Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов. При обследовании у больного выявлено:

Задача № 1.

При обследовании у больного выявлено:

Во втором межреберье справа от грудины вы­слушивается грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера, проводящийся на сосуды шеи и в точку Боткина.

1) При каком синдроме это может быть?

2) Какой ожидается звучность 1 тона?

3) Звучность 2 тона?

4) Ожидается ли дефицит пульса?

5) Основные свойства пульса при данном пороке?

Задача № 2.

При обследовании у больного выявлено:

Во втором межреберье справа от грудины вы­слушивается диастолический шум убывающего характе­ра, начинающийся сразу после II тона и занимающий 2/3 диастолы. Шум проводящийся в точку Боткина и на верхушку сердца. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка, на ФКГ- снижение амплитуды 1 и 2 тона, диастолический шум.

1) При каком синдроме это может быть?

2) Какой ожидается звучность 1 тона?

3) Звучность 2 тона?

4) Ожидается ли дефицит пульса?

5) Основные свойства пульса при данном пороке?

Задача № 3.

При обследовании у больного было выявлено:

На верхушке выслушивается диастолический шум, начи­нающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего ха­рактера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресисталическое усиление, никуда не проводится. ЭКГ- гипертрофия левого желудочка, ФКГ- снижение амплитуды 1 и 2 тона диастолический шум в течение всей диастолы.

1) При каком синдроме это может быть?

2) Как называется пресистолическое усиление шума?

3) Какой будет конфигурация сердца?

4) Каким будет верхушечный толчок?

5) Каким будет сердечный толчок?

Задача № 4.

При обследовании у больного выявлено

Во втором межреберье справа от грудины вы­слушивается грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера, проводящийся на сосуды шеи и в точку Боткина.

ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка

ФКГ- систолический шум ромбовидной формы

1) О каком пороке следует думать?

2) Какой ожидается звучность первого тона?

3) Какой ожидается звучность 2 тона?

4) Предположительная локализация верхушечного толчка?

5) Наиболее характерные параметры пульса?

Задача № 5.

При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией на а. сагоtis.

1) Для какого порока сердца это характерно?

2) Какой ожидается звучность первого тона?

3) Какой ожидается звучность 2 тона?

4) Будет ли тон открытия митрального клапана?

5) Будет ли дефицит пульса?

Задача №6.

У больного с пороком сердца выявлена «пляска каротид»?

1) Для какого порока это характерно?

2) Какие основные свойства пульса при этом пороке?

3) Что такое симптом Мюссе?

4) Каким будет поперечник сердца?

5) Какой шум будет выслушиваться?

Задача № 7.

У больного с пороком сердца обнаружен скачущий пульс:

1) Для какого порока это характерно?

2) Какой шум будет выслушиваться?

3) Какой будет “талия” сердца?

4) Какими будут свойства верхушечного толчка?

5) Каким будет поперечник сердца?

Задача № 8.

Поступает больной с аортальным стенозом:

1) Каким может быть цвет кожных покровов?

2) Будет ли симптом Мюссе?

3) Какой шум будет выслушиваться?

4) Какими будут основные свойства пульса?

5) Какой будет звучность 2 тона?

Задача № 9.

Укажите характерные для аортального стеноза

1)жалобы

2)анамнестические данные

3)данные пальпации прекардиальной области

4)данные перкуссии

5)данные аускультации

Задача № 10.

Укажите характерные данные для сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности

1) при пальпации области сердца

2) перкуссии

3) аускультации

4) сборе основных жалоб

5) исследовании пульса

Эталоны ответов.

Задача № 1.

1.Аортальный стеноз

2.Ослабленной

3.Ослабленной

4.Нет

5.Медленный, малый.

Задача № 2.

1.Аортальной недостаточности.

2.Ослабленной.

3.Ослабленной.

4.Нет.

5.Высокий, скорый.

Задача № 3.

1.Аортальной недостаточности.

2.Шум Флинта.

3.Аортальной.

4.Разлитым, усиленным, резистентным.

5.Его не будет.

Задача № 4.

1.Аортальный стеноз.

2.Ослабленной.

3.Ослабленной.

4.Смещение влево.

5.Малый, ослабленный.

Задача № 5.

1.Аортального стеноза.

2.Ослабленной.

3.Ослабленной.

4.Нет.

5.Нет.

Задача №6.

1.Для аортальной недостаточности.

2.Скорый, высокий, большой.

3.Покачивание головы в такт пульсу.

4.Увеличенным.

5.Диастолический.

Задача № 7.

1.Аортальной недостаточности.

2.Диастолический.

3.Подчеркнутой.

4.Усиленный, резистентный, разлитой.

5.Увеличенным.

Задача № 8.

1.Бледными.

2.Нет.

3.Систолический.

4.Медленный, малый.

5.Ослабленной.

Задача № 9.

1.Одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, обмороки.

2.Длительное время данные жалобы могут отсутствовать.

3.Изменение свойств верхушечного толчка, систолическое дрожание.

4.Аортальная конфигурация.

5.Ослабленные тоны, систолический шум над всеми точками выслушивания.

Задача № 10.

1.Усиленный, разлитой, резистентный верхушечный толчок, систолическое дрожание грудной стенки

2.Аортальная конфигурация

3.Ослабленные тоны, систоло-диастолический шум

4.Одышка при физических нагрузках, обмороки, боли в области сердца

5.Скорый пульс, умеренного наполнения.

Поиск по сайту: