Эталоны правильных ответов

Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов

Задача №1.

При обследовании больного установлено:

Границы относительной тупости сердца:

Правая - на I см вправо от края грудины,

Левая - по передней аксиллярной линии,

Верхняя - верхний край 111 ребра.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая - левый край грудины,

Левая - на 2 см кнутри от передней ак­силлярной линии,

Верхняя - IV ребро.

Вопросы:

1. Признаки какого синдрома имеются?

2. Увеличен ли поперечник сердца?

3. Увеличены ли границы АТС?

4. Изменятся ли размеры верхушечного толчка?

5. Какой будет конфигурация сердца?

Задача № 2.

Границы относительной тупости сердца:

Правая - на 3,5 см кнаружи от правого края грудины

Левая - на I см кнутри от левой срединно-ключичной линии,

Верхняя - верхний край II ребра.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая - на I см кнаружи от правого края грудины,

Левая - На I см кнутри от левой срединно-ключичной линии,

Верхняя - верхний край III ребра.

Вопросы:

1. Признаки какого синдрома имеются у больного?

2. Увеличен ли поперечник сердца?

3. Увеличены ли границы АТС?

4. Изменятся ли границы верхушечного толчка?

5. Какой будет конфигурация сердца?

Задача №3.

Границы относительной тупости сердца:

Правая - на 3 см вправо от края грудины,

Левая - на I см кнутри от левой срединно-ключичной линии,

Верхняя - верхний край III ребра.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая - правый край грудины,

Левая - на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии,

Верхняя - IV ребро.

Вопросы:

1. Признаки какого синдрома имеются у больного?

2. Увеличен ли поперечник сердца?

3. Увеличены ли границы АТС?

4. Увеличены ли границы ОТС?

5. Ожидается ли обнаружение верхушечного толчка?

Задача №4.

Границы относительной тупости сердца:

Правая - на I см вправо от края грудины,

Левая - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии,

Верхняя - II ребро.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая - левый край грудины,

Левая - по левой срединно-ключичной линии,

Верхняя - IV ребро.

Вопросы:

1. Признаки какого синдрома имеются у больного?

2. Увеличен ли поперечник сердца?

3. Увеличены ли границы ОТС?

4. Увеличены ли границы АТС?

5. Ожидается ли обнаружение сердечного толчка?

Задача № 5.

Границы относительной тупости сердца:

Правая - на 5 см вправо от края грудины,

Левая - на 2,5 см кнаружи от левой средин­но-ключичной линии,

Верхняя - II ребро.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая— правый край грудины,

Левая - на I см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.

Верхняя - III ребро.

Вопросы:

1. Признаки какого синдрома имеются у больного?

2. Увеличен ли поперечник сердца?

3. Увеличены ли границы АТС?

4. Ожидается ли обнаружение сердечного толчка?

5. Какой будет конфигурация сердца?

Задача №6.

Границы относительной тупости сердца:

Правая- на 2 см от края грудины

Левая- на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии

Верхняя II ребро

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая – по правому краю грудины

Левая – на 0,5 см к нутри левой границы относительной сердечной тупости

Верхняя – III ребро

Вопросы:

1. Признаки какого синдрома имеются у больного?

2. Как называется данная конфигурация сердца?

3. Будет ли увеличен поперечник сердца?

4. Ожидается ли сердечный толчок?

5. Как оценить границы АТС?

Задача №7.

Границы относительной сердечной тупости:

Правая- 1 см вправо от края грудины

Левая- на 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии

Верхняя- III ребро

Границы абсолютной тупости сердца

Правая – Левый край грудины

Левая – на 1 см кнутри от границы относительной тупости сердца

Верхняя - III межреберье

Вопросы:

1. Признаки какого синдрома имеются у больного?

2. Как называется данная конфигурация сердца?

3. Каким будет поперечник сердца?

4. Каким будет верхушечный толчок?

5. Как оценить границы АТС?

Задача № 8.

Границы относительной тупости сердца:

Правая – 1 см кнаружи от края грудины

Левая – по среднеключичной линии

Верхняя – III ребро

Границы абсолютной тупости сердца

Правая – левый край грудины

Левый – совпадает с границей относительной тупости сердца

Верхняя – IV ребро

Вопросы:

1. Признаки какого синдрома имеются у больного?

2. Как называется данная конфигурация сердца?

3. Каким будет поперечник сердца?

4. Каким будет верхушечный толчок?

5. Будет ли сердечный толчок?

Задача № 9.

Границы относительной сердечной тупости:

Правая – у правого края грудины

Левая - на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии

Верхняя III ребро

Ширина сосудистого пучка – 8 см

Вопросы:

1. Какие отклонения от нормы у данного пациента?

2. Ожидаемые изменения верхушечного толчка?

3. Как оценить поперечник сердца?

4. Как можно назвать данную конфигурацию?

5. Будет ли сердечный толчок?

Задача № 10.

Границы относительной сердечной тупости:

Правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины

Левая - на 3 см кнутри от среднеключичной линии

Верхняя IV ребро

Ширина сосудистого пучка – 3 см

Вопросы:

1. Как оценить перкуторные параметры у данного больного?

2. Как оценить размеры поперечника сердца?

3. Какой будет конфигурация сердца?

4. Будет ли сердечный толчок?

5. Ожидать ли усиление верхушечного толчка?

Эталоны ответов.

Задача №1.

1.Дилятация и гипертрофия левого желудочка

2.Да

3.Да

4.Да

5.Аортальной

Задача № 2.

1. Дилятация левого предсердия и правого желудочка

2.Да

3.Да

4.Нет

5.Митральной

Задача №3.

1.Дилятация правого желудочка

2.Да

3.Да

4.Да

5.Да

Задача №4.

1.Увеличение размеров ЛП и ЛЖ

2.Да

3.Да

4.Да

5.Нет

Задача № 5.

1.Дилятация всех отделов

2.Да

3.Да

4.Да

5.“Бычье сердце”

Задача №6.

1.Дилятация ЛП и ПЖ

2.Митральная

3.Да

4.Да

5.Увеличены

Задача №7.

1.Дилятация ЛЖ

2.Аортальная

3.Увеличены

4.Разлитым, усиленным

5.Увеличенные

Задача № 8.

1.Увеличение размеров ЛЖ

2.Нормальная

3.Увеличенным

4.Усиленным

5.Нет

Задача № 9.

1.Увеличение ЛЖ, увеличение ширины сосудистого пучка

2.Усиленный, расширенный, резистентный.

3.Увеличен

4.Аортальной

5.Нет

Задача № 10.

1.Уменьшение ОТС

2.Уменьшены

3.Нормальной

4.Нет

5.Нет

11. Перечень практических умений:

- провести первичное обследование сердечно-сосудистой системы

- овладеть методикой определения границ относительной и абсолютной тупости

- овладеть методикой определения границ сосудистого пучка

- научиться определять конфигурацию сердца

- научиться определять ширину сосудистого пучка

- заполнять историю болезни.

Поиск по сайту: