ХСН О (ФК 0)

Хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митрально-аортальный

Порок сердца (недостаточность митрального и аортального клапанов), ХСН II Б (ФК III). Комплексное

Лечение ревматизма включает, возможно более раннее назначение сочетанной медикаментозной терапии,

Направленной на отдельные звенья патологического процесса и восстановление нарушенной реактивности

Организма, а также борьбу со стрептококковой инфекцией как в активной, так и в неактивной фазе болезни.

На период острой фазы болезни с высокой температурой назначается постельный режим (2-3 недели).

Для подавления воспалительного процесса назначают небольшие дозы глюкокортикоидов и

Нестероидных противовоспалительных препаратов. Противовоспалительная терапия обычно продолжается

До исчезновения признаков острого воспаления и стабилизации кардиальной патологии.

Преднизолон назначают при ОРЛ, протекающей с выраженным кардитом и/или серозитами, в

Дозе 0,7-0,8 мг/кг детям, 20 мг взрослым с постепенным снижением дозы и отменой препарата. Курс

Лечения обычно составляет 1,5-2 месяца.

Нестероидные противоспалителъные препараты (обычно диклофенак) назначают при слабо

Выраженном вальвулите, ревматическом артрите без вальвулита, минимальной активности процесса, после

Стихания активности процесса и отмены преднизолона, при повторной ОРЛ на фоне порока сердца.

Диклофенак назначают взрослым и подростам по 25-50 мг 3 раза в сутки, детям по 0,7-1,0 мг/кг 3 раза в

Сутки до нормализации показателей воспалительной активности.

Антибиотики не влияют на течение ревматизма, однако, учитывая взаимосвязь болезни с β-

Гемолитическим стрептококком, проводят курс лечения пенициллином всем больным в течение 10-14 дней,

Независимо от того, удалось ли выделить стрептококк или нет. Доза пенициллина по 100 000-150 000 ед. 4

Раза в сутки детям и 1 000 000-1 500 000 ед. — взрослым. При непереносимости пенициллинов применяют

Макролиды или линкозамиды.

При декомпенсированном тонзиллите прибегают к тонзиллэктомии, которая осуществляется в

Подостром периоде заболевания в среднем через 2-2,5 месяца от начала атаки.

Второе важное звено лечения больных ревматизмом — местный ревматологический или

Кардиологический санаторий. Путем применения лечебно-двигательного режима, ряда профилактических и

Терапевтических мероприятий (противоревматические средства, санация очагов инфекции) добиваются

Полного окончания стихания активности и полной компенсации ревматического процесса, восстановления

Поиск по сайту: