 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Хронокарта клинического практического занятия
| п/п | Этапы практического занятия | Продолжительность (мин) | Содержание этапа и оснащенность | ||
| 1. | Организация занятия | Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся | |||
| 2. | Формулировка темы и целей | Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия | |||
| 3. | Контроль исходного уровня знаний и умений | Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтатьный опрос. | |||
| 4. | Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия | Инструктаж обучающихся преподавателем (ориентировочная основа деятельности) | |||
| 5. | Самостоятельная работа" обучающихся (текущий контроль): а) курация под руководством преподавателя; б) запись результатов обследования в истории болезни; г) разбор курируемых пациентов; д) выявление типичных ошибок | Работа: а) демонстрация куратором практических навыков по осмотру, физикальному обследованию б) в палатах кардиологического отделения с пациентами; в) с историями болезни; В учебной комнате прослушивание аудиокассеты | |||
| 6. | Итоговый контроль знаний (письменно или устно) | Тесты по теме, ситуационные задачи | |||
| 7. | Задание на дом (на следующее занятие) | Учебно-методические разработки следующего занятия и методические разработки для внеаудиторной работы по теме | |||
| Всего: | |||||
Аннотация.
Аускультация сердца является одним из важнейших элементов врачебной техники в диагностике заболеваний сердца и, прежде всего, его клапанного аппарата. Колебания тканевых структур, возникающих при сокращении сердца, улавливаются при аускультации непосредственно ухом или с помощью стетофонендоскопа. Умение анализировать звуковые феномены здорового или пораженного сердца является неотъемлемой частью клинического исследования больного.
Таблица Изменения силы тонов сердца
| Тон | Усиление | Ослабление | Расщепление |
| 1 тон Экстракардиал ьные причины | Астенический тип телосложения пневмосклероз | Гиперстенический тип телосложения Эмфизема | - |
| Интракардиаль | Сужение левого а-в Клапана (митральный стеноз) Пушечный тон Строжеско (полная а-в блокада) | Недостаточность МК АоК Поражение сердечной мышцы (острый инфекционный миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда и др.) | Блокада ножек пучка ГИСА |
| 2 тон | |||
| Экстракардиал шью: | На аорте: Повышение АД различного генеза На легочной артерии Болезни легких (эмфизема легих, пневмосклероз, бронхоэктазы и др.) Деформации грудной клетки (кифосколиоз и др.) | На аорте: Клапанный стеноз устья аорты | На аорте: Увеличение продолжительности изгнания крови из правого желудочка и/ или уменьшение времени изгнания крови левым желудочком (стеноз устья аорты, гипертоническая болезнь и др., БНПГ) |
| Интракардиальные | На аорте: Атеросклероз Сифилитический аортит | На аорте: Аортальные пороки сердца На легочной артерии Пороки сердца | На легочной артерии Неодновременное закрытие клапанов ЛА и аорты |
В ходе занятия проводится демонстрация преподавателем метода аускультации сердца; самостоятельная работа студентов, освоение методики; прослушивание аудиокасет; работа в малых группах с больными кардиологического отделение ГБСМП; решение ситуационных задач.
Вопросы по теме занятия.
1. В чем отличие аускультации сердца от общих правил аускультации?
2. Где находятся места проекции клапанов сердца?
3. Где выслушиваются клапаны сердца?
4. Каков порядок аускультации клапанов сердца?
5. Сколько компонентов 1 тона?
6. Сколько компонентов 2 тона?
7. Что включает понятие «физическая и физиологическая характеристика 1 тона»?
8. Что включает понятие «физическая и физиологическая характеристика 2 тона»?
9. Какие существуют экстракардиальные и интракардиальные причины усиления тонов, ослабления их?
10. Какие существуют причины появления акцента 2 тона на аорте, легочной артерии?
11.Какова продолжительность тонов сердца?
12.Какие причины усиления только 1 тона, причины ослабления его?
13. Каковы механизмы и причины физиологического и патологического расщепления и раздвоения 1 тона, 2 тона?
14. Какой механизм возникновения и причины появления пресистолического, систолического, протодиастолического и суммационного галопа?
15. Когда бывает ритм перепела и механизм его возникновения?
16. Какие условия возникновения шумов сердца?
17. В чем отличия внутри - и внесердечных шумов?
19. В чем различия органические сердечные шумы от функциональных?
20. В чем различия систолических сердечных шумов от диастолических?
21. В чем отличия сердечных шумов от сосудистых?
Поиск по сайту: