На фоне ранее сформировавшегося порока сердца. Признаком эндокардита в этом случае является

Появление новых звуковых феноменов в сердце (изменение тонов, шумов). Так, например, при наличии

Характерных симптомов митральной недостаточности: ослабления первого тона и систолического шума на

Верхушке сердца — ослабленный 1-й тон усиливается. Приобретает хлопающий характер, появляется

Щелчок открытия митрального клапана, к систолическому шуму присоединяется диастолический, т. е.

Формируется митральный стеноз.

Ревматический перикардит протекает в виде сухого и экссудативного перикардита.

Сухой перикардит характеризуется постоянной болью в области сердца и различной

Интенсивности шумом трения перикарда, который чаще всего выслушивается по левому краю грудины. На

ЭКГ отмечается смещение интервала ST вверх во всех отведениях в начале, со снижением их в дальнейшем

К изоэлектрической линии, образованием двухфазных или отрицательных зубцов Т.

Экссудативный перикардит протекает по типу серозно-фибринозного и является следующей

Фазой сухого. Первыми признаками появления экссудата в полости перикарда является исчезновение боли

И шума из-за разъединения слипшихся листков перикарда накапливающимся экссудатом. В области сердца

Сглаживаются межреберные промежутки, верхушечный толчок пальпируется ослабленным или вообще не

Пальпируется. Сердце увеличено во всех размерах, приобретает форму трапеции или крыши дома. Тоны

Сердца и шумы резко глухие. Пульс частый, малого наполнения, АД снижено, ЭКГ-картина аналогична

Сухому перикардиту, но со снижением вольтажа. Недостаточное диастолическое наполнение полостей

Сердца вследствие ограничения экссудатом расширения сердца приводит к застою в малом и большом

Кругах кровообращения.

Исходом перикардита является развитие спаечного процесса между листками или спайками

Наружного листка с окружающими тканями. Реже возможно развитие слипчивого перикардита с

Правожелудочковой недостаточностью.

Следует отметить, что при ревматическом поражении сердца бывает довольно трудно сказать,

Имеется ли у больного миокардит или только эндокард перикардит, или одновременное поражение стенок

Сердца. Поэтому правомочен термин ревмокардит, особенно при возвратной ревматической лихорадке.

Одним из важнейших критериев, подтверждающих наличие первичного ревматического

Поражения сердца, является положительная динамика его клинических и параклинических проявлений под

Влиянием активной противоревматической терапии. В преобладающем большинстве случаев на фоне

Поиск по сайту: