 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Противопоказания
1.Воспалительные процессы в периодонте (гнойный периодонтит).
2.Воспалительные, гнойные формы пародонтита с наличием гноя в пришеечных карманах.
ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 169
| и |
| карпульные инъекторы |
Инструментарий: специальные иглы диаметром 0,3 мм.
Методика обезболивания;
|
сначала зубо-десневой карман и поверхность зуба обрабатывают антисептиками -0,05% раствором хлоргекси-дина биглюконата или 1% раствором йода.
| Рис.62 А. Внутрипериодонтальная (интралигаментарная) анестезия (схема). / - эмаль, 2 -дентин, 3 - пульпа, 4 - цемент, 5 - периодонт, 6 - кость альвеолы, 7 - верхушка зуба, 8 - десневой карман |
1.Иглу размещают под углом 30° к вертикальной оси зуба, срез иглы направляют к зубу, при этом меньше травмируется периодонт. Вопрос, как правильно расположить срез иглы, остается дискуссионным (рис. 62).
2.Иглу вкалывают в дес-невой карман, максимально приблизив к шейке зуба.
3. Иглу продвигают в
десневой карман на глубину
1-2 мм, но не более 3 мм, пока она надежно не зафиксируется в тканях пародонта.
|
При продвижении иглы не рекомендуется прикладывать значительные усилия.
| Рис.62 Б. анестезия |
| Интралигаментарная |
4. При использовании
специального карпульного
инъектора движением рыча
га или вращением колесика
вводят в периодонт в сред
нем 0,2 мл раствора анесте
тика под давлением. Вводят
раствор медленно (20-25 с)
и осторожно, четко контро-
лируя усилия, прикладываемые для преодоления сопротивления тканей периодонта. Более чем 0,2 мл обезболивающего раствора вводить в периодонт не рекомендуется.
5.С целью предупреждения осложнений, раствор анестетика вводят в периодонт осторожно, не создавая чрезмерное давление на ткани. Если же сопротивление нельзя преодолеть, нужно провести внутрипериодонтальную инъекцию в другом месте.
6.При правильной проведенной инралигаментарной анестезии, вокруг причинного зуба возникает зона ишемии.
Нужно отметить, что глубокое продвижение иглы (на 2-3 мм) в периодонт неприятное и болезненное.
Как провести интралигаментарную анестезию комфортно (безболезненно) для пациента:
- после антисептической обработки обезболивают место укола ИГЛЫ апликационной анестезией (раствор 10% ли-докаина и т.п.);
- иглу вводят в десневой карман и продвигают на 1 мм, потом вливают незначительное количество обезболивающего раствора (0,05-0,1 мл) для обезболивания периодонта в месте дальнейшего введения иглы. Через 30 с продвигают иглу еще на 2-3 мм, пока она надежно не закрепится в тканях, и проводят интралигаментарную инъекцию;
- иглу под углом 45° вводят в десну дентальную (в месте проекции кончика иглы) и вводят 0,2 мл анестетика. Ждут появления зоны ишемии в месте укола и через 60 с проводят интралигаментарную анестезию.
Поиск по сайту: