Микробиологическими (выделение возбудителя в мазке из зева) и серологическими (повышение титров

Антистрептолизина-О и анти-ДНК-азы В); 5) неврологические отклонения (хореиформные гиперкинезы).

Диагноз хореи ставят методом исключения: ни подтвердить, ни исключить ее лабораторным

Путем нельзя. Хотя хорея и очень непохожа на остальные проявления ревматизма, она все-таки является его

Составной частью и требует соответствующего лечения. Нередко при, казалось бы, изолированной хорее

Через несколько десятков лет обнаруживается типичный ревматический порок сердца. На фоне адекватной

Терапии проявления хореи исчезают через 1-2 месяца, однако иногда процесс затягивается на более

Продолжительный период времени.

К ревматическим поражениям кожи относятся ревматические узелки, кольцевидная эритема.

Кольцевидная эритема является патогномоничным проявлением ревматизма, наблюдается в 7-

10% случаев. Клинически она проявляется бледно-розовыми кольцевидными высыпаниями, замкнутыми

Или не полностью замкнутыми, не сопровождающимися какими-либо ощущениями; не возвышается над

Уровнем кожи, исчезает при надавливании. Могут причудливо переплетаться, создавая на коже

своеобразный кружевной рисунок. Кожа внутри кольца окрашена нормально. Локализуется

Преимущественно на коже туловища, переднебоковых частях щек и шеи, реже — на конечностях. При

Лихорадочных состояниях, возбуждении, в начале менструации эритема усиливается. Для кольцевидной

Эритемы характерна необычайная динамичность, она может быстро появиться и за несколько часов

Исчезнуть, а затем снова «расцвести». Часто ее появление знаменует обострение ОРЛ, хотя чаще

Свидетельствует о переходе острой фазы болезни в подострую. Однако в настоящее время она встречается

Гораздо реже.

Ревматические узелки еще один патогномоничный симптом ревматизма. В последние годы

Наблюдаются очень редко, преимущественно у детей с возвратным ревмокардитом. Появление их

Свидетельствует о переходе острого процесса в подострый с преобладанием пролиферативных тканевых

Изменений. Поэтому ревматические узелки появляются не в начале ревматизма, а лишь спустя несколько

Недель после начала болезни. Это округлые, плотные, варьирующие по размерам от нескольких

Миллиметров до 1-2 см, безболезненные образования. Преимущественная их локализация у мест

Прикрепления сухожилий, над костными поверхностями и выступами, в области коленных, локтевых,

Пястно-фаланговых суставов, затылочной кости. Располагаются группами, по 2-4 в каждой. Появляются

Поиск по сайту: