Собственное наблюдение. Несколько пациентов частного стоматологического кабине­та обратилисьсжалобой, что после проведенного лечения зубов через определенное время они заболели

Несколько пациентов частного стоматологического кабине­та обратилисьсжалобой, что после проведенного лечения зубов через определенное время они заболели гепатитом В. Возмож­ный путь передачи инфекции - при лечении (депульпирова-нии) зубов, а именно удаления корневой пульпы нестерильным эндодонтическим инструментарием: пульпэкстракторами, ка-налорасширителями и т.п. Большинство этих инструментов -одноразового использования, но в связи с их высокой стоимос­тью некоторые стоматологи используют их многократно. Ука­занный инструментарий нужно поддавать сухожаровой стери­лизации, но от высокой температуры он затупляется и потому врачи обрабатывают его дезинфицирующими растворами. Та­ким образом, в результате нарушения санитарных норм стери­лизации эндодонтического инструментария было инфицирова­но несколько пациентов гепатитом В. Нужно отметить, что по-

332| _ ___ ______ _________

терпевшие не смогли" доказать, ~что был~и~ инфицированы именно на приеме у стоматолога, и дело было закрыто. Дан-ное наблюдение приведено в целях информирования врачей, что возможный путь передачи инфекции не только через инъ­екционный инструментарий(шприц),но и через эндодонти-ческийи пр.

Изучение и анализ правонарушений работников являет-ся залогом воспитания высокой профессиональной ответ­ственности стоматологов. Также врач должен знать, что боль­шое значение экспертная комиссия уделяет медицинской документации (амбулаторной карточке, операционному жур­налу и др.), которая должна быть надлежащим образом офор­млена. Исправлений в медицинской документации не допус­кается. Неправильно оформленная документация не дает воз-можности правильно оценить действия врача, в таком случае врач может проиграть судебное дело. Медицинская докумен-тация имеет также судебно-медицинское значение при раз­личных видах повреждений, травмах, которые были причи­ной оказания пациенту стоматологической помощи. За не­правильное оформление указанной документации врач не­сет юридическую ответственность.

В заключение нужно отметить, что любовь к своей про­фессии, постоянное усовершенствование врача по выбран­ной специальности и высокие моральные качествах, являются самой лучшей профилактикой дефектов в медицинской дея­тельности.

Литература

БагашоваЛ.Я., Мельвяк В.Л., Дубров'шаО.В, Ускладнення шсцевого знеболеннята опе-рацц видалення зуба // Матер1али I (VIII) з'!зду Асощаци стоматологи Украши / 36. наук. пр.-К.: 1999.-С.318.

Вервщськвй ЮМ. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. -Витебск: Белмедкнига, 1998. -С. 13-46.

БуяновВМ. Первая медицинская помощь. - М.: Медицина, 1987. - С. 85-188.

Вайсблат С.Н. Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах. - К.: Гос-медиздат УССР, 1962. - 469 с.

Василия Г.А. Хирургическая стоматология. - № Медгиз, 1963. - С. 5-58.

Врачебные ошибки в стоматологии / А.П. ГрохольсквЙ.М.Л. ЗаксОВ, И.Н. Карболецкий, В.И. Сердюков/ ПОД ред. АЛ Грохольского. - К.; Здоровье, 1984. -С. 133-151.

ВоробьевВ.П., Синельников РД Атлас анатомии человека. - М.: Медгиз, 1946. -Т. 1. -С. 119-134.

ГрищукС.Ф. Анестезия: стоматологии. - М.: МИА, 1998. - 303 с.

Гулгеньки Р., УгриМ. Сучасш засоби ицсцево! анестези в стоматологи. - Льв!в: Галдент, 1998.-160 с.

Гумецький Р.А., Загадка О.Е., Рожво ММ та ш. Психолопчна i медикаментозна шдго-товка пащенивустоматолопчнШпрактищ. - Лм1в, 2000. - 233 с.

Гумецький Р. А., Рожко М.М.. Загадка О.Е. та ш. Ускладнення В1д мшцево! анестези в ще-лепно-лицевш дглянщ. - Льв1в, 2000. - Т. 1. - 233 с.

Дубов М.Д. Местные Обезболивания в стоматологической практике. - Л.: Медицина, 1969. -С. 645.

Егоров Местное обезболивание в стоматологии. - У,. Медицина, 1985. С.6-126.

КововеякоЮ.Г., Задорожвш А.М.,МулъкевнчВ.В. та 1н, Ускладненняш'екцшного знебо-лення сучасними анестетиками при стоматолопчних втручаннях та Й попередження //: Со­временные аспекты неотложной помощи. 36. наук. пр. - ЛьВ1В: 1997. - Кн. 111 - С, 44-45.

КововевкоЮ.Г. Попередження виникненняалерпчних I токсичнихреакщи приаястосу-ванн! сучасиих карнульних анестетиюв в амбулаторншстоматолопчнш практищ // Современ­ная стоматология и челюстно-лицевая хирургия/ 36. наук. пр. - Киев: 1998. - С. 13-14.

КонОвевкс.Ю.Г.,ВолякМ.Н.Виб!рМ1Сцевогоанестетика при амбулаторних втручаннях //

Вктник стоматологи. - 1996. - N8. -С. 51-54.

Ковоневко Ю.Г., Швов СО., Воляк М.Я.та щ, Особливосп мкцевого 1н'екц1йного энебо-лення при запальних лроцесах щелешо-лицев01 дглянки // Галицький лжарський видак. -

2002. -№2. "С. 107-108.

Кононенко Ю.Г., йавОВ С.О., Воляк М.Н. та (В. Методи зн'екцшкого знеболення зубн! МШМвльнимИд'озами анестетика // Галицькийкарський В1СНИК. - 2000. - №1. - С. 27-29.

КудривИ.С. Анатомия органов полости рта. - Медицина, 1968. - С. 212.

Магяд Е.А.,Мухив И.А. Масляв В.Е.Фантомний курс терапевтическойстОМагологЯи:Ат­лас- М.: Медицина, 1996. - С. 90-253.

МатковСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. - Харьков, Торсинг, 1997. - Т.1. - С. 296-305.

МувтявЛ.М., Рябчивакяй А.В., Валъчук О.Г. Деяга аспекта премедикаци в стомато-ЛОПЧШЙ лрактищ // матер!али I (VIII) з'ьзду Асондацп стоматолопв Украши/ 36. наук. пр. -

К,; 1999.-С. 356-357.

Обезболивание при лечении и удалении зубов у детей / В ' Игнатов, О.Ф. Ковобеёцев, ГА Жщкевяч/Подред. ММ. Соловьева - Л.: Медицин. 1985. -С. 117-183.

Особенности местного обезболивания у детей / ЕВ. Васмяою, Е.Н. Авпсвмова, ЕВ Зоряв и др,// Современная стоматология. -1997. - №2. -С. 13-16.,

Петрикас АЖ. История развития и перспективы местного инъекционного обезболивания зубов // Стоматология. - 1987. - Ж. - С. 82-85.

Петрикас АЖ. Обезболивание зубов. Тверь, 1997. 112 с.

Петрикас А.Ж. Какой сегодня применять местный анестетик? // Новое в стоматологии. -

1998.-№2.-С.19-27.

Петрикас АЖ., Лввувовв А.В., НЬпшш Я.Н. Картриджный шприц - опыт применения // Новое в стоматологии. - 1999. - № 6- С. 10- 14

РутвГ.П., Бурых М.П. Основы технологии операций в хирургической стоматологии и че-люстно-лицевой хирургии. - Харьков, 2000. - 292 с

Садимся»*Б.С. Правовая отетственность врачей-стоматологов // Стоматология. - 1974

-№6.-С.62-66.

СеттВ.А., РабухиваН.А., БуватваН.В. Клиника, диагностика и лечение постинъек-ционных Рубцовых контрактур нижней челюсти//Стоматология. - 1998. -№5. -С. 30-31.

Современные местноанастезирующие лекарственные средства в стоматологии /И.В. Яцев-«0, О.В. Рыоыов. О.Ю. Аядршшом. Е.В. Дубровина. Полтава: 1998- - 80с.

Стоматология /Е.В. Боровский, В.Н. КопеЙкин.АА. Колесов,А.Г, Шаргормский/Под ред. Е.В. Боровского. - Г.: Медицина, 1987. - С. 15-191.

СтошВ.И. Обезболивание при стоматологических вмешательствах у больных алергоэами: Автореф. ДИС.... канд. мед. наук. - М., 1991. - 20 с.

ТавфвмъевД.Е. Удаление зубов. - Л.: Медицина, 1986. - С. 5 - 61.

Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лиаевой хирургии и хирургической Стоматологии. - К.: "Красная Рута-Туре", 1997 -Т. 1. - С. 63-98.

Травмы челюстяо-лидевой области / Н.М.Алексаядров, П.З. Аржавцы.АЖ. Агроскяя» и др. - М.: Медицина, 1986. С. 63- 81.

Хирургическая стоматология / В.И. ЗаусаеВ, П.В. Яаутв, П.Д. Новоселов и др. - М.: Ме­дицина, 1981. - С. 19-94.

Шарговодсви*АГ. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи, - М.: Медицина, 1985. - С. 112- 118

Шуга#ловИ.А.,%яяЕ.В.,АяяСИ»ваВ.Н.Препараты иинСтрументы для местной анесте­зин в стоматологии: Метод, рекомендации МЗ РФ, ММСИ. - М.: ВУНМЦ. 1997. - 39 с.

АЬег G. Studies on the duration of local мейпвш: A possible mechanism the prolonging ейесof ^»таа«сюгзonЛе()игайопofЙ|1т₁иопanesthesia // Int.ЛОга15иг8. -1980, - №2.-S. 144-147. Авигея S.S. Ambulatory anaesthesia. АШпрнгу ИЙяЗу of patient satisfaction and therapeutic _Чиа|Ну//У(ге8кг. Laeger, - 1993. - Уо!. 155, - №36. - P. 2803-2806.

ВШВ. Использую ли я самый подходящий местный анестетик? // Новое в стоматологии. -2000. -Ш. -С. 13- 17.

ВелеМСЯ. МопМт'з Local Anesthesia and Pain Control in Бели! Practice. Fifth Ed. -&Ш1 1лчпа, 1974. - 338p.

БорвкессыьБ. Убистезин и мепивасгеэив способствуют установлению высокого стандарта безопасности при местной анестезии. // Новое в стоматологии. - 1999. - М 9. - С. 15- 21.

СМИ» Т., тШатN. Principles and Practice of Pharmacology for Anaesthetists. Oxford, Blaekwell Scientific Publications. Second есИш>п//1п1, 1991, -Р. 236.

Герея Т.,МатнЛ., Виерзба СВ. Разработка местных анестетиков для инъекций // Стома­толог. - 1999. - № 10. -С. 51- 53.

Пмнье Ж Альфакаин эффективный и безопасный анестетик для местного обезболивания / / Дент Арт. 1999. - № 3. - С. 17- 21.

fivers Я. The dental саЩоееаагет: Astra Pain Control, 1993. - 51 p. fivers Н., Наеуега1тап G. Introduction to Dental Local Anaesthesia: Medi Globe. 1990. - 96 p. НелгуЯслел-СелйлаGmbH Ка1а]ое№. 42-1996/97. - P. 142-149.

HoweЕ.Ь., №*еАмп'ДЛЯLocal Anaesthesia in Dentistry- Bristol, Wright, 1972. - 89 p. дазШ., УареЫ.А. Regional Алеакйа of the Ora! Cavity. 8г.Ьош8; Mosby, 1981. - 212 p. МЬВрач и пациент, мрид. основы вяаимоотяояиий// Новое в «ОматаопШ. - 1996. -№ 1С. 9-10. йй»А1Cotton roll 1л)есйоп1есЫкпе// РеоЧатс Dentistri. - 1999. - № 7. - P.449- 450. ШвмЙ&К Handbook of киИ Anaesthesia, 3d ей ЗЧтта. МоаЬу-Уеаг Book Jnc, 1990. - P. 25 - 84. ШЬтеАS.F. Lecture "Future trends in local anaesthetic огчев" бИ international Congress of Modem Pain Control, May 8-12,1991. - P. 5 - 35

МеесваJ.G. Что предпринять при неудачной меетнойанестезии// ДентАрт. - 2000. - № 1. -С. 65- 72. КоЪеПв РЖ, ВошауG.N. Local Analgesia in Dentistry. ВпаюМлвлг, 1970 - 135 p. &пго«К., И'айе G. 2а1тагй1кЬесЫгигеге.Wien. 1993. - Band I. - P. 68-90. Simon J.R., МОеп В., Chambers D. Проведение местной анестезии как фактор риска для стоматологов // Новое в стоматологии. -1996. - № 2. С. 39-41.

2ага! IV., ТтЬегпШтк-иА. - иотралигаментарная анестезия. Рациональное обезбо­ливание // Новое в стоматологии 2002. - № 2. - С. 17-20.

Издательство «Книга плюс» предлагает Л.В. Харьков, Л.Н Яковенко, И.Л. Чехова,

Поиск по сайту: