Лечения происходит нормализация частоты сердечных сокращений, восстановление звучности тонов,

Уменьшение интенсивности систолического и диастолического шумов, сокращение границ сердца,

Исчезновение симптомов недостаточности кровообращения.

Исходом ревмокардита является формирование порока сердца (в настоящее время в 20-25%).

Существует прямая зависимость между тяжестью перенесенного ревмокардита и частотой формирования

Порока. В структуре ревматических пороков сердца преобладает митральная, реже аортальная

недостаточность, митрально-аортальный порок и митральный стеноз. Примерно у 7-10% детей после

Перенесенного ревмокардита происходит формирование пролапса митрального клапана.

Малая хорея поражает преимущественно девочек в возрасте 6-15 лет; встречается у 12-17%

Больных. Начинается с неустойчивого настроения, плаксивости, раздражительности. Затем присоединяется

Основной симптомокомплекс хореи — гиперкинезы, дискоординация движений, снижение мышечного

Тонуса. Гиперкинезы проявляются беспорядочными, нестереотипными насильственными движениями

Различных групп мышц, сопровождаются нарушением почерка, невнятностью речи. Ребенку трудно

Поднести ложку ко рту, есть и пить. Затруднено выполнение координационных проблем. Ребенок

Испытывает затруднение при надувании щек, оскале зубов, при зажмуренных глазах не может после

Разведения рук коснуться кончиком пальца носа. Гиперкинезы усиливаются при волнении, исчезают во

Время сна, чаще бывают односторонними. При выраженной форме хореи положителен симптом «дряблых

Плеч» — при поднимании больного за подмышки голова глубоко погружается в плечи. Хорее часто

Сопутствуют симптомы вегетативной дистонии. На фоне адекватной терапии проявления хореи исчезают

Через 1-2 месяца, однако иногда процесс затягивается на более продолжительный период времени.

Малая хорея, как правило, сочетается с другими клиническими синдромами ОРЛ (кардит,

полиартрит), однако у 5-7% больных она может быть единственным проявлением болезни. В этих

Ситуациях, т.е. при отсутствии иных критериев ОРЛ, необходимо проводить дифференциальную

Диагностику с так называемым синдромом PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders

Associated with group A streptococcal infections). Характерными признаками этого синдрома являются: 1)

обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли + навязчивые движения); 2) дебют

Заболевания в препубертатном периоде (до 12 лет); 3) острое начало и приступообразное течение; 4)

Доказанная хронологическая связь с предшествовашей БГСА-инфекцией глотки, подтвержденная

Поиск по сайту: