Диагностические критерии, предложенные Л. И. Беневоленской и соавт. (1993 г.)

Клинические критерии:

Боли в суставах в конце дня и/или в 1-ю половину ночи.

Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

Деформация суставов за счет костных разрастаний (узелки Ге-бердена и Бушара).

Рентгенологические признаки:

Сужение суставной щели.

Остеосклероз.

Остеофитоз.

Для постановки диагноза ОА обязательно наличие первых двух клинических и первых двух

Рентгенологических критериев. Примеры формулировки диагноза

Остеоартроз, олигоартроз с преимущественным поражением тазобедренных суставов

(двусторонний коксартроз). Медленно-прогрессирующее течение. Рентгенологическая стадия 2. НФС 1 ст.

Остеоартроз, полиостеоартроз. Узелковый тип (узелки Геберде-на). Медленнопрогрессирующее

Течение. Часто рецидивирующий синовит левого коленного сустава. Рентгенологическая стадия 3. НФС 2

Ст.

Дифференциальный диагноз проводится с воспалительными артритами, подагрой,

Микрокристаллическими артритами.

Основная цель при лечении остеоартроза заключается в восстановлении нормальной структуры

Хряща и предупреждении дальнейшего дегенеративного процесса путем коррекции нарушенного

метаболизма в гиалиновом хряще, что и определяет содержание так называемой базисной терапии, которая

включает:

• снижение нагрузки на суставы (уменьшение стояния и ходьбы, ношения тяжестей, возможная

Смена профессии, физические упражнения для увеличения силы мышц, уменьшения риска потери

Равновесия, снижение массы тела, использование бадика, костылей)

• назначение хондропротекторов.

Хондропротекторы — это лекарственные вещества, улучшающие метаболизм хряща, замедляющие

Или предупреждающие его деструкцию. Как правило, хондропротекторы содержат в своем составе

биологически активные вещества хряща. Механизм действия хондропротекторов включает:

Активацию синтеза полноценных глюкозаминогликанов и коллагена II типа.

Подавление катаболических процессов.

Увеличение резистентности хондроцитов к воздействию протеаз и цитокинов.

Активацию метаболических процессов в матриксе хряща.

К структурно-модифицирующим (хондропротективным) препаратам относят глюкозамин,

Хондроитин сульфат натрия, аХфлутоп, диацереин, неомыляющие соединения сои и авокадо (пиаскледин),

А также комбинированные препараты (артра, хондро, терафлекс). Хондропротекторы назначают внутрь и

Внутримышечно (в зависимости от формы выпуска), как правило, на длительное время — несколько недель

Поиск по сайту: