|
||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Одноразовые пластмассовые шприцы, их подготовка к работеВ настоящее время широко применяют одноразовые пластмассовые шприцы типа "Люэр" объемом 1 мл (шсулиновыешприцы), 2 мл, имеющие преимущества перед многоразовыми шприцами: а) в них острая игла; б) они стерилизуются в условиях серийного производства. На корпусе шприцев на 2 мл нанесены деления по 0,1 мл, инсулиновые шприцы на 1 мл маркированы в единицах инсулина, четыре деления содержат.».! мл раствора. Наличие указан-ных делений позволяет дозировать раствор анестетика с точностью до 0,1 мл (рис. 6). Применение: КШприц на 1 мл фирмы "Bayer" - для инфильтрационного обезболивания и анестезии под надкостницу (его конструкция по-зволяет вводить обезболивающий раствор под давлением).
/ 2 3 Рис.6.0дноразовыепластмассовыешприцы:А-шпРицобъемом1 мл (инсулиновый) с разъемной иглой типа"Люэр".Длина иглы10мм,вне-шнийдиаметрО,Змм;Б-пприцобъемом1мл фирмы "BAYER", игла соединена (спаяна) с корпусом. Длина иглы 10 мм, диаметр 0,3 мм; В -шприцо&ьемом 2 мл в наборе с иглой (типа "Люэр"), Г- шприцо&ьемом 2 мл с набором игл: 1 - длина 35 мм, диаметр 0,8 мм; 2 - длина 25 мм, диаметр 0,6 мм; 3 - длина 10мм, диаметр 0,3 мм инъекционный инструментарий Техника выполнения: - в шприц набирают 1,0 мл анестетика; - 0,5-0,6млжелательноввести (инфильтрировать) в мягкие ткани; - оставшиеся 0,4-0,5мл раствора конструкция шпри Необходимо отметить, что шприцем на 1 мл фирмы "Bayer" сложно создать достаточно высокое давление для выполнения инт-ралигаментарной анестезии. 2.Шприц на 1 млтипа "Люэр" с разъединенной иглой исполь-зуюгдляинфильтрационногообезболивания. 3.Шприц на2 мл - подобрав соответствующую иглу, исполь-зуют для проводникового и инфильтрационного обезболивания. Недостатки одноразовых пластмассовых шприцев на 1 мл и 2 мл типа "Люэр". КЯвления дискомфорта у пациента при введении анестетика толстой иглой. 2.Невозможность создатьвысокоедавление при введении ане-стетика под надкостницу (разъемную иглу при создании компрес-сиичасто "срывает" с канюли шприца). 3.При использовании ампулы выполняется много манипуля-ций (открывание ампулы, набор раствора, добавление вазоконст-риккЧш,замена иглы и пр.), что не только занимает дополнитель-ное время, но может на каждом этапе привести к ошибке, нарушить стерильность ит.д. Не рекомендуем: Применять одноразовые пластмассовые шприцы на 5 и 10 мл в связи с введением большого количества анестетика и невозможностью его точного дозирования. Применение одноразовых шприцев на 1 и2млдляинфильтра-ционной анестезии и обезболивание под надкостницудает удовлетворительный эффект, но проведение проводникового обезболивания иглами с внешним диаметром 0,6-0,мм вызывает диском-фортупациента,ибоуколдовольноболезненный. Крометого инъ-екция толстой иглой более травматичная, возможны такие осложнения, как гематома, внутрисосудистое введение анестетика и др. Рис7 (А, Б, В, Г). Подготовка к работе пластмассовогошприцатипа-Люэр" (объяснениевтексте) Подготовка к работе одноразового пластмассового шприца типа "Люэр" (рис. 7) Подобравсоогвегсгвующуюиглу, обрабатываем лолизгилено-вую пленку над шприцем и иглой марлевым тампоном, смочен-ным 70% этиловым спиртом, вскрываем пленку, надеваем и фик-сируем канюлю иглы на конус шприца (рис. 7, А, Б, В). Шприц с зафиксированной иглой изображенна/н/с. 7, Г. I. Набирание анестетика из ампулы отечественного про- изводства 1. Подпиливаем специальной пилочкой шейку ампулы 2. Обрабатываем марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом шейку ампулы и отламываем ее (рис. 8, Б). 3.Набираем из ампулы в шприц обезболивающий раствор, дер-жа ампулу шейкой книзу (рис. 8, В). 4.Меняем иглуна шприце. 5.Проверяем проходимость иглы, выпуская воздух из шприца и несколько капель анестетика (рис. 8, Т). ИНЪЕКЦИОННЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ Рис. 8. Набирание анестетика из ампул отечественного производства (о&ьяснениев тексте) //. Набирание анестетика из ампулы зарубежного произ водства Методика набирания анестетика обусловлена широкимагло-мом ампулы (рис. 9). Ш. Набирание анестетика из флакона объемом 50 мл 1.Протираем резиновую пробку флакона 70% этиловым спиртом, прокалываем пробку иглой так, чтобы ее южчнкне достигал уровня обезболивающего раствора (рис. 10, А). 1. Наклоняем флакон, набираем анестет ик в шприц (рис. 10, Б). 3.Иглу оставляем в пробке флакона, накрываем стерильной марлевой салфеткой (навесьрабочийдень). 4.Фиксируем на канюле шприца другую иглу, проверяем ее проходимость. IV. Набирание анестетика из карпулы 1.Протираем резиновую пробку 70% этиловым спиртом. 2.Прокалываем пробку иглой, оттягиваем поршень шприца, одновременно пластмассовым колпачком шприца, зондом или дру-гим инструментом сдвигаем пробку-поршень карпулы с места, набираем анестетик в шприц (рис. 11). 3.Меняем иглу на шприце. 4. Проверяем проходимость иглы. А Б Рис. 9. Набирание анестетика из Рис. 10. (А, Б) Набираниеанестети-ампулы импортного производства каизфлакона(объяснениевтексте) Рис. п. Набирание анестетика из карпулы Желательно, чтобы анестетик имел температуру 37 X. С.Н. Вайсблэт(1962,)рекомендовал перед инъекцией подогревать холодный обезболивающий раствор. Для этого применяют специальные устройства (подогреватели) с автоматическим терморегулятором, которые нафеваотампулы (карпулы) дотемперагурытаи. Если подогревательотсутсгвуег, можно вюдитъанесгетиккомнат-ной температуры -22-24°С,ноне ниже. Недопустимо: нюидахолодный обезболивающий раствор (ох-лажденный, с морозаит.п.)-этовы з ывает деструктивные измене-ния в тканях. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |