инфильтра-ционная, проводниковая анестезия) недостаточно эффектив­ный.

Инъекционный инструментарий: шприц карпульный с тонкой иглой диаметром 0,3 мм, длиной 10 мм. Лучшие ре­зультаты дает применение карпульного инъектора типа ИС-01-1 (рис. 64-67).

Обезболивающие средства: 2% лидокаин, мепивакаин с ва-зоконстрикторами; лучший результат дает сильный анесте­тик на основе 4% артикаина гидрохлорида с адреналином 1:100 000.




 


 


Рис. 64. Анестезия в корневую пульпу центрального резца нижней челюсти: А - правиль­но; Б - неправильно - обезбо­ливание толстой иглой (диаметр '0,6-0,8 мм) неэффективно


Рис. 65. Введение анестетика в корневую пульпу инъектором типа ЙС-01-1. А-В - депо анес­тетика (объяснение в тексте)


Техника выполнения: I вариант. Соединяют кариозную по­лость с пульповой камерой небольшим отверстием и подбира­ют иглу, которая точно бы входила в него. Под давлением вво­дят в пульповую камеру (в пульпу зуба) небольшое количество анестетика - в среднем 0.1 мл. На первых порах у пациента воз­никает чувство дискомфорта, которое быстро проходит кактоль-ко наступает анестезия.

// вариант. Широко раскрытую кариозную полость на­полняют обезболивающим раствором и так оставляют на 60-90 с. Подбирают соответствующую иглу, которую при потреб­ности изгибают под углом 45-90° и вкалывают в централь­ную часть пульпы, вводят до 0,1 мл анестетика (рис. 66). Че­рез 20-30 с наступает анестезия. Эффективность обезболи­вания 4-5 по шкале при проведении ампутации пульпы. Для проведения экстирпации после инъекции нужно ждать 1-3 мин, пока обезболивающий раствор диффундирует в корне­вую пульпу. Но экстирпация пульпы при таком обезболива­нии часто бывает болезненная, особенно в тонких, согнутых каналах (эффективность обезболивания 3-4 балла). Для пол­ного снятия боли при экстирпации пульпы нужно сделать инъекцию в корневую пульпу. Это легко выполнить в одно­корневых зубах с широкими каналами (рис. 64) и намного труднее в многокорневых зубах, где для обеспечения каче-


Рис. 66. Внутрипульпарная анес­тезия второго нижнего моляра. А - правильно; Б- неправильно


Рис. 67. Анестезия в каждую кор-| невую пульпу второго нижнего моляра


ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ



ственного обезболивания желательно применять карпульный инъектор типа ИС-01-1. Иглу вводят в устье канала так, что­бы она совпадала с его продольной осью и вводят 0,06 мл раствора анестетика в каждый канал (рис. 65, 67). Анестетик вводят под большим давлением, глубоко в корневую пульпу даже тонкого канала, что обеспечивает практически безбо­лезненную экстирпацию пульпы. Эффективность обезболи­вания проходимых каналов 5 баллов, узких, искривленных каналов - 4 балла. Обезболивание наступает через 10-20 с. Продолжительность внутрипульпарной анестезии 7-10 мин - время, достаточное для проведения экстирпации пульпы. В случае неэффективности указанной анестезии ее можно за­менить (усилить) инфильтрационным или проводниковым обезболиванием. Осложнений при указанной анестезии не наблюдали.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)