Можно выделить 3 основных его типа. 1. Симметричный полиартрит; 2. Моноартрит, который может

Самопроизвольно исчезать или персистировать в течение длительного времени до развития

Полиартикулярного поражения; 3. Эпизодический артрит, переходящий в хронический полиартрит.

Полиартрит может развиваться остро или постепенно, сопровождаясь артралгиями,

Припухлостью суставов и скованностью. Отмечается значительная вариабельность скорости развития

Суставного поражения от медленного прогрессирования в течение многих месяцев и лет до быстро

Прогрессирующего с возникновением тяжелых болей и потерей трудоспособности в течение нескольких

Дней.

Артралгии, припухлость, скованность движений и нарушение функции суставов — основные

Жалобы больных. Характерны спонтанные боли в покое, особенно в ранние утренние часы,

Сопровождающиеся чувством утренней скованности, так называемый «воспалительный» болевой синдром,

Который связывают с нарушением нормального ритма выработки кортизола в организме. Гипертрофия

Синовиальной оболочки и накопление экссудата обусловливают в ранних стадиях болезни припухлость

Суставов; при вовлечении в процесс проксимальных межфаланговых суставов пальцы приобретают

Веретенообразную форму. При пальпации воспаленных суставов отмечается их тестоподобная

Консистенция, повышение локальной температуры, болезненность. Возникновение эритемы над

Воспаленными суставами для РА не характерно.

Артралгии неизбежно сопровождаются ограничением подвижности суставов. По-видимому,

Это является следствием чрезмерного растяжения капсулы и смежных связок в результате накопления

Экссудата в полости сустава, отека и пролиферации воспаленной синовиальной оболочки. Ограничение

Подвижности усугубляется атрофией мышц и поражением сухожилий. Обычно больной старается держать

Сустав согнутым, поскольку в этом положении увеличивается объем суставной полости и уменьшается

Растяжение капсулы. Со временем суставы могут полностью становиться неподвижными в результате

Фиброзного анкилоза. Прогрессирование деструкции в суставах приводит не только к ограничению

Подвижности, но и к подвывихам, нестабильности суставов, обусловленным растяжением суставной

Капсулы и связок, а также к суставным деформациям.

Типичная локализация патологических изменений для ревматоидного артрита — симметричное

Поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей, пястно-фаланговых и II-V плюснефаланговых

— «визитная карточка» РА. Дистальные межфаланговые страдают редко, а также — 1-й пястно-

Поиск по сайту: