Особенности поведения детей различных возрастных групп при проведении местного обезболивания

У ребенка устойчивая память на боль с трехлетнего воз­раста. Ребенок помнит болевые ощущения, связанные с ле­карственными манипуляциями (инъекционные прививки, лечение зубов) и идет к стоматологу с чувством страха.

Это значительно снижает силу действия на ребенка тако­го сильного фактора, как слово врача.

8.У детей страх выражается довольно

9. сильно, а низкий по­рог болевой чувствительности обусловливает непереноси­мость болевых ощущений. По данным A.M. Соловьева с со-авт. (1965), около 60% дошкольников и 46% школьников во время санации полости рта пребывают в значительном эмо­циональном напряжении

У детей, в особенности дошкольного возраста, тяжело по­лучить адекватную оценку обезболивания. Здесь основную информацию дают клинические наблюдения. Во время сто­матологических операций (манипуляций) детей нужно отвле­кать (разговорами, игрушками), маскировать инструмента­рий. При полном обезболивании дети не реагируют на опе­ративное вмешательство, они спокойны как во время опера­ции (манипуляции), так и после нее. Если во время лекар­ственных манипуляций дети ведут себя беспокойно, обезбо­ливание оценивают как частичное (3-4 балла). При плохой анестезии или при ее отсутствии дети начинают плакать, кричать, стараются вырваться из рук врача.

С детьми старшего возраста (8-14 лет) значительно легче работать, ибо им уже лечили и удаляли зубы под местным обез­боливанием. Дети сравнивают проведенное обезболивание с тем, которое делали ранее, и их субъективная и объективная оценка проведенной анестезии полностью адекватна.

Из практики известно, что главное для врача - завоевать доверие ребенка, тогда он спокойно идет к стоматологу, дает возможность провести необходимые манипуляции в полном объеме. Поэтому, когда ребенка приводят к врачу впервые, нужно отвлечь его внимание и на фоне идеального 100% обез­боливания (на первых порах аппликационная анестезия, по­том соответствующее инъекционное обезболивание) можно проводить стоматологические вмешательства.

Неспокойным детям проводят премедикацию - различ­ные комбинации успокоительных средств (желательно согла­совать с анестезиологом). Премедикация успокаивает ребен­ка, частично снимает нервное напряжение, но нужно отметить, что если ребенок очень боится, настроенный отрицательно, то премедикация не всегда снимает чувство страха и напряжен­ности. Только общее обезболивание (наркоз) дает возможность врачу провести у детей с лабильной психикой соответствую­щее вмешательство.

Таким образом, психологическая подготовка, хорошее на­строение при посещении стоматологического кабинета игра­ют решающую роль в санации полости рта у детей.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ У ДЕТЕЙ

Поиск по сайту: