Роль инфекции становится наиболее значимой при развитии обострения воспалительного процесса, в то

Время как ее место в качестве первичной причины ХОБЛ достаточно невелико. В настоящее время

Доказано, что при обострениях ХОБЛ наибольшее значение имеют 3 микроорганизма — Haemophilus

Influenzae (гемофильная палочка), Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Moraxella catarrhalis. Около 1/3

Причин рецидивов составляют вирусы. Необходимо отметить, что обострение ХОБЛ далеко не всегда

Является синонимом внутрилегочной инфекции.

ХОБЛ называют болезнью второй половины жизни, она медленно развивается и прогрессирует,

Клинически манифестируя после 40 лет. Следует подчеркнуть, что начало болезни может приходиться на

Старший детский и юношеский возраст, но в течение 10-15 лет она протекает малосимптомно.

Распространенность больше среди мужчин, однако, среди курящих мужчин и женщин эти различия

Стираются.

В патогенезе хронической обструктивной болезни легких можно выделить два варианта его

Развития. Оно может идти по бронхитическому (с развитием хронического обструктивного бронхита и

Вторичной эмфиземы легких) и эмфизематозному (с формированием первичной эмфиземы легких) путям.

Главное место отводится хроническому воспалению и развитию вторичной эмфиземы легких с

Формированием необратимой бронхиальной обструкции, которые являются ключевыми элементами

Прогрессирования заболевания. В воспалительный процесс вовлекаются все морфологические структуры

Бронхов разного калибра, интерстициальная (перибронхиальная) ткань и альвеолы. Основная роль в

Патогенезе воспаления принадлежит нейтрофилам и оксидативному стрессу. Значительное влияние на эти

Процессы оказывают и различные микроорганизмы.

Курение ведет к 10-кратному увеличению содержания нейтрофилов_в дистальных отделах

Респираторной системы и к их задержке в капиллярах. В межклеточном пространстве нейтрофилы

Выделяют большой комплекс провоспалительных медиаторов, оказывающих мощное деструктивное

Влияние практически на все молекулярные компоненты тканей. Местный антипротеазный потенциал,

Определяемый плазменными факторами быстро истощается, происходит разрушение структурных

Элементов альвеол и формирование эмфиземы. В первую очередь разрушаются участки альвеолярных

Стенок, прикрепляющиеся к терминальным бронхиолам, т.е. формируется центриацинарная эмфизема.

Оксидативный стресс — выделение непомерно большого (превышающего физиологические

Потребности) количества свободных радикалов, обладающих мощным повреждающим действием.

Поиск по сайту: