Поскольку в хряще нет нервных окончаний, боль при ОА может быть связана с растяжением

Надкостницы остеофитами, микропереломами субхондральной кости, утолщением субхондральных трабе-

Кул, приводящим к нарушению венозного оттока и повышению давления в костном мозге, а также с

Разболтанностью сустава, приводящей к растяжению его капсулы, или с мышечным спазмом.

Боль в суставе может быть признаком синовита. При тяжелом остеоартрозе гистологические

Признаки синовита могут быть столь же выражены, как при ревматоидном артрите. Синовит при

Остеоартрозе обусловлен фагоцитозом обломков хряща и кости с пораженной суставной поверхности,

Высвобождением из хряща растворимых макромолекул матрикса или раздражающим действием кристаллов

Пирофосфата кальция или гидроксиаппатита. Отложение иммунных комплексов, содержащих антигены

Матрикса хряща, в соединительной ткани сустава приводит к хроническому синовиту с малой активностью.

На ранних стадиях остеоартроза синовит обычно отсутствует, и боль чаще всего бывает связана с другими

Причинами.

Наряду с болевым синдромом появляются и иные клинические признаки остеоартроза: 1. Утренняя

Скованность (если есть) длится не более 30 минут.

Скованность после периодов иммобилизации сустава («феномен геля»).

Увеличение размеров сустава.

Ограничение объема активных и пассивных движений в суставе.

Периартикулярная атрофия мышц.

Крепитация при движениях в суставе.

Развитие симптома блокады сустава.

Возможны признаки вторичного синовита.

Деформация суставов за счет костных разрастаний.

Неустойчивость/нестабильность суставов, нарушение функции сустава.

При физикальном исследовании выявляют локальную болезненность, костные разрастания или

Утолщение мягких тканей и крепитацию (ощущение трения кости о кость при движениях в суставе). Выпот

Обычно небольшой или отсутствует. Иногда над суставом повышается температура кожи.

Тугоподвижность сустава или стремление больного щадить его приводят к атрофии околосуставных мышц.

На поздних стадиях возможны тяжелые деформации, костные разрастания, подвывихи и утрата

Двигательной функции. Одна из форм ОА — геберденовские узелки — артроз дистальных межфаланговых

Суставов рук с наличием костных разрастаний на тыльной поверхности этих суставов. Наблюдается

Главным образом у женщин (10:1) в климактерическом периоде, часто передается в семьях по женской

Линии. Также часто у женщин образуются буша-ровские узелки — артроз проксимальных межфаланговых

Суставов рук с наличием костных разрастаний на тыльной поверхности этих суставов.

Поиск по сайту: