Обезболивающего раствора

Для прогнозирования фармакокинетического действия обезболивающего раствора рассмотрим его составные части.

Стандартный обезболивающий раствор карпулы (ампу­лы, флакона) содержит:

1.Анестетик. По силе действия условно разделяются на слабый (новокаин), средней силы действия (мепивакаин, ли-докаин), сильный (бупивакаин). Чем сильнее действие анес-тетика, тем большая его токсичность.

2.Консерванты. В некоторых анестетиках амидного ряда (лидокаин, мепивакаин и др.) применяют антибактериаль­ные консерванты - парабены (в частности, метилпарабен). По данным литературы, парабены в большей степени вызы­вают аллергические реакции, чем сам анестетик.

3.Вазоконстриктор (зачастую - это адреналин или но-радреналин).Его добавляют к обезболивающему раствору для усиления местного действия анестетика. Вазоконстрикторы могут вызывать патологические расстройства сердечно-сосу­дистой системы за счет общего сосудосуживающего действия.

4. Антиоксиданты (сульфиты) - вещества, препятству­
ющие окислению вазоконстриктора (адреналина). Без анти-

.

оксиданта адреналин быстро разлагается. Сульфиты доволь­но токсичны. Так, антиоксидант дисульфит натрия в ряде случаев, особенно у пациента с бронхиальной астмой, мо­жет вызывать острый приступ астмы, депрессию дыхания, шок, кроме того, сульфиты провоцируют возникновение ал-лергической реакции.

5. Буферы и другие составные части обезболивающего ра­створа.

Кроме того, на состояние обезболивающего раствора в оп­ределенной степени влияет качество стекла, резины карпулы и срок годности.

Описание содержимого карпулы, как правило, указыва­ется на этикетке: название анестетика, концентрация вазо-констриктора, состав консервантов, буфера, а также дата изготовления, название фирмы-изготовителя, срок действия.

Таким образом, познакомившись с составными частя­ми обезболивающего раствора, можно прогнозировать как силу обезболивания, так и возможные осложнения при его применении, выбрать препарат с нужными свойствами, на­пример:

/. 8еритей4 N фирмы ЗерЮйоМ(Франция), состав:

- артикаина гидрохлорид, 72 мг (4% артикаин);

- адреналин, 9 мг (адреналин 1: 200 000);

- дисульфит натрия, 1,8 мг (антиоксидант);

- эденат натрия, 0,45 мг;

- хлористый натрий, 2,88 мг (буфер);

- гидрооксид натрия q.s. pH 6,2 (буфер);

- вода для инъекций до 1,8 мл.

1.Артикаин - сильный, малотоксичный анестетик.

2.Адреналин 1:200000 - усиливает действие анестетика, низкая концентрация адреналина имеет незначительное ток­сическое действие.

3.Антиоксиданты на основе дисульфата натрия могут вы­зывать обострение или ларингоспазм у больного бронхиаль-ной астмой.

4.Отсутствие парабенов значительно уменьшает риск воз­никновения аллергической реакции.

ХАРАКТЕРИСТИКА АНЕСТЕТИКОВ

5. рН 6,2 обеспечивает оптимальную толерантность тка­ней организма.

//. 5Ш*ЛНШ2% SP фирмы 5ерШоЫ(Франция), состав:

- мепивакаина гидрохлорид, 36 мг (2% мепивакаин);

- адреналин, 18 мг (адреналин 1:100 000);

- метабисульфат калия, 2,16 мг (антиоксидант);

- метил парагидрооксибензоат, 1,44 мг (метилпарабен);

- пропил парагидрооксибензоат, 0,36 мг (парабен);

- хлористый натрий, 1,44ш (буфер);

- вода для инъекций до 1,8 мл.

1. Мепивакаин - анестетик средней силы действия.

2.Адреналин 1:000 000 - средней концентрации, имеет сравнительно небольшое токсическое действие.

3.Наличие антжжсиданта опасно для больных бронхи­альной астмой и пациентов с аллергическими состояниями.

4.Парабены могут провоцировать возникновение аллер-гической реакции у пациентов, чувствительных к новокаину.

Ш. 8е_Р1апез14% SVC фирмы Septodont (Франция), состав:

- артикаина гидрохлорид, 72 мг (4% артикаин);

- хлористый натрий, 4,356 мг (буфер);

- гидрооксид натрия q.s. рН 4,7 (буфер);

- вода для инъекций до 1,8 мл.

1.Артикаин - сильный, малотоксичный анестетик.

2.Обезболивающий раствор - изотонический, рН 4,7, обеспечивает безболезненность инъекции.

3.Отсутствие вазоконстриктора обеспечивает минималь­ный риск при применении раствора анестетика у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и соматической па­тологией.

4.Отсутствие консервантов (сульфитов и парабенов) сво­дит риск возникновения аллергической реакции к миниму­му (1 аллергическая реакция на 100 000 инъекций).

Таким образом, внимательно проанализировав составные части обезболивающего раствора, их фармакологическое дей-ствие, можно четко определить показания и противопоказа­ния к применению данного обезболивающего вещества.

Поиск по сайту: