Логично объясняет позднее возникновение болезни (в начале 19 века) и ее большую частоту в развитых

Странах. Фактором риска РА считается климат и проживание в городе.

Этиология ревматоидного артрита, как и многих других хронических заболеваний, неизвестна,

Во многом предположительна.

Среди предрасполагающих факторов, прежде всего, следует указать на пол и возраст.

Женщины болеют РА значительно чаше, примерно в 3-5 раз, чем мужчины. С возрастом общая частота

Болезни нарастает, но среди женщин это нарастание происходит постепенно, а среди мужчин отмечается

Резкий «скачок» после 60 лет.

Появление РА у молодых женщин, вероятно, связано с гормональными факторами, о чем

Свидетельствуют закономерные ремиссии болезни во время беременности и столь же обычные обострения

После родов. Кроме того, известно, что прием противозачаточных гормональных средств сопровождается

Снижением заболеваемости РА в 2 раза.

В развитии РА достаточно велика роль наследственных факторов. Свыше 90% больных имеют

антигены HLA-DR4 (70%) либо HLA-DR1 (евреи, Израиль), причем особенно часто они обнаруживаются

При тяжелых формах РА Все антигены HLA-DR имеют аминокислотные последовательности в третьем

участке Р -цепи, с чем и связана предрасположенность к РА. Но поскольку эти гены имеются и у 20-30%

Людей в популяции, только наличием генетических факторов объяснить возникновение болезни нельзя.

В течение многих десятилетий предпринимались безуспешные попытки найти инфекционный

Возбудитель болезни. Инфекционная теория этиологии и патогенеза является исторической, так как

Существовало ошибочное мнение о близости РА и ревматизма, в связи с чем проводилось активное

Удаление очагов стрептококковой инфекции и «профилактика» рецидивов РА с помощью бициллина.

Отсюда и прежнее название болезни «инфекционный неспецифический артрит», использовавшееся в нашей

Стране более 30 лет. Тем не менее, часто дебют болезни и особенно рецидивы возникают после

Респираторных бактериальных инфекций. Считается, что роль бактериальной инфекции в развитии РА,

Вероятнее всего, сенсибилизирующая. Недавно было выявлено сходство некоторых антигенных

Детерминант HLA-DR с грамотрицательными бактериями (теория «молекулярной мимикрии»). Эти белки

могут связываться с HLA-DR и вариабельным участком β-цепи антиген распознающих рецепторов

Отдельных клонов Т-лимфоцитов.

На сегодняшний день существуют гипотетические предположения о роли вирусов в

Возникновении РА, в частности роли вируса Эпштейн—Барр, способного стимулировать человеческие В-

Поиск по сайту: