Принципы терапии лактат-ацидоза

• Введение щелочных растворов
• Ранний перевод на гемодиализ с бикарбонатным буфером

Вопросы по теме занятия.

1. Какие виды ком встречаются при сахарном диабете?

2. Причины развития кетоацидотической комы?

3. Патогенез развития кетоацидотической комы

4. Клиника кетоацидотической комы?

5. Диагностика кетоацидотической комы?

6. Лечебные мероприятия при кетоацидотической коме?

7. Причины развития гипогликемической комы?

8. Клиника гипогликемической комы, диагностика?

9. Дифференциальная диагностика кетоацидотической и гипогликемической комы?

10. Лечебные мероприятия при гипогликемической коме?

11. Причины развития гиперосмолярной комы, ее клиника, диагностика?

Тестовые задания по теме занятия с эталонами ответов.

Вариант 1.

001.Для сахарного диабета характерным является

1) отсутствие аппетита

2) анурия

3) олигоурия

4) полидипсия

5) рвота желчью.

002.Нормальным уровнем глюкозы в капиллярной крови

натощак является

1) 1,5-2,7 ммоль/л

2) 7,3-9,5 ммоль/л

3) 3,3-5,5 ммоль/л

4) 6,1-7,8 ммоль/л

5) 7,8-11,1 ммоль/л.

003. для кетоацидотической комы не характерно

1) запах амиака в выдыхаемом воздухе

2) сухость кожи

3) мягкие глазные яблоки

4)дыхание Куссмауля

5) снижение АД

004. для гипогликемической комы не характерно

1) медленное развитие

2) выраженный гипергидроз

3) расширенние зрачки

4) судороги

5) нормальный тонус глазных яблок

005. кетоацидотическая кома развивается

1) медленно (до нескольких суток)

2) быстро

3) мгновенно

4) без каких-либо предвестников

5) медленно, без каких либо предвестников.

006. гипогликемическая кома развивается

1) медленно (до нескольких часов)

2) быстро

3) медленно (до нескольких суток)

4) без каких-либо предвестников

5) медленно, без каких либо предвестников.

007. при гипогликемической коме не наблюдается

1) влажность кожи

2) запах ацетона в выдыхаемом воздухе

3) твердые глазные яблоки

4) судороги

5) быстрое развитие.

008. внутривенное введение 40% глюкозы является

основным методом лечения

1) гипогликемической комы

2) кетоацидотической комы

3) лактацидемической комы

4) уремической комы

5) печеночной комы.

009. причинами развития кетоацидотической комы не

являются

1) интеркурентные заболевания

2) прекращение инсулинотерапии

3) несоблюдение диеты

4) исключение из пищи легкоусваиваемых углеводов

5) стрессовые ситуации.

010. при кЕтоацидотической коме не бывает

1)дыхания Куссмауля

2) выраженного гипергидроза

3) снижения артериального давления

4) снижения тонуса глазных яблок

5) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Вариант 2.

001. для гипогликемической комы не характерно

1) судорожный синдром

2) снижение АД

3) расширение зрачков

4) неизмененный тонус глазных яблок

5) быстрое развитие.

002. при кетоацидотической коме в выдыхаемом воздухе

запах

1) ацетона

2) аммиака

3) сладковатый запах гниющих яблок

4) мочевины

5) гнилостный.

003. для подтверждения диагноза кетоацидотической

комы определяют

1) С-пептид

2) уровень кетоновых тел и сахара в крови

3) тест толерантности к глюкозе

4) уровень гликозилированного гемоглобина

5) уровень инсулина в крови.

004. основным методом лечения гипогликемической

комы является

1) дробное введение малых доз инсулина

2) внутривенное введение 40% раствора глюкозы

3) введение большого количества жидкости

4) введение электролитов

5) введение больших доз инсулина.

005. для подтверждения диагноза гипогликемической

комы используют определение

1) уровня кетоновых тел в крови

2) уровня сахара в моче

3) уровня сахара в крови

4) уровня ацетона в моче

5) уровня С-пептида.

006. шумное дыхание куссмауля характерно для

1) гипогликемической комы

2) гипергликемической кетоацидотической комы

3) гиперосмолярной комы

4) печеночной комы

5) алкогольной комы.

007. гипогликемия – это

1) понижение отложения гликогена в печени

2) отсутствие глюкозы в моче

3) снижение содержания глюкозы в крови

4) снижение уровня инсулина в крови

5) снижение уровня С-пептида в крови.

008. рубеоз - это

1)отложение холестерина на коже век

2) изменения подкожно-жировой клетчатки вследствие инъекций инсулина

3) румянец на щеках, на лбу, в области верхних век вследствие расширения кожной капиллярной сети

4) цианотичный румянец

5) бледность кожных покровов с желтоватым оттенком.

009. рубеоз характерен для

1) гипогликемического состояния

2) гипогликемической комы

3) кетоацидоза

4) гиперосмолярной комы

5) печеночной комы.

010. гипогликемическая кома развивается вследствие

1) переедания

2) передозировки инсулина или сахароснижающих таблеток

3) гиподинамии

4) присоединения инфекций

5) употребления в пищу рафинированных продуктов питания.

Вариант 3.

001. причинами развития кетоацидотической комы не

являются

1) интеркурентные заболевания

2) прекращение инсулинотерапии

3) несоблюдение диеты

4) исключение из пищи легкоусваиваемых углеводов

5) стрессовые ситуации.

002. при кЕтоацидотической коме не бывает

1)дыхания Куссмауля

2) выраженного гипергидроза

3) снижения артериального давления

4) снижения тонуса глазных яблок

5) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

003. для гипогликемической комы не характерно

1) судорожный синдром

2) снижение АД

3) расширение зрачков

4) неизмененный тонус глазных яблок

5) быстрое развитие.

004. при кетоацидотической коме в выдыхаемом воздухе

запах

1) ацетона

2) аммиака

3) сладковатый запах гниющих яблок

4) мочевины

5) гнилостный.

005. при гипогликемической коме не наблюдается

1) влажность кожи

2) запах ацетона в выдыхаемом воздухе

3) твердые глазные яблоки

4) судороги

5) быстрое развитие.

006. внутривенное введение 40% глюкозы является

основным методом лечения

1) гипогликемической комы

2) кетоацидотической комы

3) лактацидемической комы

4) уремической комы

5) печеночной комы.

007. для подтверждения диагноза кетоацидотической

комы определяют

1) С-пептид

2) уровень кетоновых тел и сахара в крови

3) тест толерантности к глюкозе

4) уровень гликолилированного гемоглобина

5) уровень инсулина в крови.

008. основным методом лечения гипогликемической

комы является

1) дробное введение малых доз инсулина

2) внутривенное введение 40% раствора глюкозы

3) введение большого количества жидкости

4) введение электролитов

5) введение больших доз инсулина.

009. кетоацидотическая кома развивается

1) медленно (до нескольких суток)

2) быстро

3) мгновенно

4) без каких-либо предвестников

5) медленно, без каких либо предвестников.

010. гипогликемическая кома развивается

1) медленно (до нескольких часов)

2) быстро

3) медленно (до нескольких суток)

4) без каких-либо предвестников

5) медленно, без каких либо предвестников.

Вариант 4.

001. для кетоацидотической комы не характерно

1) запах амиака в выдыхаемом воздухе

2) сухость кожи

3) мягкие глазные яблоки

4)дыхание Куссмауля

5) снижение АД

002. для гипогликемической комы не характерно

1) медленное развитие

2) выраженный гипергидроз

3) расширенние зрачки

4) судороги

5) нормальный тонус глазных яблок

003. для подтверждения диагноза гипогликемической

комы используют определение

1) уровня кетоновых тел в крови

2) уровня сахара в моче

3) уровня сахара в крови

4) уровня ацетона в моче

5) уровня С-пептида.

004. шумное дыхание куссмауля характерно для

1) гипогликемической комы

2) гипергликемической кетоацидотической комы

3) гиперосмолярной комы

4) печеночной комы

5) алкогольной комы.

005. гипогликемия – это

1) понижение отложения гликогена в печени

2) отсутствие глюкозы в моче

3) снижение содержания глюкозы в крови

4) снижение уровня инсулина в крови

5) снижение уровня С-пептида в крови.

006. рубеоз - это

1)отложение холестерина на коже век

2) изменения подкожно-жировой клетчатки вследствие инъекций инсулина

3) румянец на щеках, на лбу, в области верхних век вследствие расширения кожной капиллярной сети

4) цианотичный румянец

5) бледность кожных покровов с желтоватым оттенком.

007.Для сахарного диабета характерным является

1) отсутствие аппетита

2) анурия

3) олигоурия

4) полидипсия

5) рвота желчью.

008.Нормальным уровнем глюкозы в капиллярной крови

натощак является

1) 1,5-2,7 ммоль/л

2) 7,3-9,5 ммоль/л

3) 3,3-5,5 ммоль/л

4) 6,1-7,8 ммоль/л

5) 7,8-11,1 ммоль/л.

009. для подтверждения диагноза кетоацидотической

комы определяют

1) С-пептид

2) уровень кетоновых тел и сахара в крови

3) тест толерантности к глюкозе

4) уровень гликолилированного гемоглобина

5) уровень инсулина в крови.

010. основным методом лечения гипогликемической

комы является

1) дробное введение малых доз инсулина

2) внутривенное введение 40% раствора глюкозы

3) введение большого количества жидкости

4) введение электролитов

5) введение больших доз инсулина.

Эталоны ответов.

Поиск по сайту: