АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Кетоацидотическая кома

Читайте также:
  1. A. Боротьба з психоемоційним стресом.
  2. C (circulationhisblood) – восстановление кровообращения (прекордиальныйудар, массаж сердца
  3. Wendy: В самом деле?
  4. АББАТСТВО ТЕЛЕМА
  5. Александр ТАНАЕВ,
  6. Анатомия пищевода
  7. Б) симпатическое воспаление
  8. Бурая атрофия сердца.
  9. Бытовое обслуживание населения и жилищно-коммунальное хозяйство.
  10. ВВЕДЕННЯ ПРЕПАРАТІВ ІНСУЛІНУ»
  11. Величаевско-Колодезное нефтегазовое месторождение
  12. Владимир Иванович Буртовой Щит земли русской

причины:

· поздняя диагностика СД

· погрешность лечения СД

· операции

· беременность

· присоединение других заболеваний

· травмы

· грубые нарушения диеты.

Клиника

Прекоматозное состояние

  • Постепенное развитие
  • Сильная жажда
  • Полиурия
  • Боли в эпигастральной области
  • Диспепсические расстройства
  • Головные боли
  • Отсутствие аппетита
  • Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

Кома I фаза:

  • Нарастание всех симптомов
  • Сильное возбуждение (бессонница, общее беспокойство, клонические судороги)
  • Частое глубокое дыхание

Кома II фаза

  • Резкое угнетение сознания (сонливость, безразличие к окружающему)

Кома III фаза

  • Полная потеря сознания
  • Больной лежит неподвижно
  • Кожные покровы бледные, сухие
  • Тонус мышц резко снижен
  • Снижение тонуса глазных яблок
  • Зрачки узкие
  • Дыхание Куссмауля
  • Пульс малый, частый. АД снижено
  • Гипотермия
  • Олигоурия
  • Гипергликемия, повышение кетоновых тел
  • Лейкоцитоз со сдвигом влево
  • В моче ацетон, глюкозурия

Принципы лечения кетоацидотической комы.

  • Инсулинотерапия
  • Регидратация
  • Восстановление электролитного баланса

 

Гипогликемическая кома.

Причины.

  • Недостаточное содержание углеводов в пище
  • Передозировка инсулина или ПССП
  • Чрезмерная физическая нагрузка
  • Употребление алкоголя

Клиника и диагностика гипогликемической комы

  • Развивается быстро
  • Бледность кожных покровов
  • Гипергидроз
  • Повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов
  • Зрачки широкие
  • Глазные яблоки не размягчены
  • Уровень сахара в крови низкий
  • В моче аглюкозурия, ацетона нет

 

Гиперосмолярная кома

  • Развивается обычно у больных старше 50 лет при воздействии обезвоживающих факторов (рвота, понос, прием мочегонных, обширные ожоги)
  • Характеризуется особенно высокой гипергликемией, гиперосмолярностью крови, резким обезвоживанием, отсутствием кетоацидоза
  • Наблюдается выраженная сухость кожных покровов и слизистых, понижение АД, гиперлейкоцитоз

Принципы лечения гиперосмолярной комы

  • Регидратация
  • Восполнение электролитного баланса
  • Инсулинотерапия

 

Лактат-ацидоз


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)