При поражении почек наиболее характерно возникновение гло-мерулонефрита (волчаночного

Или люпус-нефрита), намного реже встречается интерстициальный нефрит. Морфологические изменения

При гломерулонефрите различны: может быть минимальная ме-зангиальная пролиферация, небольшое

Утолщение базальных мембран; при развитии выраженных изменений возникает некроз с облитерацией

Капилляров, образование фиброзных эпителиальных полулуний, гематоксилиновых телец. Характерным

Признаком является феномен «проволочной петли» -— фибриноидные утолщенные вследствие

Склерозирования базальные мембраны клубочка нефрона создают подобное впечатление, подчеркивая

Контуры клубочков. На поздних стадиях в процесс вовлекаются все структуры нефрона, развивается

Склероз и сморщивание почек, приводящее к терминальной почечной недостаточности. Поэтому

Поражение почек часто определяет прогноз болезни.

Классификация СКВ по МКБ-10 приведена ниже. М32 — Системная красная волчанка:

М32.0 — Лекарственная системная красная волчанка.

М32.1 — + Системная красная волчанка с поражением других

Органов или систем.

М32.8 — Другие формы системной красной волчанки.

М32.9 — Системная красная волчанка неуточненная.

В нашей стране используется классификация в нашей стране, разработана В. A. Насоновой

(1972). Она основана на определении варианта течения болезни в зависимости от характера ее начала

(острое, подострое или хроническое) и степени активности болезни в соответствии с выраженностью

Клинических симптомов и уровня лабораторных показателей (I — минимальная, II — умеренная, III —

Высокая).

Степени активности СКВ приведены в таблице 5.

При остром течении болезни, помимо высокой температуры тела, уже в ближайшие месяцы

Развивается полисиндромная картина с вовлечением в процесс жизненно важных органов и систем.

Подострое течение характеризуется волнообразностью таких симптомов, как лихорадка, артрит,

Полисерозит, поражение кожи, которые на протяжении года проходят самостоятельно без лечения, однако в

Последующем поражаются, как правило, почки и/или ЦНС.

При хроническом течении на протяжении многих лет заболевание протекает

Моноолигосимптомно, среди симптомов могут быть артрит, нарушение свертывающей системы крови, не

Резко выраженная протеинурия, судорожные подергивания, эпилептиформные припадки. В понятие

«активность болезни» включены выраженность клинических симптомов и лабораторных нарушений.

В последнее время обсуждается несколько десятков классификаций, 5-6 из которых имеют

Балльную оценку клинических или лабораторных симптомов и, следовательно, каждая степень активности

Поиск по сайту: