Симптомы воспаления поджелудочной железы

1 – зонаШоффара (слева от пупка);

2 – зонаГубергрица-Скульского (справа от пупка);

3 – точкаДежардена (5 - 7см от пупка по линии, соединяющей пупок с правой подмышечной впадиной);

4 – точкаМейо – Робсона (точка в левом реберно-позвоночном углу);

5 – точка Малле-Ги ( в месте пересечения наружного края левой прямой мышцы среберной дугой)

Диагностическое значениеэтихболевых точекотносительно невелико из-за их непостоянства.

СимптомВоскресенского - исчезновение пульсации аорты в эпигастрии.

СимптомКуллена - в области пупка кореподобная сыпь, цианоз, подкожные кровоизлияния, самопроизвольные «синяки».

СимптомГрота —признакхронического панкреатита: наличие «пояса» атрофии подкожного жирового слоя соответственнотопографическому погнию поджелудочной железы.

Вопросы по теме занятия

1.Какие жалобы больных встречаются при заболеваниях толстого и тонкого кишечника?

2.Каковы особенности анамнеза больных с патологией кишечника?

3.Что можно выявить при осмотре больных?

4.Какие существуют методы выявления наличия жидкости в брюшной полости?

5. Как отличить поносы при заболеваниях тонкого и толстого кишечника?

6.Какие особенности проведения методики глубокой пальпации кишечника по методу Образцова – Строжеско?

7.Какие жалобы больных характерны для заболеваний поджелудочной железы?

8.Что можно выявить при осмотре больныхпри поражении поджелудочной железы?

9.Какие дополнительные методы применяются в диагностике заболеваний кишечника и поджелудочной железы?

Тестовые задания по теме с эталонами ответов

Вариант 1.

001. ТОЩАЯ КИШКА РАСПОЛАГАЕТСЯ:

1) сверху и слева (надчревная область) и в средине брюшной полости

(пупочная область)

2) в малом тазу

3) в правом подреберье

4) на передней стенке тела желудка

5) на передней поверхности печени.

002. МЕСТО ПЕРЕХОДА ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В ПОПЕРЕЧНУЮ ОБОДОЧНУЮ КИШКУ НАЗЫВАЮТ:

1) печеночным (правым поддиафрагмальным) изгибом (углом)

ободочной кишки

2) правой переходной зоной

3) ободочным изгибом

4) кишечным углом

5) изогнутой ободочной кишкой.

003. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА РАСПОЛОЖЕНА:

1) интраперитонеально на уровне III-IV поясничных позвонков

2) ретроперитонеально на уровне I-II поясничных позвонков, позади

задней стенки желудка

3) мезоперитонеально ниже поперечной ободочной кишки

4) ретроперитонеально на уровне слепой кишки

5) интраперитонеально, параллельно нисходящей ободочной кишки.

004. БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ТОЧКЕ МЕЙО – РОБСОНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ:

1) головки поджелудочной железы

2) тела поджелудочной железы

3) хвоста поджелудочной железы

4) все поджелудочной железы

5) головки и тела поджелудочной железы.

005. ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИ В ОБЛАСТИ VIII ГРУДНОГО ПОЗВОНКА ЭТО:

1) симптом Грота

2) симптом Керте

3) симптом Катча

4) симптом Кера

5) симптом Ортнера.

006. нарушение акта дефекации: запор, боль, ложные позывы, алая кровь в кале характерны для

1) болезни Крона

2) хронического панкреатита

3) рака прямой кишки

4) непроходимости кишечника

5) любой из представленных вариантов ответов.

007. В НОРМЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ УРЧАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1) слепой кишки

2) поперечной ободочной кишки

3) восходящей ободочной кишки

4) нисходящей ободочной кишки

5) сигмовидной кишки.

008 ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ДИСТЕНЗИОННЫХ БОЛЕЙ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) возникают вследствие растяжения кишечника газами

2) связаны с натяжением и раздражением брыжейки

3) длительные

4) имеют точную локализацию

5) любой из представленных вариантов болей.

009. ПРИ ЭНТЕРИТЕ БОЛИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В:

1) правой подвздошной области

2) левой нижней части живота

3) области пупка

4) промежности в момент дефекации

5) эпигастрии.

010. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ РАЗВИТИЯ ПОНОСА ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

1) ускоренного продвижения пищевой кашицы

2) нарушения моторики желудка

3) нарушения всасывания переваренной пищи

4) наличия воспалительных процессов в кишечнике

5) приема слабительных средств.

Вариант 2.

001. ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА РАСПОЛАГАЕТСЯ:

1) у основания мечевидного отростка

2) под левым куполом диафрагмы

3) на передней стенке тела желудка

4) справа и снизу, часто в малом тазу

5) у нижнего полюса селезенки.

002. МЕСТО ПЕРЕХОДА ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В НИСХОДЯЩУЮ ОБОДОЧНУЮ НАЗЫВАЮТ:

1) изогнутой ободочной кишкой

2) левой переходной зоной

3) селезеночным (левым поддиафрагмальным) изгибом (углом)

ободочной кишки

4) кишечным углом

5) ободочным изгибом.

003. БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЗОНЕ ШОФФАРА И ТОЧКЕ ДЕЖАРДЕНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

1) головки поджелудочной железы

2) тела поджелудочной железы

3) хвоста поджелудочной железы

4) все поджелудочной железы

5) головки и тела поджелудочной железы.

004. БОЛЕЗНЕННОСТЬ И НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОГО ПРЕССА В ЗОНЕ ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЭТО:

1) симптом Грота

2) симптом Керте

3) симптом Катча

4) симптом Керра

5) симптом Ортнера.

005. АТРОФИЯ ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ В ОБЛАСТИ ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЭТО:

1) симптом Грота

2) симптом Керте

3) симптом Катча

4) симптом Керра

5) симптом Ортнера.

006. МАЛЬАБСОРБЦИЯ ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ:

1) интенсивными болями в животе

2) поносами и вздутием живота

3) эритроцитозом

4) ожирением

5) постоянными запорами

007. ПРИ ТрансверзИТЕ БОЛИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В:

1) правой подвздошной области

2) левой подвздошной области

3) в нижней части грудины

4) промежности в момент дефекации

5) эпигастрии.

008. СПАСТИЧЕСКИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ МОГУТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНЫ:

1) растяжением стенок полых органов

2) натяжением связочного аппарата полых органов

3) сильным сокращением гладкой мускулатуры кишечника

4) воспаление париетальной брюшины

5) нарушением кровообращения.

009. С КАКОГО ОТРЕЗКА КИШКИ НАЧИНАЕТСЯ ГЛУБОКАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ПО ОБРАЗЦОВУ-СТРАЖЕСКО:

1) слепой кишки

2) поперечной ободочной кишки

3) червеобразного отростка слепой кишки

4) сигмовидной кишки

5) восходящей ободочной кишки.

010. Боли в правой подвздошной области характерны для всех заболеваний, кроме:

1) аппендицит

2) тифлит

3) сигмоидит

4) илеит

5) правосторонний аднексит

Вариант 3.

001. БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЗОНЕ ГУБЕРГРИЦА – СКУЛЬСКОГО И ТОЧКЕ ГУБЕРГРИЦА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ:

1) головки поджелудочной железы

2) тела поджелудочной железы

3) хвоста поджелудочной железы

4) все поджелудочной железы

5) головки и тела поджелудочной железы.

002. ПОПЕРЕЧНАЯ ОБОДОЧНАЯ КИШКА РАСПОЛОЖЕНА:

1) на уровне пупка

2) на 1-2 см выше пупка

3) на 2-3 см выше пупка

4) на 2-3 см ниже пупка

5) на 2-3 см ниже большой кривизны желудка.

003. ОПОЯСЫВАЮЩИЕ БОЛИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

1) язвенной болезни

2) гастрита

3) холецистита

4) панкреатита

5) эзофагита.

004. ПРИ ТИФЛИТЕ БОЛИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В:

1) правой подвздошной области

2) левой нижней части живота

3) области пупка

4) промежности в момент дефекации

5) эпигастрии.

005. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ БОЛИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В:

1) правой подвздошной области

2) левой нижней части живота

3) области пупка

4) промежности в момент дефекации

5) эпигастрии.

006. БОЛИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ИЗ-ЗА РАСТЯЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА ГАЗАМИ И СВЯЗАННЫЕ С НАТЯЖЕНИЕМ И РАЗДРАЖЕНИЕМ БРЫЖЕЙКИ, - ЭТО:

1) спастические боли

2) аппендикулярная колика

3) дистензионные боли

4) прямокишечная колика

5) кишечная колика.

007. ЧАСТЫЕ И БОЛЕЗНЕННЫЕ ПОЗЫВЫ НА НИЗ С ЧУВСТВОМ СУДОРОЖНОГО СОКРАЩЕНИЯ КИШКИ И СФИНКТЕРА – ЭТО:

1) аппендикулярная колика

2) тенезмы

3) метеоризм

4) дисфагия

5) анорексия.

008. ОЩУЩЕНИЕ ПУЧЕНИЯ, ВЗДУТИЯ, РАСПИРАНИЯ ЖИВОТА – ЭТО:

1) аппендикулярная колика

2) тенезмы

3) метеоризм

4) дисфагия

5) анорексия.

009. ПРИЧИНАМИ МЕТЕОРИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

1) усиленного газообразования

2) нарушения двигательной функции кишечника

3) принятия большого количества белковой пищи

4) аэрофагии

5) понижения всасывания газов.

010. ПОНОС ВСЛЕДСТВИЕ МЕХАНИЧЕСКОГО РАЗДРАЖЕНИЯ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ЗАСТОЯВШИМИСЯ КАЛОВЫМИ МАССАМИ – ЭТО

1) запорный понос

2) бродильная диспепсия

3) гнилостная диспепсия

4) панкреатогенный понос

5) нейрогенный понос.

Вариант 4.

001. КИШЕЧНЫЕ БОЛИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЖЕЛУДОЧНЫХ, ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ

1) отсутствия строгой связи с приемом пищи

2) тесной связи с приемом пищи

3) тесной связи боли с актом дефекации

4) облегчения болей после дефекации или отхождения газов

5) локализации в мезогастрии.

002. ПОД ЗАПОРОМ ПОНИМАЮТ ЗАДЕРЖКУ КАЛА В КИШЕЧНИКЕ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ

1) 24 часов

2) 48 часов

3) 12 часов

4) 72 часов

5) 10 часов.

003. ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ ОБУСЛОВЛЕНЫ

1) употреблением легкоусвояемой пищи

2) воспалительным поражением кишечника

3) нарушением функции нервной системы

4) механическим препятствием

5) нарушением питания.

004. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАПОРЫ ОБУСЛОВЛЕНЫ ВСЕМИ ПРИЧИНАМИ, КРОМЕ

1) механического препятствия

2) употребления легкоусвояемой пищи

3) нарушения функций нервной системы

4) воспалительного поражения кишечника

5) длительного приема слабительных.

005. ТОЩАЯ КИШКА РАСПОЛАГАЕТСЯ

1) сверху и слева (надчревная область) и в средине брюшной полости

(пупочная область)

2) в малом тазу

3) в правом подреберье

4) на передней стенке тела желудка

5) на передней поверхности печени.

006. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА РАСПОЛОЖЕНА

1) интраперитонеально на уровне III-IV поясничных позвонков

2) ретроперитонеально на уровне I-II поясничных позвонков, позади

задней стенки желудка

3) мезоперитонеально ниже поперечной ободочной кишки

4) ретроперитонеально на уровне слепой кишки

5) интраперитонеально, параллельно нисходящей ободочной кишки.

007. БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЗОНЕ ГУБЕРГРИЦА – СКУЛЬСКОГО И ТОЧКЕ ГУБЕРГРИЦА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

1) головки поджелудочной железы

2) тела поджелудочной железы

3) хвоста поджелудочной железы

4) все поджелудочной железы

5) головки и тела поджелудочной железы.

008. АТРОФИЯ ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ В ОБЛАСТИ ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЭТО

1) симптом Грота

2) симптом Керте

3) симптом Катча

4) симптом Керра

5) симптом Ортнера.

009. нарушение акта дефекации: запор, боль, ложные позывы, алая кровь в кале характерны для

1) болезни Крона

2) хронического панкреатита

3) рака прямой кишки

4) непроходимости кишечника

5) любой из представленных вариантов ответов.

010. В НОРМЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ УРЧАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) слепой кишки

2) поперечной ободочной кишки

3) восходящей ободочной кишки

4) нисходящей ободочной кишки

5) сигмовидной кишки.

Поиск по сайту: