АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Реанимационные мероприятия. Последовательность реанимационных мероприятий:

Читайте также:
  1. III. Порядок проведения мероприятия.
  2. Административно-правовой механизм охраны окружающей среды: форма реализации и мероприятия
  3. Анализ внеклассного мероприятия сокурсника
  4. Архитектурные мероприятия по снижению энергопотребления зданий.
  5. в инженерно-технических мероприятиях гражданской обороны и мероприятиях по предупреждению чрезвычайных ситуаций.
  6. Глава 3. Мероприятия по организации охраны труда
  7. Задание 1. Обоснование, конспект и анализ воспитательного дела, мероприятия и т.п. (не досугового характера), проведенного по «заказу» классного руководителя
  8. Задание 1. Обоснование, конспект и анализ воспитательного дела, мероприятия и т.п. (не досугового характера), проведенного по «заказу» классного руководителя
  9. Инженерно технические мероприятия.
  10. Кампилобактериоз крс. Эпиза, патогенез, клиника и профилактические и оздоровительные мероприятия.
  11. Конструктивные мероприятия по снижению энергопотребления зданий.
  12. Мероприятия гражданской обороны здравоохранения при переводе на военное положение

Последовательность реанимационных мероприятий:

1.Возобновить проходимость дыхательных путей.

2.Начать искусственную вентиляцию легких.

3.Приступить к массажу сердца.

а) Придать больному горизонтальное положение, голову
откинуть назад, сместить вперед нижнюю челюсть, стериль­
ной салфеткой (языкодержателем) выдвинуть язык, очистить
полость рта от рвотных масс, крови. При возможности про­
вести интубацию.

б) После обеспечения проходимости дыхательных путей
проводят вентиляцию легких и закрытый массаж сердца. Де­
лать это лучше вдвоем: один вдувает воздух, а второй - про­
водит массаж сердца (рис. 116).

Проведение искусственной вентиляции легких: накрывают рот пациента платком, и врач делает глубокий выдох в рот потерпевшего - 19-20 в минуту (способом "рот в рот", или "рот в нос", или через 5-подобнуютрубку, одновременно на­давливая на грудную клетку в области сердца, 3-4 раза на 1 "вдох" или 60-70 в минуту (рис. 116, 117).

Рис. 1 16. Искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сер­дца (М. Мигович, 1999). А - искусственное дыхание способом "рот в рот". В этот момент руки второго врача не касаются грудной клет­ки потерпевшего. Б - после искусственного вдоха второй врач дела­ет 34 нажима на грудную клетку



О&ЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ МЕСТНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ


 



 


Рис. 117. Искусственная вентиляция легких (М. Мигович, 1999): Л - способом "ротв рот" ноздри сзатыпальцами; Б - способом "рот в нос", губы потерпевшего сжаты пальцами; В - искусственное ды­хание через 8-подобную трубку, которую плотно охватывают губы, нос закрыт

Методики закрытого массажа сердца: нужно освободить грудную клетку от одежды). Кисти обеих рук, которые нахо­дятся одна над другой под прямым углом, врач располагает ладони над нижней третью грудины больного (выше мече­видного отростка на 2 см) так, чтобы пальцы не касались груд-

ной клетки. Энергичным тол-чком вниз, прикладывая уси-лия, сжимают грудную клет­ку на 3-4 см к позвоночнику. Этим осуществляют искусст­венную систолу. После этого врач ослабляет свои руки, что способствует наполнению сердца кровью (рис. 118).

Одновременно необходи­мо продолжать вводить меди­каментозные средства внут­ривенно (см. шок). Нужно ввести: - адреналина 0,1% ра­створ 0,5 мл 2-3 раза каждые

Рис. 118. Закрытый массаж сердца 5 мин;

(М. Мигович, 1999). А - стрелкой преднизолон 50

указано место расположения рук. Б 100 или ГИДРОКОРТИЗОН

- положение рук при проведении ^ ™ ™ гидрокортизон

закрытого массажа сердца 50-300 мг;


ОБЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ МЕСТНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ



- 2,4% раствор эуфиллина 5-10 мл на 10 мл 40% раство­ра глюкозы.

Если внутривенное введение не удается, то кортикосте-роиды можно ввести внутримышечно с одновременным вве­дением 0,1 % раствор адреналина 1 мл в полость сердца (ад­реналин стимулирует спонтанные сокращения сердца и уси­ливает тонус сердечной мышцы). Техника введения: исполь­зуют шприц с длинной иглой - 6-8 см. Укол делают перпен­дикулярно к поверхности грудины, слева от ее края в четвер­том или пятом межреберье. Иглу вводят на глубину прибли­зительно 5 см, вначале ощущают сопротивление тканей и сер­дечной мышцы, прокалывают мышцу, а когда игла попадает в полость левого желудочка, возникает ощущение "провали-вания". Поршень шприца тянут на себя и при наличии кро­ви в шприце вводят в полость сердца раствор адреналина.

Аналогично можно вводить 10% раствор кальция хлори­да 5 мл, что тоже улучшает сократительную способность ми­окарда.

Примечание: кальция хлорид может вызывать некроз сер­дечной мышцы при случайном попадании в нее.

Оценивают действия реанимационных мероприятий по таким признакам: восстанавливается спонтанное дыхание и кровообращение (появляется пульс), наблюдается сужение зрачков и восстановление рефлексов. Если через 10-15 мин искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сер­дца сердечная деятельность не восстановились, зрачки оста­лись расширенными и не реагируют на свет, значит, настала биологическая смерть с необратимыми изменениями в клет­ках головного мозга и реанимационные мероприятия можно прекратить.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)