Препараты подавляют клинические симптомы артрита, общие воспалительные реакции, но также, что

Главное, тормозят деструкцию суставов, проявляя яркий базисный антиревматоидный эффект, который

Проявлялся и у больных, резистентных к остальным видам базисной терапии.

Наиболее широкое признание среди приведенных методов анти-цитокиновой терапии

ревматоидного артрита в наши дни нашла нейтрализация ФНОα. К настоящему времени эти лекарственные

Средства (инфликсимаб, этанерцепт) применены более чем у 300 тысяч больных РА. У большинства они

Оказали быстрый и выраженный лечебный эффект, который удавалось поддерживать при продолжающейся

Терапии.

Современные руководства рекомендуют назначение этих препаратов РА после неэффективного

Лечения одним или более базисных средств (в частности, метотрексатом), а также при наличии

Противопоказаний к ним, в качестве «первого» базисного лекарственного средства.

Инфликсимаб — назначают в дозе 3 мг/кг внутривенно, продолжительность инфузии 2 часа.

Через две и шесть недель назначаются дополнительные инфузии по 3 мг/кг каждая, затем введения

Повторяют каждые восемь недель. Начало действия препарата через две недели от первого введения.

Эффективность оценивается через 12 недель. Лечение инфликсимабом относительно безопасно и хорошо

Переносится

На период подбора базисной терапии, доля уменьшения основных симптомов болезни

Необходимо назначение НПВС. Механизм действия НПВС связан с подавлением циклооксигеназы —

Ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты, при окислении которой образуется

Простагландин Е2, являющийся основным индуктором воспалительных изменений суставов, с угнетением

Синтеза кининов, активных кислородных радикалов и других противовоспалительных медиаторов,

Подавлением адгезии нейтрофилов к эндотелию за счет ингибирования экспрессии адгезивных молекул (в

Частности, L-селектина), что приводит к снижению экссудативных воспалительных явлений. Они редко

Полностью подавляют клинические проявления РА, не влияют на его прогрессирование, вызывают ряд

Побочных эффектов.

Интенсивная терапия РА показана больным при развитии системных проявлений или

Ревматоидного васкулита, стойкого лихорадочного синдрома, узелков, потери веса, прогрессирующей

Амиотрофии, распространенной лимфаденопатии, синдроме Стилла взрослых. Назначают трехдневную

Пульс-терапию метилпреднизо-лоном (1000 мг в/в капельно в течение 3 дней). Дигитальный васку-лит,

Выраженные сосудистые и трофические расстройства (язвы), полинейропатия, нефрит являются

Поиск по сайту: