Примерная тематика НИРС по теме. · Инфаркт миокарда правого желудочка

· Инфаркт миокарда правого желудочка

· Сцинтиграция миокарда

· Нагрузочные пробы при ИБС

13. Рекомендуемая литература по теме занятия:

1.Занятие №13

Тема: «Промежуточный зачет по сердечно-сосудистой системе. Написание тестового контроля. Сдача практических навыков. Решение ситуационных задач. Интерпретация ЭКГ. Защита ИБ»

2. Форма организации учебного процесса: семинар с использованием тестового контроля, решением ситуационных задач, расшифровкой ЭКГ, демонстрацией практических навыков, защитой истории болезни.

3. Значение темы: Современная и правильная диагностика заболеваний органов кровообращения зависит от систематического и тщательного обследования больного. При этом врач использует субъективные и объективные методы исследования. Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в развитии методов лабораторной и инструментальной диагностики, способность врача выявить признаки заболевания путем непосредственного обследования больного с помощью основных методов обследования продолжает оставаться фундаментом практической деятельности врача-клинициста. Умение проводить детальный расспрос и уверенное владение навыками исследования объективного статуса нередко позволяют врачу поставить правильный диагноз без применения каких-либо дополнительных методов исследования. В других случаях, обнаруженные при этом патологические симптомы, дают возможность определить направление дальнейшего диагностического поиска.

4.Цели обучения:

· - общая: обучающийся должен обладать общекультурными и профессиональными компетенциями способностью и готовностью реализовать этические и деон- тологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками их родителями и родственниками (ОК – 1);

· способностью и готовностью к логическому анализу, публичной речи, редактированию текстов профессионального содержания, осуществлению общевоспитательной деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК –5);

· способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдением правил врачебной этики, законов и нормативных правовых актов по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК – 8);

· способностью и готовностью реализовать этические и деон- тологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками их родителями и родственниками (ПК – 1);

· способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты сов- ременных лабораторно-инструментальных исследований, морфо- логического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК -5);

- учебная:

знать:

· современные методы клинического обследования больных с патологией органов кровообращения

· заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с неблагоприятными воздействиями климатических и социальных факторов

· основы профилактической помощи, направленных на укрепление здоровья населения

уметь:

· определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента с патологией органов кровообращения (осмотр, пальпация перикардиальной области, перкуссия сердца, аускультация сердца, определение пульса и АД);

· оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи;

· оценить социальные факторы, влияющие на состояние физического и психологического здоровья пациента: культурные, этические, религиозные, семейные факторы риска;

· поставить предварительный диагноз – синтезировать информацию о пациенте с целью определения патологии и причин, ее вызывающих;

· заполнять фрагмент истории болезни.

владеть:

· правильным ведением медицинской документации;

· методами общеклинического обследования больных с патологией органов кровообращения (расспрос, осмотр, пальпация перикардиальной области, перкуссия сердца (определение границ относительной и абсолютной сердечной тупости, сосудистого пучка, поперечника, конфигурации сердца) аускультация сердца);

4. Место проведения занятия: учебная комната.

5. Оснащение занятия: тестовый контроль, набор ситуационных задач, набор ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм.

6. Структура содержания темы (хронокарта):

7. Контрольные вопросы по системе органов кровообращения.

1. Где находится верхушечный толчок?

2. Чем образован верхушечный толчок?

3. Когда усилен верхушечный толчок?

4. Когда ослаблен верхушечный толчок?

5. Чем образован сердечный толчок?

6. Когда бывает сердечный горб?

7. Когда бывает положительный венный пульс?

8. Когда бывает «пляска каротид»?

9. Где находится левая граница относительной сердечной тупости?

10. Где находится правая граница относительной сердечной тупости?

11. Когда граница сердца увеличивается влево и вниз?

12. Когда граница сердца увеличивается вправо?

13. Какие бывают конфигурации сердца?

14. Как изменятся границы абсолютной сердечной тупости при эмфиземе легких?

15. Размеры поперечника сердца?

16. Поперечник сосудистого пучка, где определяется, размеры?

17. Границы относительной сердечной тупости?

18. Чем образована граница абсолютной сердечной тупости?

19. Когда увеличивается граница абсолютной сердечной тупости?

20. Где лучше выслушивается 1 тон?

21. Характеристика 1 тона?

22. Где лучше выслушивается 2 тон, его характеристика?

23. Где выслушивается митральный клапан?

24. Где выслушивается аорта?

25. Где выслушивается ствол легочной артерии?

26. Где выслушивается трехстворчатый клапан?

27. Это выслушивается в 5-й точке Боткина-Эрба?

28. Где определяется диастолическое дрожание грудной клетки при митральном стенозе?

29. Где определяется систолическое дрожание грудной клетки при стенозе устья аорты?

30. Компоненты 1 тона?

31. Компоненты 2 тона?

32. Когда бывает ослабление 1 тона?

33. Когда бывает ослабление 2 тона?

34. Когда бывает раздвоение 2 тона?

35. Когда бывает хлопающий 1 тон?

36. Куда проводится систолический шум при митральной недостаточности?

37. Куда проводится диастолический шум при недостаточности аортального клапана?

38. Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты?

39. Где выслушивается шум трения перикарда?

Ответы на контрольные вопросы по системе органов кровообращения.

1. В 5 м/р на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

2. Левым желудочком.

3. При гипертрофии ЛЖ.

4. При эмфиземе легких, скоплении жидкости в плевральной полости.

5. Гипертрофированным ЛЖ.

6. При увеличении сердца в раннем детском возрасте.

7. При недостаточности трехстворчатого клапана.

8. При аортальной недостаточности.

9. В 5 м/р на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

10. В 4 м/р на 1 см кнаружи от правого края грудины.

11. При гипертрофии и дилатации ЛЖ.

12. При увеличении правого предсердия и правого желудочка.

13. Нормальная, митральная, аортальная.

14. Уменьшатся.

15. 3-4 + 8-9 = 11-13 см.

16. 4-6 см, во 2 м/р.

17. Правая – по левому краю грудины, левая на 1-2 см кнутри от ЛГОСТ, верхняя на уровне 4 ребра.

18. Правым желудочком.

19. При гипертрофии ПЖ.

20. На верхушке сердца.

21. Низкий, продолжительный, идет после длинной паузы, лучше выслушивается на верхушке сердца.

22. Высокий, короткий, идет после короткой паузы, лучше выслушивается на основании сердца.

23. На верхушке сердца.

24. 2 м/р справа от грудины.

25. 2 м/р слева от грудины.

26. На основании мечевидного отростка.

27. Диастолическтй шум при аортальной недостаточности.

28. На верхущке сердца.

29. Во 2 м/р справа от грудины.

30. Клапанный, мышечный, сосудистый, предсердный.

31. Клапанный, сосудистый.

32. При ослаблении мышечного, или клапанного компонента.

34.При неодновременном закрытии полулунных клапанов.

35.При митральном стенозе.

36.В левую подмышечную область.

37.В т. Боткина-Эрба.

38.На сонные артерии.

39.Над АСТ.

Поиск по сайту: