 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Острая сердечная недостаточность
Умеренная степень: небольшие цианоз и одышка, тахикардия 100—110 в минуту, увеличение границы сердца влево, приглушение I тона
на верхушке, систолический шум на верхушке или на аорте; жесткое дыхание в легких; на рентгенограммах легких усиление сосудистого рисунка.
Выраженная степень: значительные одышка и цианоз; тахикардия, часто протодиастолический галоп, эмбриокардия, акцент II тона на легочной артерии, распространенный систолический шум вследствие относительной митральной недостаточности или аневризмы; умеренное увеличение и болезненность печени; на рентгенограммах легких — явления венозного застоя.
Наиболее тяжелая степень — сердечная астма и отек легких: удушье, кашель, вначале сухой, затем с отделением большого количества розовой пенистой мокроты, выраженный цианоз, кожа холодная, влажная; пульс частый, нитевидный, нередко аритмичный; галоп, акцент II тона на аорте, в нижних отделах, влажные мелкопузырчатые хрипы на на рентгенограмме легких картина венозного застоя
Тромбоэмболические осложнения.
Тромбоэндокардит
симптомы: слабость, потливость; стойкая длительная тахикардия; систолический шум на верхушке; тромбоэмболический синдром; длительный субфебрилитет (не поддающийся влиянию антибиотиков), лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, повышение СОЭ; наличие аневризмы.
7. Аневризма.
симптомы: разлитая прекардиальная пульсация в третьем-четвертом межреберье слева от грудины; тяжелое течение инфаркта с развитием сердечной недостаточности, перикардита, тромбоэмболии, тромбоэцдокардита; ЭКГ — застывшая на протяжении месяцев, лет кривая, характерная для острого периода инфаркта: глубокий зубец Q, низкий зубец R, куполообразный подъем сегмента ST; при рентгеноскопии сердца — ограниченное выбухание по контуру левого желудочка.
Перикардит
8.Разрыв сердца. ЭКГ — правильный синусовый ритм, постепенно сменяющийся брадикардией, идиовентрикулярным ритмом и остановкой сердца.
9.Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера включает в себя перикардит, плеврит (сухой или экссудативный), пневмонит, синовиты (синдром передней грудной стенки, плеча, руки), реже—геморрагический васкулит, нефрит, аутоиммунный гепатит, закономерно — возрастание СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, повышение температуры тела.
10. Фибрилляция желудочков: сознание утрачено, зрачки широкие, дыхание неправильное, судорожное, редкое, постепенно затухающее; спастическое сокращение скелетной мускулатуры, тризм нижней челюсти, спазм голосовой щели; пульс исчезает; АД не определяется, на ЭКГ регистрируются неправильные осцилляции с частотой 500—600 в минуту.
Вопросы по теме занятия.
1.Причина атеросклероза.
2. Что такое ИБС?
3. Факторы риска ИБС.
4. Классификация ИБС.
5.Что такое ИМ?
6. Какие клинические варианты ИМ Вы знаете?
7.Какие осложнения бывают при ИМ?
8.Клинические критерии ИМ.
9.Изменения на ЭКГ при ИМ.
10. Что такое симптомы “второго дня” при ИМ?
Поиск по сайту: