Раздражительность, эпизодически переходящая в состояние возбуждения, которое может сменяться

Периодами апатии. Главным симптомом этой стадии является появление зон «немого легкого» — при

Аускультации над некоторыми участками легких не прослушивается дыхание. Этот признак указывает на

Нарастание бронхиальной обструкции.

В III стадии (стадия гиперкапнической комы) нарастает и превалирует нервно-психическая

Симптоматика. Может развиться психоз с дезориентацией во времени и месте, переходящий в бредовое

Состояние или сменяющийся глубокой заторможенностью и утратой сознания. Дыхание становится все

Более поверхностным, нередко появляются нарушения сердечного ритма, нарастает гипотония.

Дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики позволяют

Обнаружить в общем анализе крови эозинофилию, однако чаще каких-либо изменений не наблюдается.

При иммунологическом обследовании диагностическое значение имеет повышение уровня в

Сыворотке крови иммуноглобулинов Е, но это исследование в рутинной практике не используется. С

Другой стороны, этот признак в некоторой степени характерен для аллергической астмы, а при

Неаллергических ее формах он не обнаруживается. К тому же, измерение общего IgE в сыворотке не имеет

Диагностической ценности для выявления атопии.

В анализах мокроты могут обнаруживаться эозинофилы, кристаллы Шарко—Лейдена, спирали

Куршмана. Следует отметить, что для этого надо исследовать мокроту, отделившуюся после приступа

Удушья. В мокроте, собранной в другое время, они чаще всего не обнаруживаются.

На рентгенограмме легких в начальном периоде заболевания каких-либо изменений не

Отмечается, в дальнейшем могут появляться признаки пневмосклероза и эмфиземы легких.

Оценка функции внешнего дыхания, которая наиболее информативна при постановке диагноза

Бронхиальной астмы, включает определение объема форсированного выдоха в 1-ю секунду, форсированной

Жизненной емкости легких, пиковой скорости выдоха и гиперреактивности дыхательных путей.

В период обострения заболевания у пациентов наблюдаются обструктивные нарушения ФВД в

Виде уменьшения ОФВ1 индекса Тиффно (соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ) и ПСВ. После купирования

Симптомов, в межприступный период эти показатели могут полностью нормализоваться. Если же этого не

Происходит, значит, сформировалась необратимая бронхиальная обструкция.

Особое место отводится определению ПСВ с помощью пикфлуометра (пикфлуометрии). В

Настоящее время считается, что каждый больной астмой должен иметь дома пикфлуометр, который

Поиск по сайту: