Объединения их в понятие хронической обструктшной болезни легких

Патоморфологическая картона при хронической обструктивной болезни характеризуется

Прогрессирующей перестройкой слизистого эпителия бронхов. В начальных стадиях отмечается гиперемия

И гипертрофия слизистой с гиперпродукцией слизи, которая занимает просвет бронха. Постепенно

Происходит увеличение количества бокаловидных клеток и уменьшение доли мерцательного эпителия.

Подслизистый слой инфильтрирован лейкоцитами, число которых увеличивается при обострении. На

Поздних стадиях отмечается развитие атрофии слизистой, и распространение изменений на более глубокие

Слои стенки бронха. Возникает деформация и искривление бронха, истончение его стенки с

Формированием бронхоэктазов. Постепенно формируется эмфизема легких с расширением альвеол,

Истончением их стенок и разрушением альвеолярной перегородки.

Классификация в соответствии с МКБ-10 хроническому обструктивному бронхиту, и

эмфиземе легких отведены рубрики J43—J44. J43 — Эмфизема:

J43.1 — Панлобулярная эмфизема.

J43.2 — Центрилобулярная эмфизема.

J43.8 — Другая эмфизема.

J43.9 — Эмфизема неуточненная.

J44 — Другая хроническая обструктивная легочная болезнь.

- хронический бронхит:

- астматический (обструктивный).

- с закупоркой дыхательных путей.

- с эмфиземой.

- эмфизематозный.

- обструктивная (ый):

- астма.

- бронхит.

- трахеобронхит.

J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних

Дыхательных путей. Исключено: с гриппом (J 0 — J11)

J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная.

J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная

Болезнь.

J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная.

В настоящее время ХОБЛ классифицируется по стадиям, при этом определяющими являются

не клинические, а функциональные (спирометрические) параметры — ОФВ] и индекс Тиффно.

Стадия 0— характеризуется нормальными спирометрическими показателями и наличием

Факторов риска развития заболевания. По сути дела — это еще предболезнь, которая может и не перейти в

ХОБЛ.

Стадия I — легкая. Отмечается уменьшение индекса Тиффно ниже 70%, но ОФВ, еще больше

или равен 80% от должного.

Стадия II — среднетяжелая — характеризуется таким же уменьшением индекса Тиффно, а

ОФВ, находится в границах от 50 до 80% от должных величин.

Стадия III — называется тяжелой, при этом происходит дальнейшее уменьшение OOB1 от 50

до 30% от должного, индекс Тиффно также менее 70%.

Поиск по сайту: