Степени родства

• женский пол

• возраст 7-15 лет

• частые носоглоточные инфекции, перенесенная острая стрептококковая инфекция.

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов и прогрессирования

Болезни у детей и взрослых, перенесших ревматизм, состоит в регулярном применении пенициллинов

Пролонгированного действия. Вторичную профилактику начинают еще в стационаре сразу после окончания

Этиотропной антистрептококковой терапии.

Беременным, перенесшим ОРЛ или имеющим активны ревматические проявления, бензатин

Бензилпенициллин назначается с 8-10 недельного срока и до родов.

Одновременно с осуществлением вторичной профилактики больным при присоединении

Острых респираторных инфекций, ангин, фарингита, а также до и после тонзиллэктомии и других

Оперативных вмешательств рекомендуется проведение текущей профилактики.

Бензатина бензилпенициллин — основное лекарственное средство, применяемое для вторичной

профилактики ОРЛ. Назначается внутримышечно I раз в три недели. Взрослым и подросткам 2,4 млн. ед.;

детям при массе тела < 25 кг — 600 000 ед.; детям при массе тела >25 кг — 1,2 млн. ед.

Длительность вторичной профилактики для каждого пациента устанавливается индивидуально.

Как правило, она должна составлять для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея), не менее 5

Лет. После атаки или до 18-летне го возраста (по принципу «что дольше»). Для больных с излеченным

Кардитом без порока сердца не менее 10 лет. После атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что

Дольше»). Для больных со сформированным пороком сердца (в т.ч. оперированным) пожизненно. Бензатин

Бензилпенициллин назначают в вышеуказанных дозах 1 раз в месяц.

Пациенты с ревматическими пороками сердца в соответствии с данными экспертов

Американской кардиологической ассоциации входят в категорию умеренного риска развития

Инфекционного эндокардита. Этим пациентам при выполнении различных медицинских манипуляций,

Сопровождающихся бактериемией (экстракция зуба, тонзиллэктомия, аденотомия, операции па желчных

Путях или кишечнике, вмешательства на предстательной железе и т. д.), необходимо профилактическое

Назначение антибиотиков.

При манипуляциях на полости рта, пищеводе, дыхательных путях назначается стандартная

Схема: взрослым внутрь за 1 ч до процедуры амоксициллин 2 г; детям до 12 лет внутрь за 1 ч до процедуры

Амоксициллин 50 мг/кг. При невозможности приема внутрь: взрослым в/в или в/м за 30 мин до процедуры

Ампициллин 2 г; детям до 12 лет в/в или в/м за 30 мин до процедуры ампициллин 50 мг/кг. При аллергии к

Поиск по сайту: