Могут определяться признаки распространенного пневмосклероза, которые выражаются в усилении и

Деформации легочного рисунка по мелкосетчатому, мелкопетлистому типу.

Самый распространенный симптом поражения бронхов — появление кольцевидных теней

Осевых сечений бронхов или «трубчатых» структур (при расположении бронха параллельно плоскости

Пленки); контуры их четкие, ровные. Утолщение стенок бронхов обычно наблюдается в прикорневой зоне,

Средней трети легочных полей с обеих сторон. Появляются и постепенно усиливаются признаки эмфиземы,

О чем будет сказано ниже.

При исследовании ФВД в периоды обострения обнаруживаются признаки бронхиальной

Обструкции (сначала обратимой) — уменьшение ОФВ; и индекса Тиффно, которые после лечения

Нормализуются; с развитием стойкой обструкции нормализации их не происходит.

Эмфизема легких формируется постепенно, достаточно медленно. Начальный признак—

Появление коробочного оттенка перкуторного звука, чаще сначала над нижними отделами легких.

Постепенно клинические симптомы нарастают — увеличивается переднезадний размер грудной клетки

(она становится бочкообразной), расширяются межреберные промежутки, коробочный звук выявляется над

Всеми легкими, происходит опущение нижних краев легких и печени, снижение подвижности легких,

Уменьшение абсолютной сердечной тупости, аускультативно — ослабление дыхания и, как проявление

Бронхиальной обструкции, сухие свистящие хрипы, лучше выявляемые при форсированном выдохе.

Рентгенологически наблюдается повышение прозрачности легочной ткани, буллы, низкое

Стояние куполов диафрагмы и ограничение ее подвижности, горизонтальный ход ребер и увеличение

Межреберных промежутков, «капельное сердце», увеличение ретростернального пространства.

Легочная (дыхательная) недостаточность обусловлена необратимой обструкцией и

эмфиземой легких. Так же, как и другие симптомы, нарастает постепенно, медленно. Признаки:

Одышка, по выраженности которой судят о степени ЛН.

Диффузный «теплый» цианоз; при развитии эритроцитоза — багрово-синюшный цвет кожи,

Покраснение глаз.

Изменение пальцев и ногтей — «барабанные палочки», «часовые стекла».

Для диагностики и оценки тяжести ЛН используется исследование ФВД, определение газового

Состава крови.

Легочная гипертензия проявляется акцентом II тона над легочной артерией, может быть

Систолический шум на ЛА. Диагностика — рентген, ЭхоКГ.

Легочное сердце характеризуется симптомами гипертрофии правого желудочка — как

Клиническими, так и инструментальными (ЭКГ, рентген, ЭхоКГ). При декомпенсации — развитии

Поиск по сайту: