АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Модификации спонгиозной анестезии

Читайте также:
  1. Вопрос 5. Современные модификации эволюционной теории
  2. Конвективный режим работы печей и его модификации.
  3. Обезболивающие вещества для аппликационной анестезии
  4. Особенности проведения проводниковой (мандиоулярнои) анестезии у детей
  5. Подготовка инъектора FALCON (в виде пистолета) к проведению анестезии
  6. Положительные качества ннфкльтрационной анестезии (простота, безопасность, эффективность)
  7. Решение систем линейных уравнений. Решение точное и приближенное. Метод Гаусса решения системы линейных уравнений, его модификации.
  8. Техника проведения анестезии
  9. Техника проведения анестезии

Модификации спонгиозной анестезии:

1)ряд фирм изготовляет для спонгиозной анестезии инъ­екционную иглу с внешней резьбой, диаметром немного боль­шим диаметра бора. Эту иглу ввинчивают в костный канал, сформированный бором, что обеспечивает плотную фикса­цию иглы в кости и позволяет ввести анестетик в костную ткань под значительным давлением.

2) В костный канал, сформированный бором, вводят спе-циальную пластмассовую канюлю. В отверстие указанной ка- ' нюли продвигают караульную иглу (диаметр карпульной" иглы отвечает диаметру отверстия канюли) и с помощью кар- | пульного инъектора под давлением вводят раствор анестети-ка в костную ткань. При проведении спонгиозной анестезии., у детей, костная ткань у которых менее плотная, чем у взрос-лых, можно просто проколоть кость (см. "Обезболивание у детей" стр. 248).


ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ



Положительная сторона спонгиозной анестезии - каче­ственное обезболивание с применением сравнительно не­большого количества (1,0-1,5 мл) даже слабого анестетика - например, 2 % новокаина.

Недостатки: 1) сложная техника выполнения; 2) возмож­ность возникновения общих осложнений при попадании ра­створа анестетика в кровяное русло. При формировании ка­нала в кости возможно травмирование сосуда, а поскольку сосуд в костной ткани не спадается, то при введении анесте­тик может легко попасть в кровь. Для предупреждения этого осложнения необходимо: а) обязательно выполнить аспира-ционную пробу; б) медленно вводить раствор анестетика в течение 60-90 с.

Нужно признать, что эти виды спонгиозной анестезии не получили широкого применения в связи со сложной техни­кой выполнения. Это побуждает к разработке и внедрению более простых методов внутрикостного обезболивания. Пред­лагаем некоторые из них.

Спонгиозная интрасептальная анестезия нижних моляров по Кононенко-Иванову

Техника выполнения. Место укола кости находится на 7-9 мм ниже шейки зуба и расположено по оси зуба, которая проходит по средине коронки моляра. В месте укола предва­рительно обезболивают слизистую оболочку, в нее вводят 0,2-0,3 мл анестетика. Шприц с карпульной иглой длиной 10 мм и диаметром 0,3 мм держат под углом 60° к кости, про­калывают слизистую оболочку, корпус шприца фиксируют, съемный наконечник вместе с иглой поворачивают пальца­ми по часовой стрелке, при этом игла со срезом под углом 45° ввинчивается в кость (конструкция карпульного шприца по-зволяет это сделать). Иглу ввинчивают в костную ткань на 2-5 мм (при обезболивании первого моляра - на 2 мм, вто­рого - на 3-4 мм, третьего - на 4-5 мм). Ввинчиваясь, игла перфорирует кортикальную пластинку челюсти, при этом кончик иглы находится в межкорневой перегородке, куда и



Рис. 69. Спонгиозная интрасептальная анестезия нижних моляров по Кононенко-Иванову (объяснение в тексте)

вводят 1-1,5 мл раствора анестетика. Через 3-5 мин насту­пает полное обезболивание соответствующего моляра, кото­рое длится 1 ч и больше и значительно сильнее, чем при ин-фильтрационнои анестезии. Иногда обезболивающий ра­створ диффундирует в нижнечелюстной канал и возникает проводниковое обезболивание нижнеальвеолярного нерва ниже места введения анестетика (рис. 69).

Внутрикостного обезболивания можно достичь путем применения безигольных инъекторов, которые вводят ра­створ анестетика под значительным давлением. В свое время широко применяли отечественный безигольный инъектор-типа БИ-8, сейчас используют заграничные инъекторы, вы­пускающие струю анестетика под очень большим давлени­ем, при этом раствор анестетика глубоко проникает в мяг­кую и костную ткань. Нужно отметить, что спонгиозная ане­стезия очень эффективна по своему действию, это - перс­пективный вид обезболивания, он будет развиваться и в даль­нейшем с развитием инъекционной техники. Всего 0,2 мл ра­створа анестетика при апикальной внутрикостной анестезии обеспечивают качественное обезболивание однокорневого зуба.


ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)