СИНДРОМЫ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ

ПОЛОСТНОЙ СИНДРОМ: при физикальном обследовании тимпанический перкуторный звук локально, амфорическое дыхание над всей областью, полость на рентгенограмме органов дыхания.

СИНДРОМ КРОВОХАРКАНИЯ, ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ: с указанием интенсивности, частоты и времени появления.

ПЛЕВРИТА: экссудативного - тяжесть, боль в грудной клетке, при физикальном обследовании ослабление голосового дрожания; укорочение перкуторного звука, отсутствие дыхания при аускультации, уровень жидкости в плевральной полости на рентгенограмме, экссудат, полученный при плевральной пункции; сухого - боль в грудной клетке, связанная с дыханием, шум трения плевры при аускультации, утолщение плевральных листков на рентгенограмме.

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: наличие цианоза, гипоксемии по результатам пульсоксиметрии и исследования газов крови.

ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ: слабость, потливость, отсутствие аппетита, снижение веса.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ: интенсивность болей, локализация, связь с дыханием, движением, положением тела

8. Вопросы по теме занятия:

1. Какие заболевания относятся к нагноительным заболеваниям легких?

2. По каким основным симптомам можно диагностировать абсцесс легких?

3. Какие этиологические и патогенетические факторы являются ведущими в развитии нагноительных заболеваний легких?

4. Какие физикальные данные Вы получите при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации у больного абсцессом легкого?

5. Какие дополнительные методы обследования используются в диагностике абсцесса легких?

6. По каким основным симптомам можно диагностировать гангрену легких?

7. По каким основным признакам можно диагностировать синдром наличия жидкости в плевральной области?

8. По каким основным признакам можно диагностировать синдром наличия воздуха в плевральной области?

9. Что такое линия Дамуазо?

Тестовые задания по теме с эталонами ответов

Вариант 1

001. ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ, СООБЩАЮЩЕЙСЯ С БРОНХОМ, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1) жесткое дыхание

2) ослабленное везикулярное дыхание

3) амфорическое дыхание

4) усиленное везикулярное дыхание

5) металлическое дыхание.

002. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1) на вдохе

2) на высоте вдоха

3) на выдохе

4) на вдохе и выдохе

5) в конце выдоха.

003. ПРИ КОМПРЕССИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1) ослабленное бронхиальное дыхание

2) усиленное везикулярное дыхание

3) дыхание отсутствует

4) жесткое дыхание

5) смешанное дыхание.

004. ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ДЫХАНИЕ

1) бронхиальное

2) усиленное везикулярное

3) жесткое

4) отсутствует

5) везикулярное.

005. ГРАНИЦЫ ПРИТУПЛЕНИЯ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА ПРИ ПРАВОСТОРОННЕМ ГИДРОТОРАКСЕ РАСПОЛАГАЮТСЯ

1) по горизонтальной линии справа

2) по косой линии Дамуазо слева

3) по горизонтальной линии с обеих сторон

4) по горизонтальной линии слева

5) по линии Дамуазо справа.

006. ДАННЫЕ АУСКУЛЬТАЦИИ ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В СТАДИЮ ОПОРОЖНЕНИЯ

1) ослабленное везикулярное дыхание

2) усиленное везикулярное

3) бронхиальное дыхание

4) амфорическое дыхание

5) металлическое дыхание.

007. ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ

1) бедренный

2) коробочный

3) тимпанический

4) ясный легочный

5) тупой.

008.ОТСУТСТВИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ, ТУПОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) бронхита

2) пневмонии

3) экссудативного плеврита

4) эмфиземы

5) пневмоторакса.

009. БОЛИ ПРИ ДЫХАНИИ СВЯЗАНЫ

1) с поражением бронхов

2) с поражением плевры

3) с поражением альвеол

4) с поражением трахеи

5) с поражением бронхов и трахеи.

010. ИЗМЕНЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ ПО ТИПУ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК» МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ

1) пневмонии

2) бронхиальной астме

3) бронхоэктатической болезни

4) бронхопневмонии

5) пневмотораксе.

Вариант №2

001. ОТСУТСТВИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ, ТУПОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) бронхита

2) пневмонии

3) экссудативного плеврита

4) эмфиземы

5) пневмоторакса.

002. СЛЕДУЮЩИЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: ПЕРКУТОРНО – ТИМПАНИЧЕСКИЙ ЗВУК, БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ ОТТЕНКОМ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1) закрытого пневмоторакса

2) открытого пневмоторакса.

3) гидроторакса

4) бронхита

5) крупозной пневмонии.

003. СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ДОСТОВЕРЕН ПРИ НАЛИЧИИ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ

1) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония отсутствуют, тимпанический перкуторный звук, аускультативно – дыхание не проводится

2) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония резко ослаблены, притупление перкуторного звука, жесткое дыхание

3) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония усилены, тимпанический перкуторный звук, дыхание бронхиальное

4) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония отсутствуют, коробочный перкуторный звук, аускультативно – дыхание не проводится

5) грудная клетка симметрична, голосовое дрожание и бронхофония усилены, тимпанический перкуторный звук, аускультативно – дыхание смешанное.

004. ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: АСИММЕТРИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОТСУТСТВИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ И БРОНХОФОНИИ, ТИМПАНИЧЕСКИЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1) синдрома очагового уплотнения легочной ткани

2) синдрома образования полости в легком

3) синдрома скопления жидкости в плевральной полости

4) синдрома скопления воздуха в плевральной полости

5) синдрома долевого уплотнения легочной ткани.

005. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ОТНОСЯТ

1) отставание «больной» половины грудной клетки в акте дыхания, тахипное, резко ослабленное голосовое дрожание, перкуторно - косой уровень жидкости, тупой перкуторный звук, резко ослабленное везикулярное дыхание

2) положение на «больном» боку, тахипное, перкуторно – горизонтальный уровень жидкости, резко ослабленное везикулярное дыхание

3) положение на «больном» боку, нарастающая одышка, усиление голосового дрожания, перкуторно – косой уровень жидкости, бронхиальное дыхание

4) отставание «больной» половины грудной клетки в акте дыхания, брадипное, резко ослабленное голосовое дрожание, перкуторно - косой уровень жидкости, тупой перкуторный звук, резко ослабленное везикулярное дыхание

5) отставание «больной» половины грудной клетки в акте дыхания, тахипное, резко ослабленное голосовое дрожание, перкуторно - горизонтальный уровень жидкости, тупой перкуторный звук, резко ослабленное везикулярное дыхание.

006. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ И БРОНХОФОНИЯ УСИЛЕНЫ НАД ОЧАГОМ ПОРАЖЕНИЯ, ПЕРКУТОРНО – ТИМПАНИЧЕСКИЙ ЗВУК ЗДЕСЬ ЖЕ, АУСКУЛЬТАТИВНО – БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ С АМФОРИЧЕСКИМ ОТТЕНКОМ, ВЛАЖНЫЕ КРУПНОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ - ЭТО

1) синдром дыхательной недостаточности

2) синдром образования полости в легком

3) синдром скопления воздуха в плевральной полости

4) синдром скопления жидкости в плевральной полости

5) синдром долевого уплотнения легочной ткани.

007. ДЛЯ СИНДРОМА ОБРАЗОВАНИЯ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

1) усиление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, тимпанический перкуторный звук, амфорическое дыхание, влажные среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы

2) усиление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сухие и влажные хрипы

3) ослабление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы

4) ослабление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, тимпанический перкуторный звук, амфорическое дыхание, влажные среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы

5) усиление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, ясный легочный перкуторный звук, амфорическое дыхание, влажные среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы.

008. БЕДРЕННЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ

1) очаговой пневмонии

2) долевой пневмонии (в 1-ую стадию)

3) пневмотораксе

4) выпотном плеврите

5) эмфиземе.

009. ПРИ ВЫРАЖЕННОМ КОМПРЕССИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ НАД ЗОНОЙ СЖАТИЯ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ВЫСЛУШАТЬ

1) усиленное везикулярное дыхание

2) тихое бронхиальное дыхание

3) жесткое дыхание

4) смешанное дыхание

5) ляринготрахеальное дыхание.

010. АМФОРИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ МОЖНО ВЫСЛУШАТЬ ПРИ

1) долевой пневмонии

2) компрессионном ателектазе

3) обтурационном ателектазе

4) пневмотораксе

5) полостном синдроме.

Вариант №3

001. МЕТАЛЛИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ МОЖНО УСЛЫШАТЬ ПРИ

1) долевой пневмонии

2) абсцессе легкого

3) эмфиземе легких

4) открытом пневмотораксе

5) закрытом пневмотораксе.

002. С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО

1) кристаллы Шарко-Лейдена

2) лейкоциты

3) спирали Куршмана

4) эластические волокна

5) эритроциты.

003. ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ ПРИ ПЕРКУССИИ ХАРАКТЕРЕН

1) тимпанический звук

2) коробочный звук

3) тупой звук

4) притупление перкуторного звука

5) ничто из перечисленного.

004. ПРИ СКОПЛЕНИИ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРКУССИИ ХАРАКТЕРЕН

1) тимпанический звук

2) коробочный звук

3) тупой звук

4) притупление перкуторного звука

5) ничто из перечисленного.

005. АМФОРИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ МОЖНО ВЫСЛУШАТЬ ПРИ

1) долевой пневмонии

2) компрессионном ателектазе

3) обтурационном ателектазе

4) пневмотораксе

5) полостном синдроме.

006. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ

1) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

2) то же, но смещение в сторону притупления

3) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

4) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

5) притупление звука, смешанное дыхание, мелкопузырчатые хрипы.

007. ДЫХАНИЕ ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ

1) бронхиальное

2) усиленное везикулярное

3) жесткое

4) отсутствует

5) везикулярное.

008. ПРИ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания

2) увеличение половины грудной клетки, ее отставание в акте дыхания и сглаживание межреберных промежутков

3) только отставание в акте дыхания половины грудной клетки

4) гиперстеническая форма грудной клетки

5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков с обеих сторон.

009. ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ОДНОСТОРОННЕМ ГИДРОТОРАКСЕ ПЕРКУТОРЫЙ ЗВУК НАД ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

1) ясный легочный

2) тимпанический

3) тупой бедренный

4) притуплено тимпанический

5) коробочный.

010. ГРАНИЦЫ ПРИТУПЛЕНИЯ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ СЛЕВА РАСПОЛАГАЮТСЯ

1) по горизонтальной линии слева

2) по косой линии Дамуазо слева

3) по горизонтальной линии справа

4) по косой линии Дамуазо справа

5) по горизонтальной линии с обеих сторон.

Вариант №4

001. ПРИ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания

2) увеличение половины грудной клетки, ее отставание в акте дыхания и сглаживание межреберных промежутков

3) только отставание в акте дыхания половины грудной клетки

4) гиперстеническая форма грудной клетки

5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков с обеих сторон.

002. при компрессионном ателектазе ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1) ослабленное везикулярное дыхание

2) ослабленное бронхиальное

3)жесткое

4) амфорическое

5) везикулярное.

003. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ

1) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

2) то же, но смещение в сторону притупления

3) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

4) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

5) притупление звука, смешанное дыхание, мелкопузырчатые хрипы.

004. ПРИ СКОПЛЕНИИ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРКУССИИ ХАРАКТЕРЕН

1) тимпанический звук

2) коробочный звук

3) тупой звук

4) притупление перкуторного звука

5) ничто из перечисленного.

005. ДЫХАНИЕ ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ

1) бронхиальное

2) усиленное везикулярное

3) жесткое

4) отсутствует

5) везикулярное.

006. С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО

1) кристаллы Шарко-Лейдена

2) лейкоциты

3) спирали Куршмана

4) эластические волокна

5) эритроциты.

007. БОЛИ ПРИ ДЫХАНИИ СВЯЗАНЫ

1) с поражением бронхов

2) с поражением плевры

3) с поражением альвеол

4) с поражением трахеи

5) с поражением бронхов и трахеи.

008. ИЗМЕНЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ ПО ТИПУ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК» МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ

1) пневмонии

2) бронхиальной астме

3) бронхоэктатической болезни

4) бронхопневмонии

5) пневмотораксе.

009. ОТСУТСТВИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ, ТУПОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) бронхита

2) пневмонии

3) экссудативного плеврита

4) эмфиземы

5) пневмоторакса.

010. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1) на вдохе

2) на высоте вдоха

3) на выдохе

4) на вдохе и выдохе

5) в конце выдоха.

Поиск по сайту: