|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Инструментальная диагностика
Пример:
Одномерная ЭхоКГ: 1. Диастолическая вибрация передней створки митрального клапана. 2. Диастолическая вибрация межжелудочковой перегородки. 3. Диастолическая вибрация аортальных створок (это специфичный, но мало чувствительный признак аортальной недостаточности, обычно наблюдается при инфекционном эндокардите или перфорации аортальной створки). 4. Утолщение створок (обычно характерно для ревматической аортальной недостаточности. 5. Отсутствие полного смыкания створок в диастолу (это неспецифичный признак, чаще всего наблюдается при синдроме Марфана). 6. Преждевременное открытие аортального клапана. 7. Преждевременное закрытие аортального клапана (преждевременное закрытие и открытие аортального клапана связано с перегрузкой левого желудочка объемом и давлением). 8. Визуализация эхосигнала от аортального клапана в выходном тракте левого желудочка в диастолу. 9. Уменьшение величины открытия митрального клапана (уменьшение амплитуды ДЕ, при этом пик Е может не визуализироваться). 10. Преждевременное закрытие митрального клапана (С точка митрального клапана появляется раньше зубца Q ЭКГ). 11. Задержка открытия митрального клапана. 12. Изменение кинетики межжелудочковой перегородки (раннедиастолическое выгибание перегородки в сторону правого желудочка. 13. Дилатация корня аорты. 14. Объемная перегрузка левого желудочка (увеличение КДД, КСД, экскурсии межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка). Двухмерная ЭхоКГ:
Допплер-ЭхоКГ:
Критерии оценки тяжести аортальной недостаточности:
· Если конечно-систолический диаметр левого желудочка превышает 55 мм показана замена аортального клапана протезом; · Больные с КСД от 50 до 54 мм нуждаются в постоянном наблюдении в течении 4-6 мес; · У больных с КСО менее 50 мм возможно консервативное лечение.
8. Вопросы по теме занятия: 1.Дайте определение порока сердца. 2.Какие основные этиологические факторы приводят к порокам сердца? 3.Дайте классификацию пороков сердца. 4.Симптоматология аортального стеноза. 5.Симптоматология недостаточности аортального клапана. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |