Необратимой бронхиальной обструкции. Нельзя не сказать о развитии эмфиземы легких, которая вносит

Значительный вклад в формирование этого вида обструкции. При развитии необратимой обструкции астма

Фактически переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Таким образом, одновременно существует как острое, так и хроническое воспаление,

Которые неравномерно распределены по бронхиальному дереву, включая самые мелкие бронхи (менее 2

Мм в диаметре) и паренхиму. При этом наблюдаются гипервоздушность легких, крупные и мелкие бронхи

Заполнены пробками, состоящими из смеси слизи, сывороточного протеина, воспалительных клеток и

Детрита. Во всех участках легких возрастает сопротивление дыхательных путей. Суженные

Периферические бронхи закрывают большую часть легких, приводя к значительному увеличению

Остаточного объема.

Кроме того, гиперинфляции легких способствует желание сделать глубокий вдох как

Адаптивная компенсаторная реакция, уменьшающая обструкцию дыхательных путей за счет растяжения

Внутрилегочных дыхательных путей. Эти изменения значительно усиливают работу дыхания: работа по

Преодолению сопротивления дыхательных путей возрастает вследствие их сужения, а работа по

Сопротивлению эластичности возрастает из-за увеличения сопротивления легких и грудной клетки

Вследствие увеличения объема легких.

Гиперинфляция перемещает диафрагму и межреберные мышцы в невыгодное для совершения

Механической работы положение. Увеличение работы мышц и снижение их эффективности приводит к

Утомлению дыхательной мускулатуры и развитию дыхательной недостаточности.

Различная выраженность воспаления объясняет различную степень тяжести заболевания.

Необходимо отметить, что даже при отсутствии симптомов и очевидного ограничения воздушного потока

Бронхиальная астма продолжает существовать в форме легкого воспаления дыхательных путей и их

Гиперреактивности.

Типичной клинической особенностью у подавляющего большинства пациентов является

Ночное ухудшение состояния. Патогенез ночных приступов связывают с накоплением в эти часы

Эозинофилов и макрофагов в альвеолярной и перибронхиальной ткани.

Много неясного в патогенезе так называемой эндогенной или неаллергической астмы. При ней

Отсутствуют проявления других атонических заболеваний, а также указания на наследственную

Предрасположенность к атопии, постановка кожных тестов с аллергенами дает отрицательные результаты.

Концентрация общего IgE в сыворотке не превышает нормальных значений, специфические IgE-антитела к

Поиск по сайту: