|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Наиболее часто воспалительный процесс развивается в миокарде, затем в эндокарде иПерикарде. Эндокардиты, как правило, сочетаются с миокардитом. Возможен панкардит — поражение всех Трех оболочек сердца. Наиболее часто поражается митральный клапан, реже аортальный и трехстворчатый. Важным морфологическим субстратом ревматизма является поражение сосудов Микроциркуляторного русла, которое обнаруживается во всех органах. В процесс вовлекаются серозные Оболочки с развитием серозного и серозно-фиброзного воспаления. В суставах наблюдается экссудативное Воспаление, васкулит. Особенностью ревматического артрита является обратимость процесса не только в Фазе мукоидного набухания, но и в начальных фазах фибриноидных изменений. В основе поражения Нервной системы лежит вовлечение в ревматический процесс сосудов мозга. Патологический субстрат Малой хореи — изменение клеток полосатого тела, субталамических ядер коры большого мозга и мозжечка. Поражение кожи и подкожной клетчатки проявляется признаками васкулита, очаговой воспалительной Инфильтрации. Классификация острой ревматической лихорадки в соответствии с МКБ-10 рубрифицирует ее В разделах 100 — 102. Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца. 101 — Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца: Острый ревматический перикардит. Острый ревматический эндокардит. Острый ревматический миокардит. Другие острые ревматические болезни сердца. Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная. 102 — Ревматическая хорея: Ревматическая хорея с вовлечением сердца. Ревматическая хорея без вовлечения сердца. Что касается хронической ревматической болезни сердца, то она проходит по рубрикам 105 — 109. В нашей стране в клинической практике использовалась классификация А. И. Нестерова (1964 г.), включающая определение: Фазы болезни (активная, неактивная). Клинико-анатомическую характеристику поражения сердца и других внутренних органов. Характер течения болезни. Состояние кровообращения. В 2003 году Ассоциацией Ревматологов России была предложена новая рабочая классификация ревматической лихорадки, в основе которой осталась основная рубрификация, исключая варианты течения Ревматизма, уточнены названия форм ревматической лихорадки. В этой классификации, приведенной в Таблице 4, полностью исключен раздел по оценке степени активности ОРЛ. Клиника острой ревматической лихорадки чрезвычайно полиморфна, зависит от остроты (степени активности) процесса, первичного или рецидивирующего его характера, числа вовлеченных в Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |