Психотерапевтическая подготовка пациента с тревожным состоянием незначительной степени

Необходимо добросовестно выяснить, что привело паци­ента именно к Вам, что более всего беспокоит его: боль во время вмешательства, недостаточное качество предоставлен­ных стоматологических услуг и заверить, что этого не нужно бояться, потому что Вы применяете эффективные анестети­ки, современные пломбировочные материалы и т.п.

В психотерапевтическую подготовку входит и внушение. Пациенту нужно "вселить" мысль о том, что вмешательство будет проведено совершенно безболезненно и качественно. Внушение лучше проводить самостоятельно или на фоне лег­кой премедикации препаратами брома, валерьяны и др., в отдельной комнате, но в присутствии медсестры в течение 20-45 мин (не более). Получив согласие пациента, его пригла­шают в стоматологический кабинет. Иногда бывает, что па­циент сначала соглашается проводить вмешательство, но при виде стоматологического кресла, инструментария в него по­является панический страх (особенно, когда неопрятно, не убрано, в плевательнице лежат тампоны с кровью). В таком случае нужно проводить действенную премедикацию, отве­чающую степени тревоги пациента.

Примечание: возможны различные варианты психотера­певтической подготовки:

1. Пациент (ребенок) отказывается от стоматологического вмешательства (анестезии). Другой пациент, которого уже поле­чили (удален зуб), советует не бояться, что вмешательство безбо­лезненное.

2.Пациент (взрослый) в затруднительном положении от­носительно выбора стоматолога. Вы показываете ему спи­сок своих постоянных пациентов, даете их номера телефо­нов. Если среди них есть знакомые первичного пациента, он может посоветоваться с ними. Рекомендация знакомого часто склоняет первичного пациента к мысли выбрать своим 4-3552

стоматологом именно Вас. Психотерапевтическая подготов­ка часто дает положительные результаты.

Пример: Пациентка М, 48 лет, обратилась в целях санации полости рта и протезирования. Оказалось, что она панически боится посещения стоматологического кабинета и не была у стоматолога уже более 10 лет. Чувство страха появилось после атипичного удаления зуба. Обезболивание было неэффектив­ное, а после удаления у нее возник альвеолйт. Психологичес­кая подготовка пациентки заняла полчаса. Пациентку убеди­ли, что удаление зубов будет полностью безболезненным и пройдет без осложнений. В первое посещение ей было прове­дено неосложненное (легкое) удаление, после чего пациентка доверилась врачу. Без премедикации в течение трех посеще­ний под местным обезболиванием ей было удалено 12 зубов, через 1 мес проведено съемное протезирование. Пациентка была очень довольна качеством предоставленной ей стомато­логической помощи и рекомендовала своим знакомым обра­щаться только к этому стоматологу.

Врачу, принимая первичных пациентов, которые боятся стоматологических вмешательств, рекомендуем: слабое чув­ство доверия, возникшее у пациента после психотерапевти­ческой подготовки, нужно закрепить. Для этого в первую по­сещаемость проводят лег­кое вмешательство - лече­ние или неосложненное удаление зуба - под 100% обезболиванием. Подби­райте легкое, кратковре­менное вмешательство, что­бы не утомлять пациента. То есть: Вы выбираете легкое вмешательство, техникой которого Вы идеально вла­деете, и пациент остается довольный человеческим отношением и высокой ква­лификацией врача. В следу-

,

СБОР АНАМНЕЗА И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К АНЕСТЕЗИИ

Рис. 20. Положение пациента в стоматологическом кресле (схема): А - сидя. Б - полулежа (стоматологическое кресло типа УС-30); В - лежа (стоматологическое кресло типа СЫпШеШ)

ющее посещение к Вам приходит совсем другой человек, ко­торый не боится стоматологических вмешательств, доверяет врачу, и с таким пациентом уже можно спокойно работать.

Поиск по сайту: