Обморок

Обморок (внезапная, кратковременная потеря сознания) возникает вследствие острого спазма сосудов головного моз­га, ослабления деятельности сердечно-сосудистой и дыха­тельной систем.

Причины обморока:

1.Страх, эмоциональный стресс перед стоматологичес­ким вмешательством у пациентов с лабильной психикой.

2.Вследствие переутомления, недосыпания, голодания, а также у больных с хроническими соматическими заболева-ниями, при употреблении гипотензивных препаратов и т.п.

3.Слабая токсическая реакция на введение анестетика.

Обморок характеризуется побледнением кожных покро­вов, похолоданием конечностей, расширяются зрачки, ды­хание становится поверхностным, пульс - слабый и редкий (иногда наблюдается тахикардия), понижается артериальное давление, возникает тошнота.

Сам пациент чувствует затмение сознания, умопомраче­ние, чувство неуверенности, слабости, у него темнеет в гла­зах. В большинстве случаев до наступления обморочного со­стояния пациент находит удобное место, чтобы сесть или лечь, в отличие от эпилептического припадка, который на­ступает внезапно. У здорового человека обморок возникает при сильном переутомлении, в приемной врача, в душном помещении, при боли во время инъекции и т.д.

Неотложная помощь: остановить введение анестетика, придать пациенту горизонтальное положение с запрокину­той назад головой и немного поднятыми вверх нижними ко­нечностями, расстегнуть тесную одежду (воротничок), кото-

рая мешает дыханию, дать доступ свежего воздуха (открыть окно, включить вентилятор). В целях возбуждения дыхатель­ного центра следует дать вдохнуть пары аммиака, а при его отсутствии - побрызгать лицо холодной водой или похло­пать по щеке.

Методика: к носу подносят ватку, смоченную 10% наша­тырным спиртом, трут ею виски. Ватный тампон должен быть только влажным (его нужно макнуть в нашатырный спирт и отжать).

Наблюдалиосложнения: СИЛЬНО смоченным тампоном тер­ли виски пациенту. Капля нашатырного спирта с тампона за­текла в ЛИЗ. Возник ожог роговицы глаза с последующим дли­тельным лечением.

После оказания помощи быстрое и полное возобновление сознания подтверждает диагноз "обморок".

Обязательно измеряют артериальное давление. Если ар­териальное давление у человека со средней массой тела и те­лосложением понизится до 90/60 мм. рт. с з. нужно ввести под­кожно 1 мл 10% раствора кофеина-бензоата натрия и 1-2 мл кордиамина. Введение сердечных препаратов выводит паци­ента с обморока, некоторое время ощущается тошнота, отме­чается тахикардия.

При сильной интоксикации, ослаблении дыхания, воз­никновении судорог (корчей), единичных или генерализован­ных клонических.вводятдля стимуляции дыхания 1% раствор эфедрина 1 мл подкожно, дают кислород, а также % раствор тиопентала натрия 1-2 мл или другой сильный барбитурат (см. коллапс).

Поиск по сайту: